Онкология - е наука, която изучава причините. механизъм развитие, клиничните прояви на тумори и да се разработят методи за диагностика, лечение и превенция.
Етиологията на тумори:- химични фактори (канцерогени -Има 585 причиняващи рак химикали)
- биологични фактори (РНК и ДНК, съдържаща вируси като Ebstein Бар вирус)
- физически агенти (рентгенови лъчи)
- хормонални фактори (естроген, тамоксифен)
(Експертен комитет на СЗО)
Под влияние канцероген настъпва промяна на първичната последователност на азотни основи, което се счита като соматична мутация по време на клетъчното делене, което се прехвърля на следващото поколение.
Обемът на щетите, не трябва да бъде твърде голям, тъй като това ще доведе до клетъчна смърт. За да се поддържа достатъчно малки злокачествени заболявания дегенеративни бази, срещащи се в ДНК увреждане.
Един експозиция на канцерогенни на структурата на ДНК е недостатъчна за появата на злокачествена трансформация. Предвид способността за възстановяване на повредената част на ДНК под влиянието на специални ензими, соматичните мутации могат да се появят само когато най-малко 5 от един вид соматични мутации.
Етап канцерогенеза:
1 stadiya- започване - необратими нарушения генотип на нормална клетка, с което става предразположен към трансформация състояние (латентна клетки).
Етап 2 - промоция, инициирана в клетката й придобива фенотипните характеристики на трансформираните клетки, в резултат на променената генната експресия
Въпреки това, тумор индукция трябва да е относително дълъг и непрекъснато промотор експозиция.
Организаторите имат множество ефекти. Те въздействие върху състоянието на клетъчните мембрани с рецептори, специфични за промотори, по-специално активира мембранен протеин киназа С и засилване хексозна транспорт, да се увеличи активността на орнитин - декарбоксилазни и полиамини продукти, влияят на клетъчна диференциация и инхибират клетъчно-клетъчна комуникация.
Принципи на класификация на тумори:
1. клиничното протичане: доброкачествени, злокачествени, mestnodestruiruyuschie, границата.
2. Gistogeneticheskaja произход и морфологична структура (28 класификации)
3. На макроскопска структура: възел (ендофитни, екзофитичен), мултифокални, филтриращите форми
4. разпространение на тумори и размер (TNM, клинични групи)
Основните характеристики на злокачествени тумори: анаплазия или дедиференциирането на клетки или инфилтрационна инвазивен растеж, капацитет да метастазират
Без морфологична верификация на диагнозата на тумора не може да се направи.
Клинични, радиологични, ендоскопска, имунологични данни позволяват само заподозрени тумор.
методи морфологичен проверка (интраоперативни, постоперативна):
- цитологично
- хистологичен
- enzimohimichesky
- immunotsito- и имунохистохимични
- Електронно микроскопска
се изисква Лекарят правилно и пълно отражение в посока на морфологичните изследвания на клинични данни.
В проучване на хирургичното отстраняване на тумора е важно да се изясни, в рамките на който и да е (здрав или болен) тъкан извършва операция от това, което на фона разработен тумор, няма признаци на преканцерозни процеси и каква е реакцията на тумора в околните тъкани, особено в имуннозащитени. Ако туморът е претърпял лечебни ефекти преди операцията, е важно да се установи естеството на промените, предизвикани от тях, за да се прецени ефективността на лечението.
Прогностични морфологични и имунохистохимични фактори за рак на гърдата
• Размерът на тумора.
• Наличието или липсата на метастази в лимфните възли.
• васкуларна инвазия и ангиогенеза (CD31, CD34, колаген и други видове IY)
• хистологични рак варианти и степента на хистологичен диференциация.
• Броят на туморни клетки в митоза (Ki67, циклин А, 3Н-тимидин, PCNA).
• Наличието на естроген и прогестерон рецептори в туморните клетки.
• Изразяване онкопротеин с-Erb B-2 (HER-2 / пеи).
• Свръхекспресия на апоптоза супресорни протеини (р53, Rb-1, Bcl-2, Ras и други).
Резултатите от изследването на биомаркери за рак на гърдата пациенти на Киев Сити
Рак болница
(Патологична разделяне KGOB)
Основните принципи на T N М - Класификация (G):
1. Във всички случаи, не забравяйте да хистологично потвърждение на тумор
2. За всеки тумор трябва да се прилага 2 класификация - Клинично,
- хистология след операцията.
3. Предварителна обработка се изисква да определи всички компоненти на класирането.
4. Ако има съмнения за компонентите на системата дефиниция вярност, вие трябва да изберете по-малка стойност.
Клинични групи:
И аз -otnosyatsya пациенти с онкологични заболявания, заподозрени (10 дни е необходимо да се постави диагноза)
I В- включва пациенти с pretumor патология (цервикална дисплазия, ендометриална хиперплазия, моларна бременност, метапластични гастрит, дебелото полипоза,
делящи невуси, мастит и други). Всички пациенти са били да се лекува и до края са на диспансера.
А II - пациенти с злокачествени заболявания, които могат да бъдат радикал лечение и пълно възстановяване.
II Б - пациенти със злокачествени заболявания, метастази и рецидиви, които изискват специално третиране
III -bolnye почти излекувани от рак. Тези пациенти са били наблюдавани в продължение на живота
IV -bolnye които изискват paliotivnoe или симптоматично лечение.
Основните цели на организацията на услугата онкология на Украйна:
- поддържане на пациенти
- pretumor идентифициране на патология,
- профилактика на заболявания,
- здравно образование.
Документация. форма №090 / 0 - уведомяване на новодиагностицирани пациенти с болест (изпратен в рамките на 3 дни), екстракт от болница № 027-1 / 0-онко (изпратен в срок до 10 дни).
Неопластични процес не може да се счита за местно защото тя се предшества от появата на туморни промени във функционирането на цялото тяло: имунитет, обмяната на веществата, ендокринна система, съединителната тъкан, централната нервна система. Ето защо, туморът не е нещо, което да въвеждане в тялото, а тя е създал този организъм. Както е посочено R.E.Kraevsky, вие не трябва да се говори за рак, но раковото заболяване.
Свързани статии