Мозъчна аневризма е рядко да се намери в ранните етапи, тъй като те не причиняват неудобство или дискомфорт. Въпреки това, откриване на болестта, лекарите изпращат на хирургична корекция на дефекта, особено ако степента е голям.
Операция мозъчна аневризма често се изисква, и когато тя се счупи, като понякога е единственият шанс да се спаси живота на човека.
Малкият размер на аневризмата ви позволи да се прилага стратегията на наблюдение, тъй като премахването на образованието може да носи големи рискове, както по време на процедурата и след операцията.
Но диагностични грешки или колебаят действията на лекаря, както и неуспех на операцията и на мястото на аневризмата в критичните точки на мозъка може да предизвика кръвоизлив, последвана от смърт.
видове дейности,
В повечето случаи болестта се признава само чрез счупване стъпка, и следователно хирургични методи не могат да бъдат ефективни.
Но, ако пациентът е просто проучване на вътречерепното пространство, активно растящи поражения на кръвоносните съдове, за да бъдат отстранени по следните начини:
операция отворен
За да изпълните този тип интервенция изисква отваряне на черепа, последвано от отстраняване на изрезката от аневризма или хирургични процедури.
Ако операцията е успешна, лумена се връща към нормален размер, и кръвното налягане на стените на кръвоносните съдове се намалява. Това намалява риска от растежа на нови аневризми на същото място и нейното скъсване.
Минимално инвазивна хирургия
Преимуществено се използва емболизация мозъчна аневризма. Това е въвеждането на специфични вещества в кухината на аневризма. Ефективни и така наречените техники балон. Те предвиждат засилване на засегнатия кораб отвътре да се предотврати руптура на аневризма.
След операцията пациентът е предписаните лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта, увеличаване на еластичността на кръвоносните съдове, нормализира техния тонус.
Предварително условие за човешки възстановяване - контрол на кръвното налягане и предотвратяване на цереброваскуларна атеросклероза.
отворена хирургия
И емболизация и отворен и ендоскопска хирургия за аневризма назначават, само ако размерът на образуването на повече от 7 mm.
Необходими са и хирургичното лечение, за тези, които имат фамилна анамнеза за руптура съдове аневризма или тези с образование намира в жизнено важна част от мозъка.
Съществуват няколко вида на директни операции в аневризмата.
подрязване
За краниотомия клипинг се извършва, за да образуват временно отваряне.
След това, лекарят инспектира и открива посредством специална апаратура болни част на кораба, той отделя от мозъчни тъкани, и налага малко титан клип към гърлото на аневризма.
В резултат на образуването на разстояние кръвния поток, като по този начин предотвратява фрактура му. Пациентът е в интензивно отделение за около един ден, а процедурата продължава 3-6 часа.
Капани и изключване носител артерия
И двете операции са принудени оклузия (запушване) не аневризма на врата, както и че артерията, в която се намират.
Ако част от мозъка, има добри алтернативи за доставка на кръв, след това извън кораба преди или след образуването на понася добре от пациента.
За съжаление, на мястото на по-голямата част от аневризми е, че води до притискане на концентрацията на кислород на мозъка. В резултат на това, пациентът развива груба неврологично увреждане или мозъчен инфаркт.
опаковане аневризма
В особено сложни и трудни случаи, операцията се извършва, по време на който артерията не е изключено, но много съдови образуването е обгърната от специален синтетичен материал (хирургическа марля) или собствен мускул.
В резултат, като реакция на въвеждането на артерия стена чуждо тяло става по-силно и склерозиращ аневризма поради свръхрастеж на плътна съединителна тъкан.
Премахване на мозъчна аневризма по този начин се осъществява, ако отрязване заплаши смърт или сериозни усложнения.
ендоваскуларна хирургия
Съвременни техники за микрохирургия, че отдавна се използват в западните страни и в момента се изпълняват активно в Русия, включват пълна изолация на засегнатите съдове на мозъка от останалата част на притока на кръв.
Сред индикациите за минимално инвазивна хирургия:
- малка врата диаметър на аневризма;
- сложността на директен достъп до мозъчни съдове;
- тежко състояние на пациента, или присъствието на другите му объркаха патологии;
- кръвоизлив току-що е настъпила (по-малко от 12 часа).
катетеризация
Основният метод, използван по време на ендоваскуларни операции - съдове катетеризация. Ширина на катетъра е 2 см.
Той се инжектира в ингвиналната съд под местна или обща анестезия, се довежда до съдовете цервикални, след което лекарят чрез голям катетър влиза малки (0.5 cm. Wide).
Когато не е възможно да се направи такава манипулация директна пункция на съдовете на шийката на матката. В паралелни съдове контрастен агент се въвежда, което позволява визуализация на управлявана областта на мозъка.
По време на операцията кухината на аневризма е изпълнен балон или стент спирали, които напълно блокират образуването на съдовия лумен.
Освен това, работата ви позволява да премахнете тромби, некротична тъкан от засегнатата зона, без пряка намеса. Резултати от микрохирургични операции обикновено най-малко по-високи от резултатите от отворен хирургия, но манипулацията е много по-опасно за хората.
емболизация на аневризма
Страдате от налягане и главоболие? Как да се предпазите от инфаркт и инсулт? На лекар-кардиолог Лео Bokeria препоръчва.
Повече от половината от всички открити мозъчни аневризми могат да бъдат лекувани чрез използване на техника, наречена уникален емболизация.
Това се извършва чрез въвеждане в засегнатия съд embolizing вещества, като кръвен поток в аневризма престава.
Манипулация извършва само под контрола на рентгенов контрастен агент след инжектиране с много фин катетър. Емболизация включва използването на такива вещества:
- специално лепило;
- алкохол със специални добавки;
- Хирургически пяна гел;
- микросфери.
Когато лепило е свързан с кръвта, тя се втвърдява напълно и се припокрива съдова образование хранене.
Емболизация не може да бъде процедура по едно време, както за отстраняване на артериовенозни аневризма често изискват 3-4 процедури.
В допълнение, емболизация на мозъчните съдове ще достави на проблемните области, лекарства, като например тромболитици, означава да се премахне вазоспазъм, химиотерапия и т.н. Този метод на лечение на съдова патология е лек и много ефективно, така че те се опитват да замени значителна част от отворена хирургия.
Операции след разкъсване на аневризма
Ако пациентът е бил отведен в болницата във времето до отдела за хирургия, според показанията на операция се извършва след разкъсване на аневризмата.
Оправдани от риска от операцията за 1-2 дни след кръвоизлива. тъй като това ще предотврати риска от чести и повтарящи се кръвоизливи няма да се развие устойчиви вазоспазъм.
Основни видове операции след руптура на аневризма:
Хирургично отстраняване на хематом
Izlivshayasya кръв отстранява след пробиване или trephination на черепа.
Ендоскопска евакуация на хематоми
За тази цел Невро и такава операция се счита за ниско въздействие.
След разреза на кожата малка брус отвор и след това под контрола на компютърна томография се аспирира и отстраняват кръвни съсиреци. Големи струпвания на смачкани със специални инструменти.
Stereotactic аспирация хематом
Ако има кървене в отдалечен район на мозъка, която извършва нежен с пространствения устройство вместо отворена операция.
Тя е свързана с главата на пациента, чрез малък отвор в горната област кръвоизлив аспиратора се въвежда и след това изпомпване на флуид.
камерна дренаж
Операция провежда при празнина мозъчна аневризма водят до кръвоизлив в камерите. Единият край на дренажната тръба се въвежда в камерна кухина, като натрупаната се извлича от друг кръв.
Когато субарахноидален кръвоизлив противопоказания за операция на мозъка съдове стават тежки съпътстващи заболявания при хората.
Възможни усложнения след операцията
По време на мозъчна операция, която се признава комплекс хирургическа намеса може да се появи руптура на аневризма. Сред други усложнения стена перфорация цилиндър или образование спирални кръвни съсиреци от въвеждане на аневризма на съседен артерия, развитието на мозъчна тъкан аноксия.
Някои усложнения могат да бъдат коригирани веднага по време на процедурата, докато други стават причина за извършване на повторни интервенции или да доведе до смърт на пациента.
След отстраняване на аневризма във всеки от горните методи могат да развият такива усложнения:
- вазоспазъм;
- частичен церебрална исхемия;
- повторно развитие на аневризма;
- естер или продължителен период рехабилитация.
Всички пациенти, претърпели операция за лечение на аневризми трябва да бъдат наблюдавани от лекар преди края на живота си и да провеждат редовните инспекции.
Разбира се, всяка операция за мозъчна аневризма крие риск от усложнения и дори смърт на пациента на операционната маса. Но прогнозата не се управлява, когато аневризмата е толкова неблагоприятна, че, като правило, тези рискове не надвишават ползите от операцията. Като цяло, до 80% от хората, подложени на операция, се връщат към нормален живот, а 50% продължават да работят на една и съща професия.
Свързани статии