Определяне на свободния имуноглобулинова лека верига (таван или ламбда) в серума и урината на сутринта (протеин откриване Bence Jones) на - показател за диагностициране на множествена миелома (Rustitskogo Calera заболяване, множествена миелома). Основните показания за използване на (в това клинично заболяване): костна болка, патологични фрактури, анемия, полиневропатия, ясно треска, хиперкалцемия протеинурия, протеинови промени електрофореза модел.

Множествена миелома - злокачествено заболяване на плазмени клетки в резултат на пролиферацията на злокачествени, срещащи се главно в костния мозък, а понякога и в екстрамедуларна огнища. Това се отнася до gematoonkologicheskim заболявания. Засегнатите клетки - на плазмени клетки, които са един вид на левкоцити, които се произвеждат в тялото ни имуноглобулини (антитела). Плазмените клетки - вид на съединителната клетки и хематопоетични тъкани; образуван в гръбначни животни и човешки хематопоетични стволови клетки от костен мозък, са крайния етап на развитие на В-лимфоцити. Основната функция на - развитието на антитела. Всяка плазмена клетка секретира имуноглобулини само един клас.

Терминът "миелом" първо беше предложено в 1873 Rustitskim да посочи тумор, който се развива в умножаване на костен мозък. През 1900 г. Райт обръща внимание на връзката на заболяването с лезия на плазмени клетки.

Миелом обикновено се нарича "множествен миелом", както се открива в костите на няколко огнища или сайтове на образуването на тумори. Индивидуални туморни клетки от миелома наречени изолиран плазмоцитом.

Туморната тъкан расте предимно в плоски кости - на черепа, ребрата, таза и гръбначния стълб, което води до остеолиза и остеопороза. Множествена миелома може да се случи патологични фрактури, болки в костите, анемия, понижен хемоглобин. тромбоза, кървене. С унищожаването на костите в кръвта се увеличава съдържанието на калций. който се отлага под формата на камъни в бъбреците, белите дробове. Миелом нефропатия се дължи главно на получаване чрез бъбречните филтърни парапротеини. Характерна особеност на множествена миелома е честотата на бактериални инфекции, дължащи се на намалените количества от нормални и увредени имуноглобулинови антитела.

Различни класове имуноглобулини (G. A. М. D, Е) се характеризират с обща структура. Светлината L-верига на една и съща във всички имуноглобулини, докато тежката верига H хетерогенна. имуноглобулинова молекула се състои от две леки и две тежки вериги. Леките вериги съществуват в две форми: капа и ламбда верига.

От вида на тежката имуноглобулинова верига молекула зависи принадлежащи към определен клас от имуноглобулини.

Антитела, произведени от засегнатите клетки от различни видове в прекалено големи количества, лека и тежка вериги имуноглобулини се парапротеини. Те могат да бъдат намерени в кръвта и урината от имуноелектрофорезите.

Леките вериги са в състояние да премине през филтъра бъбречна и така те се намират в урината. Леки имуноглобулини верига се намират в урината или кръвта, наречено - Bence-Jones протеин. Bence-Jones протеин, приблизително 60% от случаите, най-често се открива в урината на пациенти с множествена миелома. Установено е, че най-често срещаните леки вериги в урината се дължи на концентриране на ефекта, и по-рядко в кръвта. Смята се, че в доброкачествена парапротеинемия Bence Jones протеин не е открит, следователно неговото определение използва като скрининг тест за подозира миелом.

Светлината капа верига и ламбда парапротеин в молекулата са разпределени приблизително равномерно в парапротеинемия Bence Jones миеломни с D-обикновено проявяват ламбда верига.

При някои пациенти, миелома клетки произвеждат само леки вериги и тежки вериги не произвеждат. В този случай става дума за леки заболяване вериги или леки вериги в миелом. Тези вериги са открити в урината при липса на анормални имуноглобулини в серума. Приблизително 30% от пациентите с лека верига, открит в урината на - капа лека верига. Протеин откриване Bence Jones тип ламбда е лошо прогностичен знак, като този протеин е по-нефротоксичен (води до развитието на бъбречна недостатъчност) от капа протеин.

Имайте предвид, че откриването на Парапротеинът се увеличава след 50 години и достига 4-7% при хората на възраст над 65 години (-венамоноклоналнагамопатия на неизвестно значение). Този термин се отнася за случаите, парапротеинемия без други функции plazmakletochnogo или злокачествени хематологични заболявания.

По този начин, когато редица серум заболяване се появява все повече и повече от всеки клас от имуноглобулини (също наречен парапротеин) са във фонов режим и присъствието на други видове имуноглобулини. Серум електрофореза, който съдържа нормални имуноглобулини, тяхната миграция е толкова широк, дифузна ивица и моноклонално (парапротеини) - са показани под формата на тесен и добре дефинирани. Моноклоналните имуноглобулини поради своята хомогенност мигрират през електрофореза да образуват ленти ясно оформени, който се нарича М-градиент.