Пренебрегване на правилата за безопасност, неспазване на правилата за движение може да доведе до сериозни наранявания, които представляват сериозна заплаха за здравето и живота на жертвата. Перспективи за опазването на живота и бъдещето на възстановяването зависи от своевременното правилната оценка на тежестта на жертвата на мястото на инцидента и първа помощ.
Оценка на жизнените функции на засегнатите
Vital човешки функции се наричат жизнените функции, липсата на един от тях са смъртоносни. Първите оценка 3 функции: съзнанието, дишането и кръвообращението. Оценка на нивото на съзнанието се извършва по десетобалната система Глазгоу на 3 критерия: отваряне на очите, вербална реакция и моторни отговор. Максималният размер на точки - 15, и съответства на ясно съзнание, 12 - 14 - зашеметяване, 9 - 11 - ступор, 4-8 - кома и 3 точки - е смъртта на мозъка. Доболнична диагноза на мозъчна смърт не е възможно, тъй като той се нуждае от специален изследване (насищане на кислород в кръвта, която тече от мозъка).
дихателната функция оценка се извършва чрез наблюдаване при отклонение на гърдите, цвета на кожата (при хора с подходяща дишане не може да бъде синкав кожата) от настоящи огледало устата. При липса на дишане или дишане препоръчва неефективно трансфер на пациента на механична вентилация.
Оценка на ефикасността се осъществява циркулация проучване пулсациите в измерването на каротидни артерии или кръвното налягане. С ниско кръвно налягане или тахикардия изразени препоръчани установи IV достъп и прилагане на инфузионна терапия, лекарства, свързани с поддържане на кръвното налягане, когато е необходимо. При липса на пулсация на каротидни артерии извършва precardial поансон (паралелно поведение инфузия терапия) и провеждане гърдите компресии.
Оценка на целостта на крайниците и кожата
Много е важно, на мястото на инцидента, за да се определи наличието на външни кръвоизливи (вътрешен доболнична стоп не е възможна) и е възможно то (турникет, бинт налягане, с пръст в контейнера за рана) да спре.
крайниците инспекция за диагностициране на фрактура (отворени, затворени, и без да се компенсира пристрастия). Признаци на фрактура са болки в района на предвидената фрактура, нарушена подвижност, оток. При наличието на описаните клинични признаци, трябва да обезболявам пациента и спиране от движение на засегнатия крайник. В случай на открита фрактура трябва да наложи асептична превръзка за областта на раната, за да се избегне по-нататъшно заразяване.
Признаци, които отговарят на тежестта на вредата, причинена на здравето
Признаците на вредата са:
- ако вредата заплашва човешкия живот;
- продължителността на влошаване на здравето;
- продължително увреждане;
- неизправност на всеки орган или загуба на неговата функция;
- загуба на говор, слух и зрение;
- пълна загуба на професионални умения;
- нарушение на дете лагер до неговото прекъсване;
- нараняване, което води до деформация лица, които са трудно да се коригира;
Класификация на сериозните наранявания в правомощията
Сериозността на нараняванията в травма може да бъде разделена на 3 градуса: леки, умерени и тежки.
Леко тежестта на нараняването осъзнават краткосрочна загуба на здравето (ако увреждането е не по-бял от 21 дни) или дълго незначителни увреждания.
Средната степен на тежест на увреждането се характеризира с:
- липса на заплаха за живота;
- продължителност на увреждане повече от 21 дни;
- значително продължително увреждане по-малко от една трета (10% до 30%)
За тежки наранявания, включват:
- наранявания, които застрашават живота на пациента (ако може да се предотврати смъртни случаи навременна медицинска помощ, това не променя оценката на сериозността на нараняването);
- загуба на говор, слух и зрение;
- загуба на функция на орган или загубата на тялото;
- аномалии nekorrigiruemye лице;
- разстройство на здравето, свързани с персистираща увреждане на повече от 33%;
- пълна загуба на умения. В този случай, той се отнася до изпълнението на тези дейности, които използват специални умения или специални човешки биологични данни (музиканти, танцьори, спортисти). Травмата се смята тежка, ако състезателят не е в състояние да се върне в спорта;
- прекъсване на бременност, в резултат на увреждането;
- появата на психиатрични разстройства.
Диагностика и определяне на степента на сериозност травматичен шок
Травматичен шок - състояние, застрашаващо живота, която се проявява в резултат на действие върху човешкото тяло свръхмощните вредни явления. Шок се характеризира с хиповолемия (намаление в обема на кръвта), нарушение на микроциркулацията, циркулация централизация кръв (в резултат на спазъм на обем от периферна кръв се отнася до жизненоважни органи - мозъка и сърцето). Най-честата причина е шок кръвозагуба а. Степента на развитие на травматичен шок зависи от състоянието на компенсаторни механизми, присъствието на съпътстващи заболявания. В централизация на кръвообращението и тахикардия (ускорена сърдечна честота) са компенсаторни механизми и своевременно помощ (хемостаза, аналгезия, регулиране на вливане терапия) са обратими. При пациенти с груби нарушения на сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето ангина форма на предсърдно мъждене, инфаркт на миокарда) компенсаторни механизми не могат да работят, което може да доведе до бърза смърт на жертвата на мястото.
Има много скали и методи за определяне на степента на сериозност травматичен шок. Основните критерии са: на систоличното кръвно налягане, сърдечната честота, ниво на съзнание, загуба на кръв, а обемът на диурезата.
Леко тежестта травматичен шок се характеризира с: систолично кръвно налягане не е под 90-100 мм живак сърдечната честота - 90 - 100 удара в минута, ясно съзнание, загуба на кръв не повече от 1 литър обем диуреза има не по-малко от 60 мл на час.
За умерена характеризира с: систолично кръвно налягане в рамките на 70-90 мм живачен стълб сърдечната честота е 110 - 130 удара в минута, приблизителния размер на загуба на кръв е от 1 до 1.5 литра, нивото на съзнание - зашеметяване обем диуреза в рамките на 30 - 40 мл на час.
За тежка травматичен шок се характеризира със систолично кръвно налягане намалява до 50-70 мм живачен стълб сърдечната честота в рамките на 120 - 160 удара в минута, ниво на съзнание - ступор, приблизителния размер на загуба на кръв - 1,5 - 2 литра, обемът на диурезата - по-малко от 30 мл на час.
Краен стадий на удар се характеризира със следните симптоми: систолично BP не се открива (само пулсация в каротидните артерии), сърдечната честота е 120 - 160 удара в минута, очаквания размер на кръв за повече от 2 литра, нивото на съзнание - кома, анурия (диурезата отсъства).
Индикатор тежест статус влияе показва как тялото реагира на травма в определен период от време. Тази стойност може да варира и се определя от няколко фактора: възрастта на жертвата, наличието на съпътстващи заболявания, както и времето и качеството на обслужване.
Различни методи за оценка на тежестта на пациента от нараняване да изпълнява следните задачи:
- определяне на характера на видимото и невидимото увреждане на органите, за да се проследи динамиката на пациента и връщането на засегнатия орган;
- можете да сортирате жертвите да им осигури адекватна медицинска помощ;
- оценка на цялостното състояние на жертвата по време на прием в болницата и на различни етапи на възстановяване, избор на лечение;
- прогноза възникване на травматично заболяване и възможност за пълно възстановяване.
Свързани статии