Международната име - тербинафин. Противогъбично средство за перорално и локално приложение.
Състав. Таблетки (с жлеб). Тербинафин хидрохлорид под формата на 125 и 250 мг. Крем 1% Тербинафин хидрохлорид под формата на 10 мг / г на крем.
Properties. Тербинафин е алиламин с широк спектър противогъбична активност. При ниски концентрации Тербинафин има фунгицидна активност срещу дерматофити, плесени и някои диморфни гъбички. Действието на дрождите може да бъде фунгицидно или фунгистатично, в зависимост от вида. Тербинафин специфично инхибира биосинтезата на стероли в гъбична клетка на ранен етап. Това води до дефицит на ергостерол и натрупването на сквален в клетките, което води до смъртта на гъбични клетки. Тербинафин действа чрез инхибиране на сквален епоксидаза в клетъчната мембрана на гъбата. сквален епоксидаза Ензимът не е приложимо за системата на цитохром Р450. Тербинафин не влияят на метаболизма на хормони или други лекарства. Когато се приема перорално, лекарството се акумулира в кожата и ноктите в концентрации, осигуряващи фунгицидно действие.
Фармакокинетика. Таблетки: единична орална доза от 250 мг тербинафин, създава максимална плазмена концентрация на лекарството (0.97 г / мл) в рамките на два часа след прилагане. Полуживотът на абсорбция е 0.8 часа и разпределение фаза полуживот - 4.6 часа. Храната не повлиява бионаличността на тербинафин. Тербинафин силно свързан с плазмените протеини (99%). Той се разпространява бързо чрез дермалния слой и се концентрира в липофилна роговия слой (роговия слой) на. Тербинафин и се секретира в себум, създавайки по този начин висока концентрация в космените фоликули, косата и мазна кожа.
Има свидетелства, че през първите няколко седмици след началото на тербинафин се разпространява в нокътната плочка. Биотрансформация води до образуването на метаболити, които не притежават противогъбично действие, които се екскретират предимно в урината. Времето на полуживот е 17 часа. Индикатор за натрупване на лекарството в отсъства тялото. Промените във фармакокинетиката, зависи от възрастта, не бе съобщено, обаче, при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна процент освобождаване функция от тялото могат да бъдат намалени, което ще даде по-висока концентрация на тербинафин кръв. Крем: след локално приложение при хора се абсорбира по-малко от 5% от дозата; Ето защо, системен ефект е много малък.
Показания Lamisil. Таблетки. Гъбични инфекции на кожата и ноктите, причинени от дерматофити, като Trychophyton (например, Т: Rubrum, Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum камери и Epidermophyton floccosum. Пероралното приложение на Lamisil е показан за лечение на лишей (кел Corporis, кел в областта на гениталиите и кел педис) и гъбични инфекции на кожата, причинени от видове от рода Candida (например, I кандида албиканс), ако е решено, че оралната терапия е целесъобразно във връзка с локализация, теглото или обема инфекция. Онихомикоза (гъбични инфекции на ноктите), причинени gribkamidermatofitami. Забележка: За разлика от локално назначен Lamisil, устни Lamisil неефективен Pityriasis лишей.
Крем. Гъбични инфекции на кожата, причинени от дерматофити, като Trychophyton (например, 7: Rubrum, Т. Mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum Canis и Epidermophyton floccosum. Гъбични инфекции на кожата, причинени главно от видове от рода Candida (например, кандида албиканс). Pytiriasis (херпес зостер), причинена Pityrosporum orbiculare (известен също като Malassezia пърхот).
Дозировка и начин на приложение. Продължителността на лечението варира в зависимост от индикацията и тежестта на инфекцията. Таблетки. Възрастни 125 мг два пъти дневно или 250 мг веднъж на ден. Инфекции на кожата. Той съдържа приблизителната продължителност на лечението: Tinea педис (пръстите форма от типа стъпалата / мокасини): 2-6 седмици. Кел (кел Corporis в областта на гениталиите): 2-4 седмици. Кожна кандидоза: 2-4 седмици. Пълна разделителна способност от признаци и симптоми на инфекция може да се появи няколко седмици след микоцидна лек. Onychomycosis: За повечето пациенти по време на успешното лечение е 6 седмици до 3 месеца. Най-вероятната продължителност на лечението ще бъде по-малко от три месеца при лечение на инфекции на ноктите на пръстите на ръцете или на крака, с изключение на палеца, особено при по-млади пациенти с нормален темп на растеж на ноктите. В други случаи, обикновено само три месеца на лечение, въпреки че някои пациенти, особено ако инфекцията на нокътя на палеца на крака, лечението може да изисква от шест или повече месеца. Забавен растеж на ноктите по време на първите седмици от лечението ще помогне за идентифициране на пациенти, които се нуждаят от лечение за по-дълъг от три месеца. Когато фунгоидната ноктите оптимален клиничен ефект се наблюдава няколко месеца след микоцидна лечение и прекратяване на лечението. Това се дължи на времето, необходимо за здравословен проверка плат растеж на ноктите.
Крем. Lamisil крем се прилага веднъж или два пъти на ден. Преди да кандидатствате Lamisil трябва да бъде чиста и подсушете засегнатата област. Кремът се прилага върху засегнатата кожа и околността с тънък слой и леко се втрива. В случай на инфекции, свързани с подсичане (интертриго) (под гърдите, между пръстите, между бедрата, слабините) региона прилагане на крема, като покрива с марля, особено през нощта. Приблизително дължина на лечението: Tinea Corporis, в областта на гениталиите: 1-2 седмици; Tinea ходилата: 2-4 седмици. Кожна кандидоза: 1-2 седмици. Pityriasis vesicolor: 2 nedeli.Snyatie клиничните симптоми обикновено се случва вече в рамките на няколко дни. Неправомерно използване или прекратяване на лечението носи риск от рецидив. Ако след 2 седмици признаци на подобрение не се наблюдава, диагнозата трябва да бъде проверена.
Употреба при пациенти в напреднала възраст. Няма индикации, че пациенти в напреднала възраст се нуждаят от промяна в дозата на тербинафин или какви нежелани реакции те се различават от неблагоприятни ефекти при по-млади пациенти. В тази възрастова група с помощта на таблетка трябва да се има предвид възможността от човешка черния дроб или бъбреците (вж. Предпазни мерки).
Използването на Lamisil при деца. Опитът в употребата на перорален тербинафин при деца отсъства, и не се препоръчва неговото предназначение. Що се отнася до локално тербинафин, на опита, натрупан при деца е ограничен.
Противопоказания. Бременност. Свръхчувствителност към тербинафин или някое от помощните вещества на сметана (sm.Sostav).
Предпазни мерки. Таблетки. Пациенти с тежка чернодробна дисфункция или бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 50 мл / мин или серумен креатинин 300 мкмола / л) трябва да получават по-ниски дози. Крем. Lamisil крем е само за външна употреба. Избягвайте получаване на крем в лицето. Lamisil (хапчета и крем), за да се пази от достъп на деца.
Бременност и кърмене. Проучвания за ефектите върху фетотоксичност и репродуктивната функция при животни не показват никакви нежелани странични ефекти. Тъй като клиничният опит при бременни жени е празен. Lamisil не трябва да се използва по време на бременност, ако потенциалните ползи от употребата му не надвишават възможните рискови фактори. Тербинафин се секретира в кърмата, затова майки получават орално lamizilom лечение не трябва да кърмят. Въпреки това е малко вероятно, че малки количества тербинафин смучат през кожата, когато се прилага локално, ще се отрази на детето.
Взаимодействие. Таблетки. В съответствие с резултатите от проучвания, проведени ин витро и при здрави доброволци, тербинафин има изключително ниска способност за потискане или подобряване на клирънс на лекарства, които се метаболизират от цитохром Р450 (например, циклоспорин. Толбутамид, орални контрацептиви). Клирънс от плазмата тербинафин могат, обаче, да се ускори средства, които индуцират метаболизъм (например, rifamnitsinom) потиска и лекарства, които инхибират цитохром Р450 (например циметидин). Ако е необходимо, съвместна среща с лекарства и може да изисква подходяща доза Lamisil. Cream: неизвестни лекарствени взаимодействия.
Страничните ефекти на Lamisil. Хапчета: Обикновено, Lamisil понася добре. Нежелани реакции са леки до умерени по характер и са временни. Най-често съобщаваните от стомашно-чревни симптоми (чувство за тежест в стомаха, загуба на апетит, гадене, лека коремна болка, диария) и кожни реакции (обрив, уртикария). Няма съобщения за животозастрашаващи реакции. Крем. На мястото на прилагане на крема понякога се маркира зачервяване, сърбеж или парене, но прекъсване на лечението поради тази причина, регистриран в много редки случаи. Тези знаци за безопасност трябва да се разграничава от алергични реакции, които са редки обаче, изисква спиране на лекарството.
Предозиране. Таблетки. До момента няма съобщения за всеки случай на предозиране. Странични ефекти при хора показват, че основните ефекти на остро предозиране са симптоми на стомашно-чревния тракт, такива като гадене или повръщане. В такива случаи може да бъде необходимо стомашна промивка и / или поддържане симптоматично лечение.
Специални инструкции. Храната не повлиява бионаличността на лекарството. Избягвайте получаване на крем в лицето. Неправомерно използване на лекарството или ранното спиране на лечението, увеличава риска от рецидив. Ако след 2 седмици употреба на лекарството няма подобрение, трябва да потвърдите повторно причинител и определяне на неговата чувствителност към лекарството.
Производител. Sandoz, Швейцария.
Използването на Lamisil лекарство само по лекарско предписание, инструкция се прилага за справка!
Свързани статии