Лечението на всяко заболяване в късните стадии изисква драстични мерки, за да се предотврати смъртта. Деформирайки остеоартрит на колянната става на 4 градуса - сериозно патологично състояние, при което най-консервативни терапии не водят до подобряване качеството. Възстановяване на движение в ставите и подобряване на качеството на живот е възможно само след прилагането на активните хирургични интервенции.
проявления на болестта
Остеоартрит на коляното - процес на етап, който е придружен от увреждане на ставни компоненти, и особено на хрущяла, субхондралната кост, синовиума, сухожилия, ставни капсула и околните мускули.
При определяне на етапи на процеса е под внимание клиничните прояви на болестта, както и данните на допълнителни методи на разследване.
Един пациент с диагноза гонартроза 4 степени на коляното ще се празнува на адрес:
- че сутрешната скованост е заменен от пълната липса на движение в ставата;
- опитва да се огъват на долния крайник на колянната става причинява силна болка;
- значително подуване около коляното;
- атрофия на мускулите около ставата;
- деформация на долния крайник, които в медицината се нарича Varus деформация на коляното.
диагностика
Когато се обадите до медицинския център с подобни оплаквания, първият, който извършва от експерти, а рентгенография на гръден кош на коляното.
Съвременното развитие на рентгенова да се определи динамиката на дегенеративен процес, оценка на състоянието на хрущяла и други съвместни компоненти.
Предимствата на рентгенови лъчи могат да включват:
- достъп за всички пациенти;
- ниска цена на изследването;
- за разграничаване на колянната става артроза на тумора или други патологични процеси в тази област.
На 4 етапа на гонартроза на рентгенова снимка ясно се казва:
- поради липса на ставното пространство абсолютен разрушаване на хрущяла и недостатъчност на синовиална течност;
- присъствие на израстъци (остеофити), който допълнително блок на движение, увреждане на нервните окончания;
- значителна деформация край на бедрото и на пищяла, която е предизвикана от липсата на еластичните компоненти крайници и тежка осово натоварване.
терапии
Остеоартрит на коляното съвместни 4 степени не могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи. Приемането на противовъзпалителни лекарства само за няколко часа на облекчаване на болката. Медикаментозно лечение не възобнови разрушаване на хрущял или компоненти на колянната става.
Единственото ефективно лечение за късен етап се деформира е osteortroza хирургия, подмяна на ставата с изкуствена поведение последваща рехабилитация.
Ендопротезиране
Съвместни компоненти за замяна, като зададете импланти, които да изпълняват функциите на здравословен коляното и са в съответствие с анатомичната структура се нарича - протези. Тъй като протезата е монтиран вътре в човешкото тяло, то това е хирургическо лечение - ендопротезиране.
Общо колянната са изработени от трайни материали със средна продължителност на употреба - 15-20 години. Срокът на експлоатация зависи от начина на живот на пациента, които или да го удължи или съкрати. В случай на втората ситуация ще се нуждаят от подмяна на импланта.
Що се отнася до производството на протезен материал, използван:
- неръждаеми стоманени сплави;
- титанови сплави;
- ултра-силен полиетилен;
- алуминиев керамика.
- пълни (общо) протези - всички компоненти на ставата са отстранени и заменени в протезата;
- еднополюсен (частичен) - са предмет на замяна на износени части само на коляното (например, ставния главата или депресия).
Важно е, че преди оперативното лечение, пациентът е подложен на пълен преглед, който ще ви помогне в избора на правилния метод на артропластика и изключва противопоказания за операция.
колянната става протеза, не е изпълнено в случай на:
- декомпенсирана заболявания на сърдечно-съдови или белодробни системи;
- хронична огнища гнойни инфекции;
- изразен психични разстройства или невромускулни разстройства;
- активна или латентна инфекция на ставата;
- остри заболявания на артериите или вените на долните крайници.
Ендопротезиране за затлъстяване степен 3 се извършва само след загуба на тегло, като прекомерно натоварване предизвиква бързото износване на импланта и изискват преждевременна смяна.
Видове коляното протези
Всеки случай на остеоартрит на коляното съвместно етап 4 изисква индивидуален подход към протезата метод. Ето защо областта на травматология специалисти са разработили няколко варианта за импланти:
- Компартиментална протеза използва в случай на дегенеративни заболявания е само една част от колянната става, а именно на страничната или междинен кондил, при условие, че последователността на лигаментно апарата. Предимството на такъв хирургично лечение е да се запази сухожилията коляното и минимално отстраняване на костни структури. Се записва на съотношението на дължината на крайниците, която не причинява асиметрия и разлики в натоварването на бедрената кост и на тибията, като по този начин предотвратява развитието на остеопороза (намаляване на костната плътност).
Водещи медицински центрове и институции изпълняват процедура настройка протеза с помощта на компютър, навигация, което се характеризира с висока степен на точност и минимална травма на пациента.
Подпомагане на компютъра ви позволява да:
- за сметка на точен монтаж удължаване на срока на експлоатация на ендопротезата;
- намаляване на риска от неправилни манипулации и многократните хирургични процедури до минимум;
- контрол ъгли отстраняване на костната тъкан и настройката на имплант.
околоставните остеотомия
Временно алтернатива на ендопротеза е коректив остеотомия на колянната става.
- противопоказания за формулирането на протези;
- висок риск от следоперативни усложнения;
- Невъзможно е да се замени на импланта в рамките на няколко години;
- необходимо за пълно сгъване на коляното след операция;
- тежка деформация поради долния край на деформиране остеоартрит.
Същността на хирургическа намеса е както следва:
- Предварително, серия от снимки с цифров радиография.
- Изображение деформиране на крайниците картирани и измерва ъгли и анатомичната ос, което позволява да се изчисли ъгъла на отклонение.
- Под контрола на устройството за рентгенови лъчи се извършва разрез.
- В съответствие с изчисления извършва необходимо отстраняване на част от пищяла.
- За коригиране деформация монтирана подпорна плоча, която облекчава натиск върху определена област на коляното.
Правилната хирургично лечение на остеотомия гарантира дълъг положителен резултат, средно 10 години функционални крака.
В следоперативния период
След операцията пациентът се препоръчва да се вземат:
- антибиотици;
- аналгетични медикаменти;
- деконгестанти лекарства;
- средства за подобряване на кръвообращението в областта на протези.
В първите дни след подмяна на коляното показва активния режим в леглото, а на втория ден - упражняване на ръба на леглото. Те включват упражнения за дишане и статични упражнения за мускулите на бедрото и пищяла. Ходене на патерици с подкрепа или кошарката е позволено до 3 дни.
Двигателна активност след операция - това е важен момент в превенцията на следоперативния тромбоза.
Конците са отстранени в 10-14 дни, след което пациентът се изпускат дома.
Предпоставка за успешното приключване на операциите е да провежда рехабилитационни мерки.
препоръки
В дома, рехабилитация не спре, се препоръчва на пациента:
- преминат курс на възстановяване в специална рехабилитация институция;
- 6 седмици след операция, трябва да заредите лимит на крайника с допълнителна подкрепа;
- 4 седмици по време на разходката ще трябва да използвате бастун;
- да извършват редовно упражнения, за да се развиват съвместен след операция;
- Избягвайте напрегнат дейност, което води до удари или сблъсъци на протезата и по този начин се намалява дължината на импланта услуги;
- редовно на преглед от педикюрист.
Като се грижи за фугата трябва да се извършва непрекъснато и под контрола на квалифициран специалист!
ПРОЧЕТЕТЕ също:
навигация в публикациите
Свързани статии