На палпация на корема обикновено е първият път, когато туморът не може да се открие. За да я пипат, е необходимо, от една страна, благоприятни условия за усещането, от друга - за развитието на тумор достигне определена стойност (с "слива"). Сондиране на тумора често се предотвратява преливане на храна в стомаха и някои напрежение корема; палпация за подобряване на условията, необходими за получаване на проучване на празен стомах и след обстоен стомашна промивка. Полезно слабително предварително пациент за почистване на червата. Изследването трябва да се прави в изправено положение и легнало търпеливи, тъй като малки тумори на малка кривина понякога стават достъпни за сондиране в изправено положение, когато те напускат стомаха поради пропускането на хипохондрия или от черния дроб.
Сондиране се извършва систематично. Предпоставка правилното изследване на стомаха е да се изяснят топографски отношения на коремната кухина по метода на дълбоко плъзгащи палпация, включително стомаха и отношението си към околните органи и огледа цялата област на стомаха и в крайна сметка, някъде все още е възможно да се изследва туморът не е нещо във форма на руло, не е най-миди Сен Жак. Трябва да се отбележи, че в някои случаи на пилора осезаем туморът може да бъде много мобилни и могат лесно да измести в дясно и в горния ляв квадрант, понякога до пубиса; По този начин, значително мобилността на тумора и разположението на тумора извън епигастриума региона не изключва неговата принадлежност към стомаха.
Когато стомаха методическо проучване често (25% при здрави хора), е възможно да се тества пилора, който по време на свиването достига висока плътност, но тя е идеално гладка, и губи своите различни контури по време на релаксация за разлика от този тумор на стомаха.
Осезаеми тумори в зависимост от структурата има различна текстура: твърдия неравномерно или неравен когато Scirrhus, сравнително мек, като несигурно усещане за устойчивост в стомаха, или ". Стомашна напълва с памучна вата" Чувствайки, че ракът е обикновено е безболезнена или maloboleznenno ако няма кълняемост на перитонеума; възпалителен оток в областта на стомашни язви са винаги болезнено на палпация. Сондиране големи тумори на стомаха е много по-лесни за управление. Това е много характерна картина палпация дава инфилтративния scirrhoma. В тези случаи на високо изследват с цялата малка плътна и често напълно гладки стени стомаха, което понякога се представя като kolbasovidnoy тумори, разположени в епигастриума региона.
Палпира тумор в стомаха, трябва също да се установи, че наистина идва от стомаха. Тумори на съседни органи могат да бъдат разположени в същата област, където стомаха трябва да анатомично. Необходимо е да се прави разлика тумор, произхождащ от левия лоб на черния дроб, обвивка на червата, напречна на дебелото черво, тумори или далачни панкреаса на. Особени проблеми се определят източник организма към тумора, ако тя се развива около шев. типично за тумори на стомаха, е в тъпанчевата звука на областта на стомаха, и има респираторен мобилност палпация и в мястото на тумора в задната - пръски над нея, при попълване на стомаха е слабо откриваем. От левия лоб на черния дроб тумори да се прави разлика тумори на ударни звук стомаха разлика. Понякога палпация на стомашен тумор на черния дроб осезаем ръб. Тумор разширяване на зениците може понякога да приличат увеличен далак, но тъп звук размножаване площ на тумора до гръдния кош, която остава глух звук тумор по време на инфлацията на стомаха, както и тенденция да се оставят на тумора в горния ляв квадрант полза слезка тумори.
Тумори на панкреаса са почти неподвижни, лесно да премине на аортната пулсациите и изчезват, когато помпане на стомаха. Когато тумори на панкреаса могат да се наблюдават нарушения на функциите си (стеаторея, глюкозурия). Тумори на напречната дебелото черво са с цилиндрична форма и в повечето случаи има явления на стеноза черва.
Внимателното палпация на черния дроб е необходимо както в случаи на съмнение или е установена в случай на диагностициране на рак на стомаха. Откриване на метастатичен рак на черния дроб прави възли оперативно лечение безполезно. Черен дроб - най-често засегнати органи метастази при рак на стомаха. рак на черния дроб възли са склонни да растат много бързо и има значително увеличение на нея. Когато чувството, се определя от разширения, нодуларна, много гъста, безболезнено черния дроб. ръба на черния дроб обикновено е неравномерно, близо до ръба може да бъде едно или повече сонди възли твърдо вещество заобиколен от плътна тъкан на черния дроб; един възел (или няколко) може да се палпира на повърхността на левия или десния лоб на черния дроб. Откриване на повишена, туберозна черния дроб не е непременно показателни за ракови метастази в черния дроб, така черния дроб може да бъде под ехинококозата, първичен рак, цироза или сифилис; решаващо значение за откриване на растеж на даден възел, и в допълнение, изисква диференциалната диагноза на черния дроб и други лезии (Анамнеза, функционални анализи). Не много редки случаи на рак на черния дроб в възлите при липса на симптоми на стомаха и диагнозата на първичния тумор е установен само при аутопсия.
Свързани статии