Постоперативни грижи на пациентите варира в зависимост от много фактори. Почивката на легло след на глобални, в случай на трансплантация на надеждна фиксация конци присадка назначен обикновено не повече от 1 ден. B предписание на почивка на легло след ламелна кератопластика не е необходимо, ако само той не се нуждаеше от анестезиолога след премахване на пациента от анестезия или в случай на neyroleptanalgezii. Бинокъл превръзка при заключване присадка шев се използва само по време на почивка на легло. Когато режимът на безшевни методи за фиксиране на присадката поведението на пациентите трябва да бъдат направени по-строги и да остане с бинокъл превръзка за продължителен: в случаите, ламелни кератопластика
легло почивка за 1 ден, бинокулярно превръзка - 3 дни, в случай на проникване кератопластика - 2-3 и 4-5 дни, съответно.
Въпреки това, тези тактики могат да носят само препоръка и е предимно за начинаещи keratotransplan- Tologoi, защото в някои страни, дори и проникваща кератопластика вече се превърна амбулаторна процедура.
Веднага след операцията в дебелина век локално или инжектира под конюнктивата на един кортикостероид (Dexon, deksazon, дексаметазон) с разтвор на антибиотици (обикновено с гентамицин) и допълнителни инжекции се повтаря един път на ден в продължение на 3 дни. При тежки предварителна васкуларизация на роговицата от първия ден след операцията независимо от кератопластика тип всички пациенти трябва да получат кортикостероиди също в схемата започва с 25 мг преднизон (или еквивалентни на него) на ден в продължение на 5 дни, последвано от намаляване на дневната доза от 5 мг на всеки 5 дни, за да завършите елиминиране на лекарството, всички на курс на 375 мг. Това се прави на прием (7-10 дни) на една от антибиотици с широк спектър. Като се започне от третия ден след кератопластика кортикостероиди също се добавят под формата на чести instil-
lyatsy в конюнктивалния сак на до 6 пъти на ден в продължение на 1 до 1,5 месеца. Дори и с много благоприятен следоперативен курс на кортикостероиди не може да анулира веднага. Поради това, в следващите месечни вливания на кортикостероиди намалява честотата на вливане.
Бързо се започва и провежда стероидна терапия отдавна се стреми да намали оток на роговицата строма и унищожаване на лимфоцитите.
Всички пациенти с катаракта интензивно васкуларизация назначена допълнително понижаващи чувствителността терапия (орално даване дифенхидрамин, Suprastinum, инжектиране на 0.25% разтвор на калциев хлорид под кожата в нарастващи количества от 5 мл до 10 мл и след това в низходящ количества).
Ако признаци на тъканна несъвместимост и отхвърляне (трансплантант заболяване: под формата на неговата подуване, мътност, лизис или реактивен възпаление около присадката) са предназначени антиметаболити: от групата на 6-меркаптопурин (азатиоприн, imurel) или циклофосфамид, и освен това, имуномодулатори, инхибитори протеази (contrycal, pantripina, gordoks). Заедно с стероид нестероидни противовъзпалителни терапия могат да бъдат тествани (metendol, индометацин).
Когато се експресира склонност неопластични съдове около трансплантацията възможно най-скоро да започне прилагането локално вътре и рибофлавин, както и съединения, съдържащи групата на етилен Namina (тиотепа, benzotef, ftorbenzotef, tiotef, Dipin, etimidin idrugie).
При тежки и допълнително око тежки изгаряния по време на периоди Il и Ill изгаряне болест когато кератопластика не е направено с оптичен и терапевтично и реконструктивна цел патогенетично оправдано използването на антиоксиданти (алфа-токоферол ацетат, evitan, egevit, emoksipin); вазодилататори (vaskulat, Priscoli), фибринолитични агенти (хепарин), под формата на вливания (4-6 пъти дневно) или субконюнктивално инжектиране (по една на ден).
Обръщане на конци се отстраняват след 9-10 дни след операцията. Въпросът за оптималното време на отстраняване на конци от роговицата и роговицата трансплантация се обсъжда в литературата. Някои очната хирургия монофиламенти fiksiruyushie край до край шевове, дебелина 10-00, обикновено не се препоръчват за стрелба. Бо Както и да ги застреля, преди 1-1,5 месеца след ламелна кератопластика и 3-4 месеца след проникване kepatoplastiki едва ли е препоръчително. Трябва да се отбележи, че тази важна и трудна процедура се извършва под микроскоп, или, най-малкото, с бинокъл лупа.
Това се прави, трябва да бъде отразена. След накапването на 0.25% разтвор на упойка тетракаин палпебралната фисура отваря и фиксиран blefarostatom. Част от повърхността нодуларно хирургичен конец се улавя в средната част на форцепс за шевове и остри пресича острието въведени под конец. Дърпане на отдалечения край на целия низ се отстранява. При отстраняване Twining кръг кръгъл нож заварка врязани styazhok всяка секунда. Освен това, за хващане форцепс за част от повърхността на нишката в цялата нишка nerassechennom дъската отстранява чрез части.
Свързани статии