Оперативно лечение на сърдечна недостатъчност. исхемична кардиомиопатия
В момента, въпреки наличието на съвременни методи за лечение на сърдечна недостатъчност, лекарите често се сблъскват с пациенти, които се качват на фона на оптимално лечение на симптомите на сърдечна недостатъчност продължи да прогрес. В действителност, въпреки разнообразието на съществуващите схеми, като лекарствена терапия и електрофизиологични методи на лечение като двукамерен темпото, ICD, много от пациентите не успяха да се постигне оптимално качество на живот и добра прогноза.
Хирургични процедури CH могат да бъдат полезни в следните случаи: (1) намаляване на исхемия на миокарда; (2) за корекция на клапна дисфункция; (3), за да се възстанови или намаляване на механичното въздействие на миокарда ремоделиране; (4), за да се извърши трансплантация на сърце, когато други лечения са били неефективни.
Исторически, за хирургични процедури при пациенти със сърдечна недостатъчност и ниска левокамерна фракция на изтласкване (LVEF) се обработва както е много високо рискови операции. Въпреки това, последните изследвания показват, че тези пациенти в началото на следоперативния период, броят на усложнения и смъртност могат да бъдат на приемливо ниво и ефективността на лечението и оцеляване в по-късните стадии на болестта са значително подобрени.
исхемична кардиомиопатия
Исхемичен Терминът кардиомиопатия използва за описване миокардна дисфункция, която се развива вторично неоклузивна и / или обструктивно коронарна лезия. Въпреки че преди исхемична кардиомиопатия е втората водеща причина за сърдечна недостатъчност (след хипертония), резултатите Framingham изследване показва, че е основна причина ICIC СН. Този раздел е посветен на хирургична реваскуларизация при пациенти с Калифорния ICMP.
Исхемичен връзка кардиомиопатия може да бъде представена като три патофизиологични процеси: (1) инфаркт на зимен сън, определени като постоянен нарушение инфаркт самостоятелно причинява намаляване на коронарния кръвен поток, което може да бъде частично или напълно обратимо от инфаркт на реваскуларизация; (2) "зашеметяване" миокарда (или Stanning) - или относително дълъг преходно състояние на жизнеспособни миокарда, в резултат на развитието на реперфузионно увреждане в резултат на притока на кислород свободни радикали и загуба на чувствителността на контрактилните протеини към калций; (3) необратима смърт CMC което води до камерни ремоделиране и нарушена съкращения.
Свързани статии