pathopsychosis
Органичните психози (гръцки инструмент organikos органични; психиката душ + -osis) - група различна етиология, които се основават на патологични промени в мозъка, които се появяват в някои случаи отрицателни нарушения - деменция, психопатични и психо-органични синдроми, а в други - остра и хронични психози.
Органични психози като независим клон на таксономията на психични заболявания са идентифицирани във 2-та половина на 19 век В началото те са били лекувани заболявания, придружени от големи промени в мозъка, като парализа (виж пълния тялото на знания), синдром на Корсаков (виж пълния тялото на знания), хеморагичен енцефалит , делириум acutum (виж пълния тялото на знания). От средата на 20-ти век в Organic психоза група бяха включени така наречените екзогенни органични екзогенно състояние, т.е. инфекциозен, интоксикация, соматогенни психични разстройства, при които морфологични промени са обратими и леки изразени. Органични психози се движат по-близо симптоматични психози (виж пълния тялото на знания).
Стандартна класификация на органичните психози не съществува. В зависимост от етиологията отличава: екзогенни органични психози (инфекциозна, травматични, токсични, соматогенна); Organic психоза с наследствена предаване, например, хорея на Huntington (виж пълен набор от хорея знания на Huntington), хепато дегенерация (виж пълен набор от познания хепато дегенерация), органични психози с неизвестна етиология - сенилна деменция (виж пълния набор от познания), болест на Алцхаймер (виж пълния набор от знания), болест на Пик (виж пълния тялото на знания); Organic психоза с церебрална атеросклероза (виж Атеросклерозата цялото тяло на знания, психично разстройство) и мозъчни тумори. Въз основа на данните секретират патологични възпалителни органични психози (енцефалит), съдов, атрофичен, токсичен-дегенеративни промени в мозъка. За клинично, поток разграничи остри и хронични психози органични
Разпространението на психоза, въпреки значителния спад в развитите страни, честотата на инфекциозен органична психоза, остава значително поради органични психози от края на живот, биологичното психоза, алкохолизъм, тумори, генетични заболявания на централната нервна система
Клиничната картина на органичен психоза е много разнообразен и е представен от по-широк спектър на симптомите в сравнение с други психози. В този набор от атрибути е предназначена да се комбинират органичните психози са в една група и да се отделят от други, по-специално ендогенни заболявания - шизофрения, маниакално-депресивна психоза.
За остри психози органични предимно характеризирани синдроми екзогенни тип реакции, които включват зашеметяване различна степен до дълбок летаргичен сън и кома (виж пълен набор зашеметяване знания), синдром на делириум (виж пълния набор от познания) онейроиден синдром (виж пълен набор от познания ) полумрак състояние (виж пълен набор от знания заоблачава състояние) amential синдром (виж пълния тялото на знания). Междусекторни (аксиална) разстройство всички органична психоза е астеничен синдром (виж пълния тялото на знания), която се проявява малко преди смущения на съзнанието и се появява отново след изясняване на съзнание.
Снимка на нарушено съзнание в остри органични психози в известна степен отразява нозологична характера и тежестта на пораженията. Например, типична, неусложнена делириум показва относителната безопасност на мозъка, и се появява по-често с интоксикация (главно хронична алкохол) и инфекции; аменция има предимно инфекциозен произход, показва, тежестта и продължителността на основното заболяване, астения; зашеметяващ показва тежестта на основното заболяване, както и разпространението на повишаване на скоростта на хипоксия явления, оток, оток от различно естество. Промяна синдроми (например, делириум аменция или умъртвяване), появата на епилептични припадъци, състояние на светлочувствителност известно време след началото на органични психози сигналът увеличава церебрални и соматични разстройства.
В някои случаи, първоначално нарушение на съзнанието, която свежда въвеждането на преходни синдроми (виж пълния набор от познания Симптоматични психози), например, халюцинации-налудно (виж пълния тялото на халюцинации знания), депресия (виж пълния набор от познания депресивни синдроми), мания (виж пълен комплект познаване на мания), Корсаков tranziterny (виж пълния тялото на синдром на знания Корсаков). Последно синдром често се случва при тежки мозъчни лезии и купа след зашеметяване. Определено съществува връзка на първоначалната обезценка на съзнанието и други синдроми на преход; така остатъчен делириум (виж пълния тялото на знания) се заменя със делириум, konfabuloz (виж пълния тялото на знания) - онейроиден синдром. Епизодични и леки симптоми на нарушено съзнание възникват при синдрома на преход, които са придружени от астения. Преходна синдром може да продължи до една година - т.нар продължителни за органична психоза в някои случаи и остри психози органични повтори. Промяната на съзнанието става по-лека, дори елементарен форма. На преден план endoformnye синдроми - налудности, халюцинации, депресия, мания. Рецидив органични психози определят от динамиката на основното заболяване (например, посттравматичен арахноидит с увеличаването на CSF-динамичен нарушения ескалиращите ревматична инфекция) или възниква въз основа на стабилни, остатъчните органични промени в мозъка под влияние на допълнителни рискове, например, алкохол, инфекции, черепна травма. Някои изследователи описват повторение органичен психоза след травматични и инфекциозни заболявания на мозъка. Така endoformnye психози (маниакална, депресивна, халюцинации) става или от същия вид или модифицирани в резултат на регресия на мозъчни заболявания и тяхната компенсация: атаките са съкратени, халюцинации, налудни преживявания, манийни или депресивни да засегнат по-малко ярки и интензивни. Извън атаката маркиран умора, психо-органичен синдром.
Хронична органична психоза включват психоза с положителен, главно endoformnymi, симптомите на която са продължение на първоначалните или повтарящи се остри органични психози, произтичащи, например, след черепно травма, инфекции, интоксикации и продължават повече от една година. В допълнение, те включват органични психози с хронична прогресивна разбира се, с постепенно увеличаване на отрицателни разстройства; докато клинични, картина или ограничен до тези заболявания (намаляване на нивото на личността и деменция), по този начин може да има проста форма на прогресивни органични психози (деменция, болест на Pick и болестта на Алцхаймер, церебрална атеросклероза) или негативни симптоми комбинирано с положителен endoformnymi.
По време на хронично Organic психоза може да се раздели на три етапа: първоначално, терминални и явни. Първата стъпка в някои случаи (прогресивна парализа, мозъчна атеросклероза) определи астенични нарушения (умора, раздразнителност, намалени умствени способности), които от самото начало, изразени по-рязко, отколкото в неврастения (виж пълния набор от знания). И за неспецифични явления на умора успява да улови замъглено, но доста типични органични симптоми: еуфорични, отслабването на критика, вниманието - в прогресивна парализа, slabodushie - атеросклероза. В други случаи, в началния етап на прогресивен атрофичен обработва астения офлайн. Например, в сенилна деменция, болест на Пик, болест на Хънтингтън в началото на заболяването изглежда психопатични промени на личността и загуба на паметта, болест на Алцхаймер - специфични aphasic нарушения и aprakticheskie.
Първоначалните органични, включително промени tserebrastenicheskom допринасят за появата на психогенни реакции, заточване предварително съществуващите характерологично аномалии улесни идентифицирането на следи от бившия екзогенно (делириум епизоди на ревност идеи при пациенти с органични психози, страда от алкохолизъм рано). С по-нататъшно увеличение на процеса може да се появи епилептични симптоми, преходно нарушение на съзнанието, tsiklotimopodobnaya повлияе на климата (виж пълния цялото знание, маниакално-депресивна психоза).
Настоящото манифест прогресивно хронична фаза на органични психози отглеждане негативни изменения явна деменция достатъчно изразен и типичен за основния процес. Хронична endoformnye органични психози характеризират сложен модел: халюцинации, халюцинации-налудно, параноик, парафрения, депресивно-налудно, konfabulyatorno-парафренична държави Cotard синдром (виж пълен набор от знания синдром Cotard). Така Negative разстройство остават леки изразен. Когато прогресивен атрофичен, съдови и други органични процеси отрицателен разстройство проявяват напълно по-късно; с увеличаването на деменция са намалени и опростена първоначално възникна endoformnye картина. Както разпадането на цялата интелигентност и личността, те изчезват и психопатологични разлики между нозологични форми (различни атрофични процеси в напреднала възраст) често се размиват. Психично дейност престава и е на трето място, терминал етап, който е доминиран от симптоми на крайно изтощение (виж пълния тялото на знания).
Патогенезата органични психози определят разрушителни и обратим (оток, подуване, хипоксия) промени в мозъка, и тяхното съотношение, процесът на локализация, фактори "почва" и външни фактори.
Фактори "почвата", включват възраст, фамилна анамнеза, преморбидно личност, екзогенна опасност в историята. Години определя възможността за възникване на специално органично заболяване. Така че, хепато лещовидна дегенерация се проявява в ранна възраст, болест на Пик и болестта на Алцхаймер обикновено е в напреднала възраст. Години засяга симптоматиката органични психози, определянето на неговата "инволюция" или "млади" функции, и на заболяване (например, по-благоприятно в сенилна прогресивна парализа). В случай на екзогенни органични заболявания като хроничен алкохолизъм история, органичен психоза поради атеросклероза или други органични заболяване може да започне с делириум.
Външните фактори включват допълнителни екзогенни соматогенна и способен да провокира проява на органичен процес, причиняват необичаен модел основното заболяване, както и травма. Важното е в размер на органични промени: по-бавно те се развиват, толкова по-голяма възможност за появата на симптоми, определящи характеристики "почва" и ситуацията, толкова по-бързо - колкото повече има остри органични психози с нарушения на съзнанието.
Диагноза органични психози функции, определени от клиничната картина. Наличието или отсъствието на somatoneurological симптоми не винаги да реши въпроса за принадлежност към органична психоза: тя може да бъде ендогенна или реактивен при хора с неврологични или физическо заболяване.
Органични психози със синдром endoformnymi трябва да се разграничава от шизофрения (виж пълния тялото на знания), маниакално-депресивна психоза (виж пълния тялото на знания), инволюционна психоза (виж пълния тялото на знания предварително сенилна психоза).
Лечение на органични психози комплекс, насочени към основното заболяване. Когато endoformnyh синдроми, предписани психоактивни вещества; трябва да се има предвид, че реактивността при пациенти с органично заболяване на мозъка се променя, така че трябва бързо да се намали дозата, се прилага коректори внимателно следи физическото и неврологично състояние.
При много пациенти, всички явления на остри органични психози, включително преходен синдром, астения, преминават без следа, някои умора в по-късните открит на претоварване и под влиянието на допълнителни рискове. Съгласно по-малко благоприятен курс на остри психози Organic оставя дългосрочна стабилна астения, психопатични и психо-органични синдроми (разстройство, чиято основна симптом е нарушена памет и интелект), понякога деменция. Прогнозата на хронична психози Organic неблагоприятна.
Вижте пълния тялото на знания на алкохолна психоза, предизвикана от веществото психоза, инфекциозна психоза.
Свързани статии