Жените, които имат симптомите на инконтиненция не се поддават на консервативно лечение, е показан на операция.
Операция инконтиненция при жените - по-агресивно лечение и е свързана с възможността за усложнения. От друга страна - това е единственият начин да се излекува и дългосрочен ефект при по-тежки случаи. Повечето операции са насочени към лечението на стресово незадържане на урина. Въпреки това, можете да обсъдите с Вашия лекар възможност за минимално инвазивни хирургични процедури за лечение на инконтиненция.
Какво трябва да помисли?
Преди да изберете метод на работа, е необходимо да се консултирате с лекар и да се постави точна диагноза. За да направите това, ще трябва да премине серия от изпити.
Ако планирате да имате деца, лекарят ще препоръча да се въздържат от операция, докато не им се роди дете. Бременност и раждане може да неутрализира ефекта от лечението.
За съжаление, хирургия не може да помогне на сто процента от времето. Ако страдате от смесен незадържане на урина, хирургия ще отстрани симптомите на стрес инконтиненция, спешност, но ще остане така след операцията, ще се наложи допълнително лечение (лекарства, обучение на пикочния мехур и т.н.). Ако инконтиненция е причинена от увреждане на нервите или мускулите на тазовото дъно, хирургия не винаги е в състояние да ви отърве напълно от симптомите, операцията ще облекчи симптомите, но няма да се възстановят увредените мускули и нерви.
Всяка операция е свързано с рискове и възможни усложнения. Операцията може да доведе до проблеми с уринирането:
- Затруднено уриниране,
- Непълно изпразване на пикочния мехур,
- Развитие на свръхактивен пикочен мехур,
- Пролапс на тазовите органи,
- Инфекция на пикочните пътища,
- Повреда на органите на малкия таз,
- Затруднено или болезнено полово сношение.
Преди операцията, ще има възможност да обсъди тези въпроси с Вашия лекар.
Какви видове операции за съществуват жени?
Sredneuretralnye прашка хирургия при жените
Sredneuretralnaya операция прашка - в момента това е "златен стандарт" за лечение на стрес-инконтиненция при жените. Същността на операцията е да се използва специална лента или панти, така наречения слинг, като хамак, който осигурява подкрепа на шийката на пикочния канал и пикочния мехур, като по този начин при изпълнение на функцията на повредени или отслабена урогениталната диафрагма в една жена.
Можете да намерите друго име за хирургия - uretropeksiya, от думите на уретрата - пикочния канал и pexy - хирургична фиксация, накратко хирургическа фиксиране на уретрата.
Има различни техники прашка имплантация. В изображението по-долу са представени ретропубична (TVT) и transobturator uretropeksii (ТОТ). В тези процеси, лентата записани по различни начини.
Фигура. Видове прашка хирургия при жените.
В примката може да се използва като синтетични материали или собствените тъкани. Като синтетичен материал полипропилена е най-широко използваните - това е безразлично към организъм и не решава, като подходящ материал - фасция тъкан.
Sling операция използване свободни синтетични бримки или ретропубична uretropeksiya свободен синтетичен цикъл TVT (напрежение без вагинално лента) - това е най-разпространената операция примка инконтиненция при жените. На него можете да прочетете по-подробно в статията "Операциите по прашка TVT за незадържане на урина при жените."
ретропубична колпосуспензия
Ретропубична колпосуспензия - операция, която се състои в суспендиране на уретрата, поради зашиване предната вагиналната стена на срамната кост (операция Маршал-Marchetti-Krantz) или ингвиналния лигамент Cooper (Borchu на действие).
Най-често срещаният ретропубична колпосуспензия Borchu. Тя може да се извършва с явно или лапароскопска достъп.
Според Европейската асоциация по урология операция прашка и ретропубична колпосуспензия имат подобна ефикасност при лечението на уринарна инконтиненция при жените. Въпреки колпосуспензия - по инвазивна процедура, която изисква обща или епидурална анестезия, високо квалифициран хирург и др.
пред colporrhaphy
Преден colporrhaphy - операция е често за незадържане на урина при жените. Същността се състои в разрез на предната вагиналната стена съседен разпределението на уретрата и пикочния мехур, вагината и след това отново плътно зашива с стените му като дърпането заедно, който гарантира укрепването на влагалището, както и стабилизирането на уретрата и шийката на пикочния мехур.
Този тип на операцията е свързан риск от фиброза уплътнителни вагинални тъкани. Тя се характеризира с висока степен на неуспешни резултати и ефектът е често капризен и симптоми могат да се върнат във времето. не Colporrhaphy препоръчва за жени, които страдат от стрес-инконтиненция без друга патология на половата система (например вагинален пролапс).
Лакунарен инжекция при жените
Лакунарен инжектиране извършва чрез въвеждане на изкуствен материал около гърлото на уретрата и пикочния мехур. Инжекциите се правят чрез пробиване на кожата през уретрата или вагината. Материал обгражда изхода на пикочния мехур и уретрата, като по този начин го укрепване и повишаване на устойчивостта на стената. Има много лекарства за инжектиране, например, политетрафлуороетилен, колаген, собствена мастна тъкан, силикон и други. Ефикасността на средства е приблизително същата. Най-често процедурата се извършва трансуретрална достъпа на цистоскопия.
Според Европейската асоциация по урология периуретралната инжекции са ефективни за уринарна инконтиненция при жените, но са временни (до три месеца), се изискват толкова повтарящи се инжекции. Периуретралната инжекция по-малко ефективен от прашка работа.
Прашка операции вече са станали широко разпространени, често в някои от центровете на тяхното изпълнение се предлага на всички жени с незадържане на урина, независимо от неговия вид и наличието на други заболявания на репродуктивната система. Затова избора на мястото на лечение, е важно да се намери клиника, в която работят висококвалифицирани специалисти, за да ви помогне да настроите вида на инконтиненция и изберете най-подходящия за вашия тип хирургия.
Свързани статии