Международната име - Glibomet
Състав и Състав
Таблетки, покрити бели, кръгли, двойно изпъкнали, с едностранен риск, без мирис. 1 таблетка съдържа: 2.5 мг глибенкламид, метформин хидрохлорид 400 мг.
Помощните вещества. микрокристална целулоза - 65 мг царевично нишесте - 57,5 мг колоидален силициев двуокис - 20 мг, желатин - 40 мг Глицерол - 17,5 мг Талк - 15 мг Магнезиев стеарат - 7.5 мг.
черупка състав: acetylphthalyl - 2 мг диетилфталат - 0,5 мг Талк - 2.5 мг.
20 бр. - блистери (2) - опаковки картон.
20 бр. - блистери (3) - опаковки картон.
20 бр. - блистери (5) - опаковки картон.
Орални хипогликемични лекарства.
Хипогликемично средство за орална употреба (сулфонилурея + бигуанид II поколение).
Перорално комбинация хипогликемичен агент, II поколение сулфонилкарбамид производно.
Той има панкреаса и vnepankreaticheskim ефекти. Глибенкламид стимулира секрецията на инсулин от глюкоза понижаване на прага за стимулиране на панкреатичните бета-клетки и повишава чувствителността към инсулин и степента на свързване към атакуваните клетки, които увеличават освобождаването на инсулин, подобрява инсулиновата ефекта на поглъщането на глюкоза от мускулите и черния дроб, инхибира липолизата в мастната тъкан.
Глибенкламид бързо и адекватно (84%) се абсорбира в храносмилателния тракт. Времето за достигане на Стах - 7-8 часа свързване към плазмени протеини. - 97%. Метаболизира почти напълно в черния дроб до неактивни метаболити. 50% се отделя чрез бъбреците и 50% - с жлъчката. Т1 / 2 - 10-16 часа.
Метформин след абсорбция в стомашно-чревния тракт (абсорбция - 48-52%) се отделя чрез бъбреците (особено в немодифицирана форма) частично - черво. T1 / 2 - 9-12 часа.
- диабет тип 2 с неправилно хранене, и предишно лечение сулфонилуреи или бигуаниди, както и други перорални хипогликемични средства.
Дозировка и начин на приложение режим
Лекарството се приема орално с храната.
Дозировка режим и режим на прилагане и продължителността на лечението определя лекуващия лекар в зависимост от състоянието на въглехидратния метаболизъм и на концентрацията на глюкоза в кръвта.
Началната доза е обикновено 1-3 пи. / Ден с постепенно допълнително избор на ефективната доза за постигане на устойчиво нормализиране на концентрация на глюкоза в кръвта.
Максималната дневна доза на лекарството е Glibomet 6 раздел.
Странични ефекти Glibometa
Възможни странични ефекти на лекарството, когато се прилагат Glibomet изброени в низходящ ред в зависимост от честотата на възникване: често (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
ЦНС: рядко - главоболие.
За кожата: рядко - уртикария, еритема, сърбеж, фоточувствителност.
От страна на метаболизма: рядко - хипогликемия; много рядко - на лактатна ацидоза.
От храносмилателната система: рядко - гадене, повръщане, загуба на апетит, болки в корема, диария, метален вкус в устата; в някои случаи - повишаване на чернодробните ензими.
От хемопоиза система: рядко - левкопения, тромбоцитопения, erythropenia; много рядко - агранулоцитоза, хемолитична анемия или мегалобластна, панцитопения.
Когато симптомите на лактатна ацидоза (повръщане, коремни болки, слабост, мускулни крампи), трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се потърси спешна медицинска помощ.
Други: disulfiramopodobnyh реакции по време на приема на алкохол (най-честите симптоми - зачервяване на кожата на лицето и горната част на тялото, главоболие, гадене и повръщане, сърцебиене, повишено кръвно налягане).
Противопоказания
- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, диабетна кома;
- хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
- лактатна ацидоза (включително история);
- Членка, придружено с малабсорбция на храните и развитието на хипогликемия;
- нарушена чернодробна функция;
- диабет тип 1;
- Гестационен диабет мелитус;
- остри състояния, които могат да доведат до промени в бъбречната функция (дехидратация, тежка инфекция, шок, интраваскуларно приложение на йодирани контрастни агенти);
- бъбречна недостатъчност или увреждане на бъбречната функция (ниво на креатинин над 135 мг / дл за мъже и по-голяма от 110 ммол / л за жените);
- инфекции, гангрена, голяма операция, травма, остър масивна загуба на кръв, обширни изгаряния и други състояния, изискващи лечение с инсулин;
- хипоксични условия (сърдечна или респираторна недостатъчност, пресен миокарден инфаркт, удар, тежко заболяване на дихателните пътища);
- период от 48 часа преди и 48 часа след радиоизотопни или радиологични изследвания с въвеждане йодирани контрастни материал;
- период в продължение на 48 часа преди и 48 часа след операцията;
- дегенеративни заболявания (миотонична дистрофия, липодистрофия);
- спазване на строга диета хипокалорична (по-малко от 1000 ккал / ден);
- кърмене (кърмене);
- детството и юношеството до 18 години;
- Свръхчувствителност към метформин, глибенкламид или други производни на сулфонилуреи, както и други компоненти на препарата.
Не използвайте лекарството при пациенти на възраст над 60 години, изпълнявайки тежка физическа работа, която се свързва с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.
Предпазни мерки трябва да се използват за лечение на синдрома на наркотици по свинете; тироидни заболявания (с нарушена функция); хипофункция на предния дял на хипофизата и / или надбъбречната кора.
Прилагане на бременност и кърмене
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).
Използване на човешкия черен дроб
Лекарството е противопоказано за употреба в човешкия черен дроб.
Употреба при бъбречна функция
Е противопоказан при бъбречна недостатъчност или бъбречна дисфункция (креатининови нива над 135 мг / дл на мъжете и над 110 ммол / л за жените).
Използването на лекарството при деца
На употребата на наркотика е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
Не използвайте лекарството при пациенти на възраст над 60 години, изпълнявайки тежка физическа работа, която се свързва с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.
Внимание при получаване Glibometa
По време на лечението, пациентите трябва стриктно да следват препоръките на лекаря по отношение на дозата и начина на приложение, както и диета, упражнения режим и провеждане на собствен мониторинг на кръвната захар.
Лактатна ацидоза - рядък и животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с натрупване на млечна киселина в кръвта, причината за което може да бъде натрупване на метформин. Описани случаи на лактатна ацидоза при пациенти, получаващи метформин се наблюдава предимно при пациенти с диабет с тежка сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност. Предотвратяване на лактатна ацидоза включва идентифициране на всички свързани рискови фактори, като декомпенсирана диабет, кетоза, продължително гладуване, прекомерен прием на алкохол, чернодробна недостатъчност и всяко състояние, свързано с хипоксия.
При получаване Glibomet наркотици следва редовно да следи концентрацията на серумния креатинин:
- най-малко 1 пъти годишно при пациенти с нормална бъбречна функция;
- най-малко 2-4 пъти годишно при пациенти с концентрация на серумен креатинин в близост до UNL, както и при пациенти в старческа възраст.
Трябва да се внимава в случаите, когато има риск от бъбречна дисфункция, например, назначаването на антихипертензивно или диуретично, в началото на лечението, НСПВС. Лечението с Glibomet бъде преустановено 48 часа преди радиологични изследвания върху / в йод-съдържащи контрастни средства и да се замени с други хипогликемична терапия препарати (например, инсулин).
Приложение Glibomet препарат трябва да се преустанови 48 часа преди планова операция под обща анестезия, с спинална или епидурална анестезия. Лечението трябва да продължи след подновяването на устната храна или не по-рано от 48 часа след операцията подлежи на потвърждение на нормална бъбречна функция.
Етанолът може да предизвика хипогликемия и disulfiramopodobnyh реакции (гадене, повръщане, болки в корема, чувство на топлина върху лицето и горната част на тялото, тахикардия, световъртеж, главоболие), така че трябва да се въздържат от алкохол по време на лечение с Glibomet.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Преди лекарството Glibomet може да се развие хипогликемия, и, като следствие, намалена способност за концентрация на вниманието и психомоторно скорост, така че периодът на лечение трябва да бъдете внимателни, когато шофирате, механизми и класове на потенциално опасни дейности.
Симптомите могат лактатна ацидоза (поради действието на метформин), хипогликемия (поради действието на глибенкламид).
Симптомите на лактатна ацидоза: тежка слабост, мускулна болка, дихателни нарушения, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, хипотермия, понижено кръвно налягане, рефлекс брадиаритмия, объркване и загуба на съзнание.
Симптомите на хипогликемия: глад, прекомерно потене, слабост, сърцебиене, бледност, парестезии в устата, тремор, обща тревожност, главоболие, нарушения на сънливост, нарушения на съня, безпокойство, нарушена двигателна координация, временни неврологични заболявания. С развитието на хипогликемия може да загуби самоконтрол и съзнание.
Лечение: с е заподозрян за развитието на лактатна ацидоза, се препоръчва незабавно изтегляне на болнично лечение, лекарства и спешни случаи. Най-ефективно лечение е хемодиализа.
Ако безсъзнание трябва да влезе в / в 40-80 мл 40% декстроза (глюкоза), наричан по държи инфузия 5-10% декстроза. След това може да влезе допълнително 1 мг глюкагон / в / m или m / к. Ако пациентът не идва на ум, тези действия се препоръчва да се повтори. Ако няма ефект е показан за интензивно лечение.
Взаимодействие с други лекарства
Хипогликемичен действие на лекарството Glibomet подобрена чрез едновременно приложение на кумаринови производни (Варфарин sinkumara), бета-блокери, циметидин, окситетрациклин, алопуринол, МАО-инхибитори, сулфонамиди, фенилбутазон и техни производни, хлорамфеникол, пробенецид, салицилати, циклофосфамид, сулфонамид, перхексилин, feniramidola, миконазол (орално) sulfinpirazona и етанол.
Епинефрин, кортикостероиди, орални контрацептиви, хормони на щитовидната жлеза лекарства, тиазидни диуретици и барбитурати намаляват хипогликемичен ефект на лекарството Glibomet.
Докато използването на лекарството може да се увеличи Glibomet антикоагулация действие.
Едновременно лечение с циметидин може да увеличи риска от лактатна ацидоза.
Използването на бета-блокери може да маскира симптомите на хипогликемия (с изключение на прекомерно потене).
Използването на йод-съдържащи контрастни средства (за интравенозно приложение) може да доведе до бъбречна дисфункция и натрупване на метформин, което увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца, при температура не по-висока от 30 ° С Срок на годност - 3 години.
Заявление Glibomet лекарство само по лекарско предписание, инструкция се прилага за справка!
- Ditrim (Ditrim) - описание, инструкции за употреба - Информацията в препарата, състав, показания и противопоказания, странични ефекти и дозировката.
- Ruta плюс (Ruta плюс) - състав, показания и противопоказания, дозиране и начин на условия на съхранение.
- Diklovit (Diclovitum) - подробни инструкции, четения - състава, описание на наркотици, противопоказания, странични ефекти.
- Глутаминова киселина (глутаминова киселина) - инструкции за употреба, информацията за препарата, състав, показания и противопоказания, странични ефекти и дозировката.
Ние също така да се чете:
Свързани статии