Извлечение от програмата № 12
Застраховка за разходи за грижа за зъбите
"Стоматологична помощ"
В рамките на тази програма, OOO СМК "UGMK-Medicine" осигурява организирането и предоставянето плащането на здравеопазването за осигуряване на стоматологични грижи при боравене с осигурените за болници, включени в застрахователна програма, в случай на авария или планиран начин в случай на наранявания лицево-челюстната област, остри и хронични зъбни заболявания, възникнали в периода на договора.
Тази програма за доброволно здравно осигуряване е неразделна част от доброволно здравно осигуряване.
Това доброволно здравно осигуряване програма предвижда сключване на споразумение за условията "гарантира предоставянето на здравни услуги в амбулаторно лечение." Застрахованият има право да получи следните медицински услуги:
2.1. Съвети:
2.1.1. Консултация и манипулиране на медицинските специалисти.
2.2. Локална анестезия (приложение, инфилтрация, проводимост, intraligamentarnaya).
2.3. Лабораторни и диагностични и изследователски инструменти:
2.3.1. Рентгеновите диагностика на черепа, зъбите.
2.3.2. Ехографско изследване.
2.3.3. Клинични, биохимични и бактериологични изследвания на кръв и други.
2.4. Физиотерапия зъболечение.
2.5. Терапевтична стоматология:
2.5.1. Лечение на кариес и неговите усложнения (пулпит, периодонтит)
2.5.2. Tooth пълнене (напълване унищожени по-малко от 50% от короната на зъба)
2.5.3. Пълнене коренови канали на зъбите с материали с изключение термофили.
2.5.4. Лечение на възпалителни заболявания на устната лигавица.
2.6. Отстраняване на зъбна плака * - не повече от един пъти през годината, последвано от нанасяне на покритие с флуор-съдържащи стоматологични препарати без дълбоко флуориране с хиперестезия.
2.7. Лечение на остри състояния, при заболявания пародонтит (не повече от 3 сесии консервативно лечение за една година).
2.8. Спешна стоматологична операция:
2.8.1. Екстракции (освен отстраняване на зъбите за ортодонтски и ортопедични указания).
2.8.2. Аутопсия абсцеси.
2.9. Гама от допълнителни услуги, предоставяни от избора на застрахования:
§ лакове зъби,
§ използване при лечение на леки и himiootverzhdayuschih материали, сребърна амалгама,
§ пълнене на зъбите с ултразвук,
§ рутинна поддръжка инспекция стоматолог с препоръки за хигиената на устната кухина и лечение на заболяването идентифициран
§ предоставяне на медицински услуги, облечен с превантивен характер: масаж на венците, акупунктура и така нататък.
В случай на избор на осигурените допълнителни услуги, използвани при изчисляването фактор процент е 1.5.
3.Po тази програма ООД QMS "UGMK-Medicine" не плащат за медицински услуги на осигуреното на следните заболявания:
§ рак (злокачествени тумори, включително кръв и лимфна тъкан, доброкачествени тумори злокачествен разбира) и техни усложнения.
§ HIV, включително СПИН.
§ Особено опасни инфекциозни заболявания - едра шарка, чума, холера, жълта треска и други.
§ Остра и хронична лъчева болест.
§ Психичното заболяване, алкохолизъм, наркомания, злоупотребата с наркотични вещества, както и техните усложнения.
§ епилепсия, демиелинизиращи заболявания на централната нервна система.
§ туберкулоза, саркоидоза, кистозна фиброза, фиброзен алвеолит.
§ раждане дефекти, аномалии в развитието и наследствени заболявания.
§ болести, предавани по полов път преобладаващо.
§ заболявания, придружени от хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, изискваща екстракорпорална терапии.
§ системни заболявания на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), системен лупус еритематозус.
§ професионални заболявания.
§ Остър и хроничен хепатит, различни от остър вирусен хепатит А и хепатит Е
§ Захарен диабет и неговите усложнения.
4. На тази програма ООД QMS "UGMK-Medicine" не плаща за предоставяне на застраховани следните медицински услуги:
§ Всички медицински услуги не са предписани от лекар.
§ диагностика, лечение и рехабилитация методи на традиционната медицина: озон, girudo-, фитопланктон, апитерапия; хомеопатията; термични, електрически, акупунктура, пулс, aurikulo- и иридология; диагностика и лечение на метод Voll; energoinformatika; услуги, свързани с телемедицината.
§ Лечение и / или процедури, които насърчават или предотвратяване на сексуалната зачеване, ин витро оплождане, въвеждане и отстраняване на спирала, лечение и диагностика на безплодие и импотентност, семейно планиране.
§ медицински преглед, извършен за целите на свидетелства за регистрация.
§ Диагностика, консултиране и изследвания, свързани с бременността по време на период по-дълъг от 8 седмици, пренатален грижи, лечение по време на бременност отделение, акушерство.
§ Козметично възстановяване на зъбите, подмяна на старите пълнежи с козметична цел, избелване на зъби, implantantsiya зъби, зъбни протези, хирургична и терапевтично лечение, свързани с подготовката на протезата.
§ Разходите за лекарства **. превръзка **. медицинско оборудване, очила, контактни лещи, слухови апарати, импланти, трансплантация, протези, импланти, както и на разходите за регулиране на компенсаторни медицински изделия и уреди.
§ Лечение при психотерапевт.
§ Генетични изследвания.
§ Престой в болница за медицински грижи.
ВАЖНО! Медицински услуги, маркирани с "**", не само плати част от извънболничната помощ.
Свързани статии