Това е време симптоми и обективни признаци показват наличието на сърдечно заболяване. Въпреки това, няма оплаквания на пациентите, нито обективни доказателства, че все пак признават, предполагащи наличието на сърдечна недостатъчност не могат да се считат за специфични за този синдром. Поради тази причина, за да се потвърди CH съществени обективни тестове, потвърждава връзката на симптоми и физически констатации с нарушена функция на сърцето, а не от друга кауза.
Умората - ключов симптом е докладвано от пациентите със сърдечна недостатъчност. Произходът му не е съвсем ясно, но може да се свързва с намаляване на сърдечния дебит и нарушена скелетните мускули. Умората е неспецифичен симптом обикновено се срещнаха на населението, както и при много заболявания, несвързани с сърдечна недостатъчност.
Диспнея (задух) - вторият основен симптом на сърдечна недостатъчност. Задух, обикновено първо се появява по време на тренировка, интензивността на натоварването, което води до недостиг на въздух, което отразява тежестта на сърдечна недостатъчност и може да се отрази на динамиката на заболяването. Докато задух е по-специфична от умора, тя все още може да бъде причинено от други заболявания, като дихателна недостатъчност, затлъстяване, анемия, които често се срещат в напреднала възраст и могат да съществуват заедно с HF. Самата стареене е свързано с нарушена упражнение толерантност.
Произходът на диспнея при сърдечна недостатъчност се дължи на много фактори. Това увеличение на налягането в самолета, и намаляване на белодробната съответствие, и дихателната функция и повишаване на дишането и повишена устойчивост на дихателните пътища, нарушена химични и механични мускулни рефлекси и дори намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта. Прави впечатление, че между тежестта на задух и функционирането на лявата камера има слаба корелация сам.
Ортопнея - задух, който се появява в хоризонтално положение, и намалява, когато пациентът сяда или ляга върху някои възглавници. Понякога пациентът не може да лежи изцяло се дължи на недостиг на въздух и трябваше да прекарат нощта в седнало положение. Ортопнея развива в резултат на венозна притока на кръв към сърцето, което се събира в долните крайници в изправено положение, когато увреждането на сърцето не е в състояние да се справят с увеличаване на количеството кръв при вземане хоризонтално положение. В тези случаи може да се развие белодробен оток. Пароксизмална нощна диспнея (сърдечна астма) се характеризира с остри епизоди на задух, които обикновено се срещат в легнало положение през нощта. Той има същите причини като ортопнея.
Пароксизмална нощна диспнея може да се прояви като кашлица или хрипове, защото увеличава налягането в бронхиалните артерии (и в резултат се увеличи техния диаметър), заедно с интерстициална белодробна едема води до повишаване на резистентността на дихателните пътища. Такова състояние трябва да се разграничава от бронхиална астма.
И ортопнея и сърдечна астма е доста специфичен за сърдечна недостатъчност, но обикновено се наблюдава при пациенти, които не получават лечение, и по-тежка сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност рядко се срещна с умерен и умерен до фон терапия с диуретици. При настъпването на по-горе симптоми, пациентите трябва да информират своя лекар или медицинска сестра, като сърдечна астма - индикация за интензивни грижи.
Церебрални симптоми като обърканост, дезориентация, смущения в съня и настроението, могат да се появят в тежка хронична сърдечна недостатъчност, особено в хипонатриемия. Тези симптоми могат да бъдат първата проява на сърдечна недостатъчност в напреднала възраст. Понякога, нарушения на съня, свързани с респираторни заболявания като обструктивна сънна апнея или централната и Чейн-Стокс дишане, които се намират в тежка сърдечна недостатъчност (от които могат да информират близките на пациента).
Гадене и други стомашно-чревни нарушения функции възникнат в случай на претоварване, изразен в черния дроб или храносмилателния тракт. Гадене също може да се нарече рецепция сърдечни гликозиди. Стагнацията в черния дроб и разтягането на неговите капсули може да предизвика усещането за болка в десния горен квадрант на корема.
Олигурия появява в пациенти с тежка сърдечна недостатъчност с намаляване на кръвоснабдяването на бъбреците и на натрий и задържане на вода.
функционална класификация
За да се оцени функционалното състояние на пациента и контрол CH поток може да се определи упражнение поносимостта на пациента: измерване на разстоянието, че тя е в състояние да премине в хоризонталната плоскост, или броя на етапи, в които той може да се изкачи; оценка на възможността за домакински товари (измиване, почистване на дома, пазаруване и т.н.). Между симптоми и тежестта на сърдечна дисфункция, там е слабото звено, толкова леки симптоми не винаги отговарят с лека сърдечна дисфункция, или добра прогноза. Поради тази причина, при пациенти с различни мерки на ляво фракция на изтласкване на камерна могат да имат подобни функционални ограничения, и диуретично лечение значително намалява симптомите, без да причинява никакво въздействие върху функционирането на работата на сърцето.
Killip класификация (Killip) може да се използва за оценка на тежестта на остра сърдечна недостатъчност, например инфаркт на миокарда.
качество на живот
Джон Макмъри, Марк Петри, Карл Swedberg Мишел Komajda, Стефан Anker и Рой Гарднър
Лечебна физкултура при хронична сърдечна недостатъчност
Традиционно, на всякакъв вид енергични физически дейности, които не са добре дошли в CHF поради опасения, че допълнителната хемодинамично натоварване ще доведе до по-нататъшно влошаване на миокардната функция съкратителната. Въпреки това, тази гледна точка, бе отхвърлено от липсата на връзка между левокамерната функция и rabotosposo.
Медикаментозно лечение на сърдечна недостатъчност с ниска фракция на изтласкване на лявата камера
лекарствено средство с високо ефективност в подкрепа лечението на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, потвърдена от резултатите от големи рандомизирани проучвания. Постоянно се увеличава и ролята на хирургично лечение на такива пациенти. От голямо значение е организацията на извънболничната помощ. Докато мерки, свързани с начина на живот.
Основните цели на лечението на пациенти с миокардит, постигането на които трябва да бъдат насочени терапия: предотвратяване на образуването на необратимото разширяване на сърдечните камери; предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност; предотвратяване появата на животозастрашаващи състояния на пациентите (тежък ритъм и проводни нарушения).
Свързани статии