Химиотерапия Винкристин била случайно се инжектира под кожата, една седмица в ръката започна със силна болка, чувствителност на кожата се губи от лакътя до китката. Какво да правя? Не съм спал в продължение на три дни, а местните онколози отказват да ми помогне?
Внимание! Имена на експертите са написани на червен текст, във връзка с техния профил. Пазете се от измами, не изпрати никого пари!
Обадете всички звънци!
Изисква незабавна хоспитализация. Запознайте се с най-добрите етажи на властта. Ако уредът влезе в кожата трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар. В случай на получаване на лекарството в гръбначния мозък - 100% смъртност.
Но помощта, от която се нуждаете незабавно. Обадете се по-тежките случаи, линейка.
Екстравазалното - ударен от цитостатици вена. Peresislennye изброени цитостатици в контакт с кожата може да доведе до образуване на язви и некроза.
• даунорубицин
• доксорубицин
• идарубицин
• Мустарген
• митомицин-С
• паклитаксел
• винбластин
• винкристин
• винорелбин
Тежестта на химиотерапия в контакт с кожата се определя от няколко фактора: локализация, размера на съда, възрастта на пациента, за многократна употреба вена и концентрацията на лекарството. С въвеждането на потенциално вредни лекарства се препоръчва да се вземат предвид тези фактори, особено при пациенти със слаб венозен достъп.
Ако лекарството попадне в кожата на кораба, който се намира в близост на сухожилията и мускулите, това ще доведе до значително по-голяма функционална повреда.
Въвеждането на дистален лекарствената неотдавнашно венепункция може да доведе до навлизане на малко количество от лекарството извън вена.
обем на лезия и вероятността от развитие язва зависи от концентрацията и количеството на лекарството в кожата. В животински модели, критичната концентрация на доксорубицин определя като 0,01-0,02 мг / мл. С други думи, ако доксорубицин се разрежда до тази концентрация, обемът с еднаква вероятност от контакт с язва е значително по-малко в сравнение с по-концентрирани разтвори.
Имайте предвид, че все лекарството под кожата не е задължително придружени от болка. Липсата на болка не изключва възможността за контакт с лекарството под кожата. Ако потокът на лекарството не може да се изключи, че е необходимо да се промени вената.
Естеството на щети в различни цитостатици не е същото. Винка алкалоиди и Мустарген предизвика некроза сравнително рано, антрациклини много по-късно. винка алкалоиди причиняват мехури, некроза не се случва често. Мустарген причинява язви. Увреждане на тъканите след антрациклин хит развива в рамките на няколко седмици - месеца. Щетите могат да бъдат, за да улови структура - сухожилията и мускулите, което води до контрактури.
Поддържане на екстравазация.
Целта на лечението - да ограничат размера на унищожение и спаси функция
Основният метод за предотвратяване на екстравазация - наблюдение на пациента и често, за да се провери дали иглата е в духа. Важно оборудване избор съд. Потенциално опасни лекарства е по-добре да влезе в самолета, защото капково кръвоизлива по-трудно да се види, а кожата може да получите повече лекарства.
Ако лекарството се инжектира в кожата, не е необходимо отстраняване на иглата / катетър за да се опита да смуче обратно лекарството. След това, на иглата / катетъра се отстранява
Трябва да въведете антидот.
Болка и язва в рамките на 1-2 nelel - предмет на консултация с хирург. Впоследствие ефективно само пластична хирургия.
антидоти
* Антидот винка алкалоиди (винкристин, винбластин, винорелбин) е хиалуронидаза. Хиалуронидазен разгражда хиалуроновата киселина (база на съединителната тъкан) и улеснява разпространението на винка алкалоиди. В 1 мл от 0,9% NaCl 150 единици хиалуронидаза разтварят, полученият разтвор се разрежда 10-кратно до концентрация от 15 U / мл (0.1 мл от получения разтвор се прибавя 0,9 мл от 0,9% NaCl). След лезия изрязана част (5, 0,2 мл интрадермално инжектиране).
Свързани статии