Анатомични и физиологични характеристики на новородени. Преход състояния на новородените.
Новородено бебе - едно дете на лице от момента на раждането до навършване на 28 дни. Краен срок се смята за новородено дете, родено в гестационната възраст 37-42 седмица от бременността. А преждевременно - дете, родено по-малко от 37 седмици. Продължителен бебе се роди след 42 седмици на бременността. Без значение колко бебето прилича на възрастен мъж под формата на структурата на тялото му и неговите отделни органи, но то значително се различава от това в много количествени и качествени характеристики. Новородено бебе в безпомощното местообитание, несъобразени с околната среда, изисква благоприятни условия и грижи. Ето защо, майката е отговорен за детето си и е длъжен да се грижи за него. Ако по някаква причина не могат да упражняват грижа за детето, детето трябва да се спазва правото на живот. Да си родител на детето е изкуство и пералня.
Антропометрични показатели donoshen, недоносените и след изтичане на срока на децата може да варира в широки граници. А доносено бебе тежи над 2800 грама. Претегляне на новороденото се провежда в рамките на първия час след раждането, до '10 растеж също измерена през първия час след раждането. Средната доносено новородено Дължината на тялото на 48-53 см. обиколката на главата на доносено бебе е 34-36 см, а в гърдите обиколка от 32-34 см.
Състоянието на всяка новородено бебе след раждането се оценява по Апгар. Здрави новородени имат оценка по Апгар на 8.10 точки.
кожата на новородено бебе е мека, еластична, розови, с vellus коса остава. Епидермиса (външен слой на кожата) всъщност се състои от един тънък слой от клетки. Нейното богатство на кръвоносните съдове и капилярите, лошо развитие на активни потни жлези и мастните водят до бързото прегряване или преохлаждане на детето. Новороденото е лесно уязвима, крехка, чувствителна кожа също е важно да се вземе предвид, тъй като ако се появи не се грижите правилно подсичане, през порите лесно прониква инфекцията и да се появят абсцеси. Поради високото съдържание на мазнини е по-пропускливи. На гърба, горните клепачи, между веждите могат да бъдат синкави или червеникави петна, причинени от разширение съдове (телангиектазия) или петехиални кръвоизливи. Понякога, на крилете на носа и гърба са жълтеникаво-бял нодули (Милан). Всички тези ефекти изчезват по време на първите месеци от живота. Регионът на сакрума може да бъде натрупване на кожата пигмент, така наречената "Монголски място". Той остава видимо за дълго време, понякога цял живот, но не показват някакво смущение. Космите на новородено до 2 см, вежди и мигли са почти незабележими, нокти да достигнат върха на пръстите. И най-напредналите вид усещане при кърмачета е осезанието (тактилно възприятие). Кожа любим сензорна бебе на органи. Чрез кожата видял огромно количество информация. Ето защо е необходимо да се създаде цялостна и нежна грижа за кожата.
Bone новородено система съдържа малко сол, което му придава здравина. Детската функция - присъствието в районите на черепа neokostenevshih - фонтанела. Голям, във формата на диамант, който се намира на кръстопътя на костите париеталните и предна, размерът на 1,8-2,6 х 2-3 см. Малки, под формата на триъгълник, е на място, на конвергенция на париеталния и тилната костите, а по-голямата част от децата при раждането е затворена , Тази мека съединение череп е от практическо значение, когато главата преминава през тесен родилния канал. Нейната естествена деформация на протегна "круша" не е страшно и не трябва да доведе до "паника". Редовни очертания - въпрос на време. Главата изглежда твърде голям, защото при 1-2 см по-голяма от обиколката на гръдния кош, ръцете много по-дълги крака.
Мускулната система е доминирана от повишената им тонус - ръцете сгънати в лактите, краката са притиснати към стомаха му: позата на атония на матката запазена. Шията не държи главата - мускулите в нея по-скоро слаб.
Респираторни - дихателните пътища лигавиците нежни съдържат по-голям брой на кръвоносните съдове, обаче, при инфекции, най-вирусни, подуване развива бързо, голямо количество слуз, което значително затруднява дишането. Аудитория или евстахиевата, тръба е по-широка и по-къса от тези на по-големите деца, които улесняват проникването на инфекцията и развитието на възпаление на средното ухо. Недостатъчно развитие на белите дробове, дишането е плитко и най-вече за сметка на диафрагмата - мускулът, който се намира на границата на гръдната и коремната кухини. Затова дъх лесно нарушен от метеоризъм в стомаха и червата, запек, стегнат пелени, диафрагмата се изтласква нагоре. Оттук и желанието - да следи редовно движението на червата, а не да възпирам бебето твърде плътно. Плътно повиване трябва да бъде прекратено поради няколко причини: блокиране на движението на диафрагмата намалява вентилация, намаляване на кръвообращението в различни части на тялото, тънък слой от въздух между малко тялото на детето и пелени не позволява да се запази топлината, ограничаващи движението на крайниците предотвратява развитието на невромускулна координация, здраво повиване глава кърмачки трудно, защото детето не може да се движи главата си и си отвори устата, достатъчно широка, за да правилно прикрепена към гърдата, повит деца б olshe сън и по-малко с молба гърдите. Особености на дишане е, че новороденото диша често. Доносени бебета дихателна честота по време на тиха будност е 40-50 за 1 минута.
Честотата се увеличава дори и при лек товар. Сърдечно-съдова система. С раждането на новороденото има промени в кръвоносната система, първата функция - на пъпна съдове и Виена прекрати тяхната активност, и след това анатомичните - затворени канали фетални притока на кръв. Сърдечният пулс е 120-140 удара в минута, при хранене или плач се увеличава до 160 удара или повече.
Храносмилателната система: незрели функционално отношение, и тъй като при новородените се увеличава обмяната на веществата, носи тежък товар - лека грешка при майката на диета кърмене и хранителни навици на детето може да предизвика стомашно разстройство (диспепсия).
Лигавицата на устата е богата на кръвоносни съдове, тънки, лесно уязвими. Език голям. Детето обикновено се ражда без зъби. Понякога дори преди да се роди 1-2 предни зъба изригне. Те могат да попречат на бебето да суче на гърдата на майката, и те се насърчават да премахнете от педиатричната зъболекар.
Мускулите, обхващащи входа на хранопровода в стомаха, твърде слабо развита - това има за последица честото neobilnye регургитация. За да се предотврати, след като е необходимо подаване на бебето се държи в продължение на 20 минути на ръцете и в изправено положение, като се наведе към гърдите си. Първоначално стомаха може да съдържа около 10 мл течност, в края на първия месец, неговите капацитет увеличава до 90-100 мл.
чревните мускули все още недобре обучени и движението на храната се забавя по него. Следователно кърмачета така страда от натрупване на газове, получени по време на смилането на мляко и подуване на корема - газове. Честото запек. Оригинален стол в едно дете (мекониума) - гъста маса от маслина цвят, без мирис, се отделя в първите 1-3 дни. Брой на стол до 6-8 пъти на ден. Мекониумът се образува от околоплодна течност, слуз, жлъчката, които попадат в стомаха и червата на плода. През първите 10-20 часа живот на червата почти стерилни, а след това започва неговото уреждане бактериална флора, необходими за храносмилане храна. Урогениталния система. По време на раждането на бъбреците, уретера, пикочния мехур образува достатъчно добре. Въпреки това, много стрес с опит от страна на детето по време на раждане, за кратко да наруши обмяната на веществата. В области, където се образува урина, е депозиран кристали от пикочна киселина и първите няколко дни на бъбречната функция е малко намалиха. Дете уринира само 5-6 пъти на ден. От втората метаболизъм седмица постепенно се стабилизира, броят на кухини се повишава до 20-25 пъти на ден. Външни полови органи се образуват. При момчета, тестисите често са пропуснати в скротума, ако същите са в долната част на корема, той може да се потопите в първите 3 години. При момичетата големите срамни устни покриват малките.
Хемопоеза. При новородени, основният фокус на хемопоеза - червен мозъка на костите, допълнително - черен дроб, далак, лимфни възли. По отношение на хемоглобина в кръвта 180-240 г / л, еритроцити версия 4.5-6.0 х 10 12 / л, левкоцити 18-21h10 9 / L. с кръст в брой левкоцити в 4-5 дни от живота си.
Нервната система. Незрели. мозъчните извивки едва очертани. Силно развитие в тези служби, където жизненоважните центрове, които са отговорни за дишането, сърдечната дейност, храносмилането и т.н. сън на бебе-голямата част от ден до 16-18 часа на ден в продължение на 3-4 часа в даден момент, се събужда само от глад и дискомфорт. Преди хранене събуди сам и обикновено изисква хранене по поръчка, след около 2-3 часа (по това време на храносмилането на човешкото мляко в стомаха). Тези деца, които не се събудят по време на хранене (на всеки 2-3 часа) трябва да се събуди и да се хранят. За растеж и развитие на рефлексите на детето има значение грандиозно рефлекс - когато нещо идва към устните на детето, той си отвори устата, езика се понижава и се премества напред. Смученето рефлекс - когато нещо докосне детето небето започва да го смуче. Поглъщането рефлекс - когато устата на детето се изпълва с мляко, той поглъща. Защитен рефлекс - vykladyvanii по корем на бебето се обръща главата си на една страна.
Senses. През първите седмици на обонятелните органи почти не се чувстват миризмата, събуди се може да бъде само изключително силен шум, за да наруши много ярка светлина. Дете, немислими мнение не се проточат нищо, много се наблюдава физиологично кривогледство, причинени от слабостта на мускулите на очите, неволни движения на очните ябълки - нистагъм. Новородено се фокусира върху обект на разстояние 20-25 см от органа на зрение. Такава е разстоянието между очите на детето и лицето на майката по време на хранене. 2 месеца по-късно, той плачеше без сълзи - слъзните жлези не произвеждат течност. Помогнете му да изследват света, докато само вкус, допир, и температура на чувствителност.
Диагностика и диференциация на процесите физиологични адаптиране с патологично има трудности. Трябва да бъде в състояние да се прави разлика между физиологични процеси адаптация, преходни състояния и патологични процеси.
Реакционните условия и отразяващи инструмент процес (адаптация) към новите условия, наричани прехода (Border, преходно, физиологични) условия новородени. Периодът на адаптация към условията на живот в извънматочна мандат трае около 3 седмици по-рано - на 4 седмици. Обикновено, физиологичен за новородени страни в преход, при определени условия, в зависимост от възрастта на бременността при раждането, особености на периода на потока раждане и раждане, условията на околната среда, след раждане, грижи, хранене, наличие на заболяване на детето може да отнеме патологични.
Чрез прехода държави са първоначалният спад в телесното тегло. Загубата на телесна маса не надвишава 6-10% се наблюдава при всички новородени. Възстановяване на телесното тегло се случва на 6-8-ия ден от живота. Загубата на тегло зависи от количеството на смучат мляко, предаване на течност, тъй като първото прилагане на гръдния кош на детето, температурата и влажността на околната среда. Желателно е за естествени, тоест, кърменето на детето. И здравните работници са в контакт с бременни жени и кърмачки трябва да привържениците на този тип хранене.
Физиологична жълтеница при доносени бебета, средно появи 2-3 изчезва при 7-10 дни от живота си. Наблюдавани при 60% от доносени и 805 преждевременно родени бебета. Поради повишена деградация на червени кръвни клетки на новороденото. В края на хранене и хипотермия става патологичен, изискващо лечение (фототерапия).
Преходно нарушение на топлинен баланс, също от преходното състояние на новороденото, въпреки че получава по-често с недостатъчна грижа. нормалното ниво на температурата на тялото на новороденото 36,5-37,5 ° С. новородени лесно прегряване и се охлажда под злоупотреба температура. понижаване на телесната температура до 36 ° С се определя като студен стрес. Тежка хипотермия се диагностицира 35,9-32 ° С. Тежка хипотермия - при телесна температура под 32 ° С. Преходна хипертермия настъпва на 3-5-ия ден при оптимални условия и кърменето на детето е много рядко. Значително нарастване на телесната температура, понякога до 38 ° С и по-горе. Детето е неспокойни, guzzles, сухи мукозни мембрани, голяма загуба на тегло. Най-честата причина е хипертермия дехидратация, нарушено равновесие на водата, прегряване (при външни температури над 24 ° С в камерата за здрави новородени място легло в близост до радиатори, директна слънчева светлина). С правилно и безплатно кърменето е рядкост. Преходна хипертермия изисква намесата - детето е оставено без памперса, да назначи допълнително питие и обикновено е достатъчно мерки естествено охлаждане. В редки случаи, използвайте антипиретици.
Хормонални криза след раждането наблюдава при момчетата и момичетата. Гърдата кръвонапълване случва, момичетата кървене от гениталната цепка.
Обикновено еритем по кожата - зачервяване на кожата е физиологична отбележи, през първите 1-2 дни. Това се случва, след отстраняване на верникса, първата баня. То не изисква лечение. Токсични еритема - много новородени в рамките на 1-3 дни от живота има малки бели пъпки обикновено изчезват в рамките на 2-3 дни. С изобилие токсична еритема подходящи да предписват антихистамини.
Отхвърляне на кабел и пъпната рана епителизацията се появява в края на 3 дни. Епителизация на пъпната рана приключи до 10-19-ия ден от живота. Пън на пъпната връв се третира с 70% алкохол и 5% разтвор на калиев перманганат 2-3 пъти на ден. Пъпна рана като 3% водороден пероксид и 2% разтвор на брилянтно зелено (блестящ зелен).
Свързани статии