Кръвопреливане - метод за лечение, включващ прилагане на кръвния поток на пациента кръвни компоненти събрани от донора или от гостоприемника, както и кръвта се излива в телесната кухина за травми и операции. В същото време, това е един вид трансплантация на тъкани.
Теоретичните основи на кръвопреливане
Кръв - имунобиологични свойства при които кръвта на всички хора могат да бъдат разделени в добре определени групи.
Принадлежащи към група определя наличието или отсъствието на клетки и кръвна плазма група антигени. При хората, повече от 200 известни антигени групи, които се смесват в повече от 20 системи група антиген. Комбинацията създава по-1,500,000 антигени на кръвни групи. антигени Група са наследени и през целия си живот не се променя. През целия си живот, може да варира аглутинация титър в зависимост от състоянието на организма. За клиничната практика са от първостепенно значение на АВО и Резус еритроцитите.
ABO система. Диференциацията на кръвна група АВО система на базата на 4-комбинации аглутиногени 2 (А и В), съдържащи се в еритроцитите и две аглутинин (а и # 946), съдържащи се в серума. Кръв Група 1 - # 927; # 945; # 946;, втора група - # 913; # 946;, третата група - В # 945;, четвърта група - ABO. При деца, титъра на аглутинини и аглутиногемм ниски, така че те са по-лесно да се толерира от кръвопреливане.
Известни видове aglyutinogen A: A 1 и A 2. В серум (III) слепва еритроцити А слабите грама от суроватка О (I). Понякога аглутинация със серум (III) неочаквани. Има грешки в определянето на 2-ри и 4-ти групи. Слабият аглутинация на еритроцити 2 изисква последващи издържат на реакцията (5 мин). Това може да доведе до неправилно определяне на кръвната група. подгрупи на кръв # 913; 2 # 946; (# 921, # 921) може погрешно да бъде назначен # 927; # 945; # 946; (# 921), подгрупа от кръв # 913; 2 # 946; (IV) - за B # 945; (III).
Кръв съвместимост на АВО. Аглутини със същото име и aglyutinogen причина аглутинация. Аглутинация на червените кръвни клетки е от голямо значение за аглутинация титър. С голяма разтваряне серум аглутинационен не се случи. В тази връзка, има правило Ottenberg - aglyutinuyutsya еритроцитите в кръвта, а не с кръвта на получателя, както аглутини кръв се разтвори в кръвта на получателя и не може да го аглутинира еритроцитите.
Може да се излива само odnogruppnoy кръв към донор група 0 (1) може да има висок титър аглутинин и # 946; и донорни групи А (II) и В (III) - висок титър аглутиногени А и Б.
Системата на резус (Rh-Хр). Резус система включва шест антигени. Използвайте 2 номенклатура (Wiener и Fischer-Reis, последният в скоби): Rh0 (D), RH "(С), относителна влажност" (Е), Hr0 (г), ч "(в), ч" (д).
Antirezus Антитела към Rhesus антигени за разлика от групата - имунната. Спецификата на Rh антитела, дължащи се на антигени, които izosensibilizatsiyu задействани. Има два вида антитела: пълен и непълен.
Пълното (bivaletni) Rh антитяло (IgM клас) способен директно аглутинира Rh-позитивни червени кръвни клетки ин витро без предварителна обработка. Те са редки и не са важни в преливане практика.
Непълни (моновалентен) Rh антитела могат да бъдат закрепени към Rh-позитивни червени кръвни клетки, без да причиняват тяхното свързване. Те аглутинира еритроцити само в присъствието на колоидни разтвори на протеолитични ензими или чрез действието на специално произведени pretsipitatnoi антиглобулинов серум Непълни антитела принадлежат към клас Ig Ж. те са оформени по-често от пълно, тя може лесно да проникне през плацентната бариера и са по-агресивни. Когато izosensibilizatsii да Rh фактор са оформени първите пълни антитела, които след това се превръщат в непълна.
Стойността на Rh антиген система. Най-важните три антигени: Rh0 (D), RH "(С), RH" (Е), най-имуногенна активност повече от 90% от усложнения, причинени от Rh несъвместимост свързани sRh0 (D) ..
В Rh-отрицателни индивиди когато преливане препарати Rh позитивна кръв или повторни бременности на Rh-позитивни плода може да се появи Rh антигени. Чести преливания лекарства Rh-позитивни кръв има сериозни усложнения (хемолиза на прелята червени кръвни клетки). Повече от 90%
усложнения, причинени от Резус несъвместимост между донор и свързани получатели видове Rh Rh г (D). Ето защо, в ежедневна практика, се ограничава до определянето на получателя (и в случай на авария - донор) само вид Rho (D) Rh фактор.
Хората в червените кръвни клетки, които представят антигена - положителен RH. Хората, с които той не е - Rh-отрицателни. Донор - Rh-положителни червени кръвни клетки, ако имате някой от тези версии на фактора Rh. Rh-отрицателни донор, който чиито еритроцити имат нито един от тези видове. Този подход елиминира възможността за сенсибилизиране на реципиента за всеки от трите основни антигени: Rh0 (D), RH "(С), относителна влажност" (Е) получателите са слабо реагиращи с антигените намерят Резус негативни донори - Резус позитивна ..
Свързани статии