Повреда на най-горната част се състои от 6,6 до 5% от всички травми опорно-двигателния апарат. Фрактури на раменната кост проксималната настъпили в 80% от всички фрактури на раменната кост, а 17% от фрактури на костите при пациенти на възраст над 60 години. Честота компенсира нестабилни фрактури на 13-16%. Специална група три- и chetyrehfragmentarnye нестабилни фрактури. Най-сериозното сред тях са perelomovyvihi раменна кост.
Сложността на ситуацията се крие в комбинацията mnogofragmetarnogo фрактура и луксация на раменната главата, което значително влошава нарушаването на регионалното притока на кръв в костите. Най-голямата трудност при лечение възникне, ако настъпи това увреждане при възрастни пациенти, на фона на остеопения и остеопороза. Когато такива наранявания са изложени на висок риск от образуване на фалшиви фуги и развитието на аваскуларна некроза на раменната главата. Горен крайник съчетава голяма сила и способността да се точни, силно диференцирани движения. Нарушаването на функциите на горните крайници поради фрактури на раменната кост проксималната е съпроводено с рязък спад на качеството на живот на пациента чрез ограничаване на възможностите за професионална работа, грижа за себе си и дома си живот.
Използването на съвременни средства за вътрешна фиксация за нестабилни фрактури mnogofragmentarnyh главата и хирургичната шийката на раменната кост често води до образуването на фалшиви стави, както и разработването на асептична некроза на раменната главата. Ето защо е необходимо да се използват техники, които могат да елиминират усложненията на данни, ви позволява да започнете рано мобилизация на пациенти, връщането им към активен живот.
Подобряване на резултатите при пациенти с нестабилни фрактури и mnogofragmentarnymi perelomovyvihami раменна кост, използващи общата артропластика на раменната става.
Материали и методи.
Краткосрочните резултати от лечението е изследвана при пациенти с субективни и обективни показатели в периода от 4 месеца до 1 година. Оценка на съвместна функция рамо се проведе на 100-точкова ВАС. Добри и задоволителни резултати са получени и при всички 11 пациенти. Добри резултати са получени при 7 пациенти (63.6%), задоволителни - в 4 случаи (36.4%). Надяваме се, че резултатите от продължително лечение са същите оптимистични.
Съвместната операция за смяна днес, за да се счита за най-обещаващ и прогресивно. Само ендопротезиране е в състояние да повтори естествена анатомична структура на ставните края на костите, следователно, може да се очаква да funktsionlnye възможност за такъв имплант. Нашият опит в съвместна подмяна на раменната става доказва високата си ефективност при лечението на нестабилни фрактури и mnogofragmentarnyh perelomovyvihov, особено при пациенти с остеопороза. Провеждане на пълно възстановяване период в комбинация със стабилна имплантиране в ендопротезиране показано достатъчно метод ефикасност кост заети.
АА Сорокин, OV Горбачов
Клинична болница Сити № 67, Москва
Канал нерв на лицето # 40; Canalis п facialis # 41 .; Тя започва в долната част на вътрешния слуховия канал и е насочен напред и странично на нивото на канала цепнатина голяма petrosal нерв.
Хипоксично-исхемично увреждане на мозъка при новородени
церебрална исхемия - недостатъчно # 40; # 41 хипоксия; или прекратяване # 40; # 41 аноксия; мозъка кислород. Хипоксично-исхемична мозъчно увреждане при новородени са един от най-належащите проблеми на перинатална неврология.
Инфаркт - некроза, който се развива в резултат на заболявания на кръвообращението. Инфаркт се нарича също кръвоносната или ангиогенен некроза. Терминът "сърдечен удар" # 40; от латински. да неща # 41; Virchow е предложено да се образуват некроза, некротична тъкан в които кръвта импрегнира част.
Свързани статии