Инфекцията може да се разпространи и да се свържат хематогенни маршрути. Благоприятно, има контактна пътека размножаване - по най-краткия права линия (независимо от анатомични граници) към повърхността на кожата, за да образуват източване абсцеси в областта на шията, лицето, гърдите и корема (коремна актиномикоза).
Хематогенният огнища на актиномикоза намерени в костите, мозъка, черния дроб (рядко).
5. Клиника и диагностика на актиномикоза. Заболяването е локализиран в областта на шията и лицето, характеризираща се с появата под кожата тесни формации на червено и лилав цвят, който обикновено се намира в подчелюстната област или в областта на предната маточната триъгълника от ъгъла на долната челюст. Там обикновено са един или повече отцеждане, средно болезнени или безболезнени язви.
Диагноза включва актиномикоза:
1) хистология (диагностично откриване значително функция счита грануломи в тъканите или гной);
2) културни изследвания, които, обаче, рядко са положителни. Трудността за изолиране на чисти култури произтича от факта, че в центровете на присъствието на смесени флора. Когато изберете чиста култура трябва да се забравя, че актиномицети растат бавно, в тази връзка, културите трябва да се култивират в продължение на 7-14 дни.
1. устната кухина - "вход врата" за патогени. 2. Местна имунитет и неговото значение за поддържане на вътрешната хомеостаза. 3. Функции перорални секрети и нейния състав. 4. ключови фактори слюнка, образувайки неспецифична устойчивост на устната кухина. 5. Значението на комплемента, каликреин и левкоцити в поддържането на устната съпротива колонизация. 6. специфични защитни фактори слюнката и лигавиците. 7. Фактори антивирусно имунитет.
1. устната кухина - "вход врата" за патогени. Заедно с храна, дишане, по време на разговор в устната кухина е богати микроорганизми, които могат да съдържат в неговите различни патогени. По този начин, в устната кухина е "шлюз", и лигавица - един от външни пречки, чрез които е възможно поток патогени в тялото. Най-важно свойство на тази преграда е неговата структурна цялост.
Въпреки това, практически опит е показал, че оралните заболявания лигавица се случват много по-рядко, отколкото можеше да се очаква. Това се дължи, от една страна, характеристиките на мембрана структурата на лигавицата: богат доставката на кръв, инервация е богат, спомага за ускоряване на регенераторните процеси, правят устойчив на физически, топлинни и химични дразнители. От друга страна, в устната кухина са мощни механизми за предотвратяване развитието на възпалителния процес.
2. Местна имунитет и неговото значение за поддържане на вътрешната хомеостаза. Местна имунитет (устойчивост колонизация) - е сложен набор от защитни устройства от различен характер, формирани в процеса на еволюция и предпазва слизестите органи, които са свързани директно с външната среда.
Основната му функция - запазване на хомеостазата на вътрешната среда на микроорганизма, т.е. Той е първата бариера срещу микроорганизми и всеки антиген.
От тази гледна точка, на местния имунитет - неразделна част от цялостния имунитет, и в същото време, той е добре дефинирана и независима в своите функции на системата.
Основни местните защитни механизми орално имунитет са показани на фиг. 11.
3. Функции перорални секрети и нейния състав. Перорално течност (слюнка смесен) се състои от секрети излъчвани слюнчените жлези и krevikulyarnoy (прорез) венците течност, което е до 0,5% от обема на смесен слюнка. Този процент може да бъде увеличен при пациенти с възпаление на венците. Защитни фактори, слюнка, образувани по време активни процеси показват локално, и не са резултат от пасивна дифузия заедно градиент на концентрация от кръвта, въпреки че от кръвния поток с венците течност може да бъде въведен в устната кухина някои защитни фактори - левкоцити, някои класове антитела, и други.
Фиг. 11. Механизми местен имунитет устната
Смесени слюнката има редица функции: храносмилателната, защитно, трофично, буфер.
Слюнката - течност тайна произведени паротидната сублингвално и подчелюстните жлези, малки жлези и лигавицата на бузите, езика, устните.
През нощта слюнчените жлези произвеждат между 0,5 и 20 литра на слюнка. Тя се състои от 94% Н 2О, 6% е представена от твърди частици, който включва минерални аниони хлорид, фосфат, и др. Натриеви катиони, К, Са, микроелементи, неорганични (33%) и органичен (67%) от различни ензими. Съставът и количеството на слюнката зависи от възрастта, храненето, на нервната система, на сезона на годината, т.е. Те са отражение на домакина хомеостаза.
Слюнката има бактериостатични и бактерицидни свойства, дължащи се на присъствието на различни фактори: лизозим, лактоферин, пероксидази и т.н.
Защитни функции на слюнката се определят чрез не-специфични фактори, както и някои показатели на специфичен имунитет.
4. ключови фактори слюнка, образувайки неспецифична устойчивост на устната кухина. Те включват лизозим, лактоферин, пероксидаза, тетрапептид sialin, Ь-лизин, киселинни гликопротеини, протеини, богати на пролин и хистидин, и муцини.
Лизозим - филогенетично древен ензим, който е най-важните неспецифични фактори на местния имунитет на лигавиците. Това е една голяма група от протеини с ниско молекулно тегло, много стабилни, силно разтворим във вода и буферни разтвори за всички стойности на рН. Ензимът, отворен PK 1909 Laschenkovym протеин от кокоши яйца, след това се идентифицира в различни човешки субстрати, животни, както и растения и микроорганизми А. Флеминг в Англия и ЗВ Ermoleva в нашата страна.
По този начин, лизозим се намира във всички форми на живата материя - от бактериофаг за хората. В макроорганизма тя се намира в почти всички тъкани и биологични секрети включително слюнка съдържание на лизозим (200 мкг / мл) е на второ място на слъзния флуид (7000 мкг / мл).
На ензимните свойства на лизозима се проявяват в способността за разцепване на гликозидни връзки poliaminosaharov бактериални пептидогликани чрез хидролиза на бета-гликозидни връзки между остатъци от N-ацетилмураминовата киселина и N-ацетилглюкозамин, които представляват 50% от клетъчната стена на грам-положителни бактерии и 10% - грама, което представлява неговата антимикробно действие ( Фиг. 12). Биологичната роля на лизозим не се ограничава до тях, участва в процеса на регулиране на бариери тъкан пропускливост, регенерация и лечение на орални рани.
Фиг. 12. Механизмът на действие на лизозимния
лизозим слюнката попада в резултат на активна секреция от мононуклеарни фагоцити, както и унищожаването на полиморфонуклеарни левкоцити, които го съдържат в големи количества. Той откри в орални секрети на новородените деца в сравнително големи количества преди да кандидатствате за гърдата на майката.
Важната роля в местна имунитет лизозим могат да показват повишена честота на инфекции и възпалителни процеси, които се развиват в устната кухина с намаляване на концентрацията му в слюнката.
Лизозим проучен и продължава да се изучава като терапевтично фактор, който се използва при инфекциозни заболявания, както и в дерматологията, офталмологията, хирургия. В кристална форма, той се освобождава от протеина от кокоши яйца или от плацента тъкан, и се използва като терапевтично лекарство достатъчно широко, по-специално в стоматологията (напояване, лосиони, мехлеми).
Лактоферин - желязо транспорт протеин, бактериостатичен ефект, който се дължи на неговата способност да се конкурира с бактерии за желязо на дихателните ензима. Маркираните синергизъм лактоферин антитела.