Онкогенни вируси са група от вируси nerodstven-ЛИЗАЦИЯ (раздел. 22.1) могат да причинят персистираща инфекция в човешки клетки, в резултат на тяхната трансформация (обезсмъртяване). Трансформираните клетки придобият нови свойства - висока скорост на пролиферация, способността да се разделят неопределено неконтролирано, UT чувствителност rachivayut сигнали razmno инхибиращо напрежение, включително контактно инхибиране. Среща зададена променят морфология и обмяната на веществата. Външният вид на трансформиран
22.1. Онкогенни вируси и човешкия имунодефицитен вирус
FAMILY Herpesviridae Подсемейство Gammaherpesvirinae ROD лимфокриптовирус Епщайн-Бар вирус (EBV)
Род Rhadinovirus човешки херпес вирус 8 типа на Kaposi сарком на (HHV-S) СЕМЕЙСТВО Hepadnaviridae хепатит В вирус (HBV) СЕМЕЙСТВО род Retroviridae Deltaretrovirus Т-лимфотропен вирус на човешки типове 1, 2, 5 (HTLV-1, HTLV-2, HTLV -5)
Бани клетки в тялото в крайна сметка може да доведе до рак. Човешките папиломавируси (HPV) - просто разположени ДНК вируси с изометричен тип симетрия капсид. Към днешна дата, има повече от 70 вида HPV, които се различават на базата на първичната-последователно последващо ДНК. HPV повлияе на епителните клетки на кожата и sli-
HPV-16, HPV-18 и други.
имунодефицитни вируси Че права (HIV) 1-ви, 2-ри тип (HIV-л, HIV-2)
Доброкачествените папиломи на различни локализации, OPU-Холи кожата и лигавицата Obolo проверка на горните дихателни PU-Дрен, генитален (рак на маточната шийка)
бъбречни лезии (виж също гл. 21)
Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия-ал (виж също гл. 19)
Т-клетъчна левкемия / лимфен ние ендемични лимфом на Бъркит, назофарингеален карцином
На остра Т-клетъчна лимфо-tsitarny левкемия / лимфом, тропическа спастична парализа (виж също гл. 19)
HIV инфекция / синдром в капан (HIV / СПИН)
Zist черупки, за предпочитане дихателната и Гени-тал тракт. YaRKyavlyayutsya патогени доброкачествена-ционни израстъци - папиломи (брадавици) дланите и ходилата (повечето видове HPV 1, 2, 3, 4), на устата и гърлото (често HPV6 и 11 от втория вид), външните гениталии - кондилома acuminatum (HPV 6 , 11, 42-44 вида). С NRC инфекция се свързва с развитието на редица злокачествени начало - можно: shyuskokletochnogo рак на кожата keratokartsinomy, -noma креда - в клетките на тумора в някои случаи е възможно да се установи видове HPV 37, 38, 41 и 48, интраепителиална неоплазия на гениталния тракт (шийката на матката, вулварен polovo втори член), свързани главно с YaRKtipov 6, 11, 16 и 18 са най-силно онкогенни видове HPV 16 и 18. Тези вируси в 90-100% от случаите са открити в туморни клетки в шийката на матката и рак разкрити чрез директно дебелото черво и карцином IU назофаринкса и ларинкса.
Полиомавирусна причиняват тумори в лабораторни корема-ТА. При хората, представителите на този вид - като вирусът BK (BKV) и JC (JCV) - често през целия живот безсимптомно латентно-ING персистираща инфекция. Заболяването се развива само в хора, които са имунокомпрометирани пациенти. BKV е причинител на хеморагичен цистит (виж гл. 21). JCV е раз план бавно инфекция - мултифокална leykoentsefalo-patii (виж глава 19.).
Epstein-Barr вирус е причинител на инфекциозна мононуклеоза-ЛИЗАЦИЯ (виж гл. 21) и причинява през целия латентни асимптоматични persistiruya инфекция в незрели В-лимфоцити. Латентна инфекция е придружен от транс-образуването на В-лимфоцити. С ниско лепило защитен имунитет точна неконтролирана пролиферация трансформират-ПРОГРАМИРАНИ В-лимфоцити може да доведе до лошо качество на тумор - лимфом. Специално лабораторно потвърждаване на диагнозата не се извършва.
Човешки херпес вирус 8-ия тип (YAYAK-8) причинява pozhiz-nennuyu асимптоматични латентна инфекция. С REA-tivatsiey поради имунна недостатъчност (СПИН, възраст над 60 години), свързани с развитието на съдови тумор - angiosar-кома саркома. Специално лабораторно потвърждаване на диагнозата не се извършва.
Хепатит В вирус е причинител на хепатит В (виж гл. 20). В случай на хронично активна форма Zabo-Levani над 10-35 години може да се развие първичен рак на NE-Cheney. Повече от 80% от туморните клетки жив Detect-дефектни провируси. Специална лаборатория диаметър-гностик не се извършва.
Сред онкогенни ретровируси връзка с човешки тумори, създаден само за Т-лимфотропен вирус, човешки тип 1 - HTLV-1. Вирусът причинява през целия асимптоматична
латентна инфекция persistiruya в Т-лимфоцити; помощници (CD4 +). Болест - остра Т-клетъчни лимфоми; tsitarny левкемия / лимфом или тропическа спастична yaralich - развива по-малко от 5% от случаите и има дълъг инкубационен период.
Човешки имунодефицитен вирус тип 1 и 2 (HIV-1 и HIV-2) са причинители на инфекция с бавно дълъг инкубационен (латентна) период от 3 до 10 или повече години. Инфекция може да се случи демон-симптом или неспецифични грипоподобни про-явления. След дълъг латентен период на HIV-ин-персонализиране индивидуално разработване Синдром на придобита им munodefitsita (СПИН), който се характеризира с намаляване на кръвните CD4 + Т-клетки (по-малко от 500 / mm 3) и разнообразие от клинични прояви, включително СПИН-свързани опортюнистични инфекции и тумори. За да се предотврати разпространението и навременно започване на лечение ла първостепенно ранното диагностициране на ХИВ инфекция. Общата стратегия лаборатория obsledova-нето за откриване на HIV / СПИН, следните направления: изследване на пациенти с клинични СПИН или СПИН-свързани заболявания (opportunis-чески инфекции и тумори); скрининг на здрави индивиди, контакт с пациента (пол, майка повторно benok и др.); изследване на бременни жени, бременни жени и хора с планова хоспитализация; анонимно изследване на всички от един и същи лай. Строго е задължително тестване на донори на кръв, сперма, костен мозък и други, за да се идентифицират потенциални източници на инфекцията и предотвратяване на Ят-Rogen инфекция.
Тема 22.1. Микробиологична диагноза на инфекции, причинени от онкогенни човешки вируси и човешки имунодефицитен вирус
1. Биологични свойства на онкогенни вируси. Virus-Най и клетъчни онкогени и анти-онкоген. Ролята на онкогенни вируси в патогенезата на рака, но voobrazovany лице.
2. Биологични свойства на HIV. Екология и риск ХИВ епи-demiologiya ХИВ инфекция. Патоген-Nez, диагностика, принципите на превенция и лечение на ХИВ / СПИН. Свързана със СПИН, опортюнистични инфекции кал.
▲ Quest студенти
1. Четете указанията на формуляри-изследвания на лабораторията по вирусология.
2. Определяне на материала за диагностика на ХИВ инфекция.
3. Прочетете тестови системи за ХИВ серология.
4. Оценка на резултатите от ХИВ серология ELISA и да се планира по-нататъшно obsledo-бани.
▲ Насоки
• Микробиологична диагноза на инфекции, причинени от
HPV
Материал за изследване: клеветническа-стържещ или биопсия проба от засегнатата област на кожата или лигавиците.
Цитологични метод - откриване на анормални клетки с признаци на СРЕ (koilotsity).
Virusoskopichesky метод - откриване на зрели вирусни частици в инфектираните клетки. Този метод позволява вирусите Detect-живи само в случай на тяхното размножаване. В туморните клетки, присъстващи дефектни вируси не са в състояние да рапирам roduktsii.
Вирусологично метод - не се прилагат във връзка с отглеждането на вирус-ност.
бързи диагностични методи: имунохимични и молекулно-биологични методи. Изследванията, имунохимикали били засегнати. Откриването на вирусни антигени в инфектирани клетки чрез IF.
Молекулярно-биологични изследвания. Obna-servation на вирусната ДНК в заразените клетки - Метод на ДНК сонди (ДНК хибридизация на място), PCR. Тези методи се избягват диагнозата изключване на латентна инфекция и наличието на де-fektnyh вируси.
Serodiagnosis. С оглед на диагностицирането на инфекция ярки-ти-са антитела капсидни протеини и вирусни онкогени на.
• Микробиологична диагноза на инфекции, причинени от BKV
и JCV (виж гл. 21 и секция 19, съответно)
• Диагностика на инфекции, причинени от HTLV
Материал за изследване: кръв.
Serodiagnosis - откриване на антитела срещу вируса на бял камери - използва се за откриване на вирусна инфекция и зелена - ценен диагностичен тропическа спастична парализа (виж също глава 19).
• Микробиологична диагноза на ХИВ инфекция
Изследвания материал: кръв, leykrtsity NE-rifericheskoy кръв точковидни лимфни възли и костен мозък. Вирусът може да бъде открита при изпълнението на Ако-Zist мембрани на гениталния тракт, сперма, слюнка, сълзи течност, кърма, цереброспинална течност, в материала на тялото оценени.
Вирусологичен метод (Схема 22.1.1). Изолиране на вируса от кръвта и левкоцити, поради сложността на културата в клиничната практика се използва рядко. Основният дългосрочен zaniem за кандидатстване е ранното откриване на вируса при новородени от майки, заразени с ХИВ. ви Virus-делящи чрез ко-култивиране моноядрени левкоцити от периферна кръв левкоцити пациента от здрави донори в присъствието на IL-2 за стимулиране на растежа на Т-лимфоцити. СРЕ показва образуване синцитий и лизис на инфектираните клетки. Методът позволява да се разкрие латентна инфекция-позиция. Наличието на вирус се съди по резултатите от определяне на HIV-специфични антигени (р24, обратна транскриптаза) в културална среда и инфектирани клетки. Отглеждане на ХИВ изисква спазване на условията на специален Wii-безопасна експлоатация.
бързи диагностични методи: имунохимични и молекулно-биологични методи. Изследванията, имунохимикали били засегнати. Откриване на вирусен антиген (р24) в кръвта и лимфоцити чрез ELISA. Имайте предвид, че p24 достатъчна за идентифициране на наличното количество в кръвта само по време на първичната инфекция и в по-късните етапи на клането, Леван.
Молекулярно-биологични изследвания. По-naruzhenie РНК вируси в кръвта чрез RT-PCR. Методът се основава на превръщането на вирусна РНК в комплементарна ДНК (кДНК) с помощта на ензима обратна транс kriptazy (RT) и амплификация на получената сДНК чрез PCR - се използва за определяне на нивото на виремия. Chuv-ност на метода може да открие вируса в малки концентрации.
Serodiagnosis. Откриване на антитела срещу вирусния антиген-ни (повърхностни протеини gpl20) - методите ELISA - поемане nyayut за маса скрининг. В случай на положителни резултати за целите на търсенето проверка се извършва антитела към отделните вирусни протеини от Имуноблотинг-GA, непряко IF и други методи.
Метод имуноблотинг ( "Western блот") - изследване за наличие на серумни антитела срещу отделен вирусен
За индиректно потвърждаване на диагнозата на СПИН могат да се използват методи за оценка на имунния статус на: определяне на общия брой на лимфоцити, Т-лимфоцити, CD4 съотношение + / CD8 + Т-лимфоцити, природен брой нива Kill ров на серумния имуноглобулин. За СПИН характеризира с развитието на дефицит на Т-клетки: намаляване коли работа на Т-лимфоцити, за предпочитане Т хелперни CD4 + (по-малко от 500 / mm 3), намаляване на експонентата CD4 + / CD8 + 1.0 по-долу; намаляване на броя на природните клетки убийци; ум-rennaya поликлонални хипергамаглобулинемия с увеличаване на съдържанието ти IgG.
• диагностични, профилактични и терапевтични лекарства
Тест системи за диагностика на ХИВ / СПИН чрез PCR.
Тестови системи за serodiagnosis на ХИВ / СПИН чрез ELISA.
Тестови системи за диагностика на инфекциозни папилома-ТА PCR.
Инхибитори на обратната транскриптаза: азидотимидин (AZT), ди-деоксиинозинови (DDI), дидеоксицитидин (DDC), невирапин и др.
Протеазата: саквинавир, ритонавир, индинавир, нелфинавир, и др ..
Препарати за имунотерапия: Интерферон човешки левкоцити; рекомбинантен интерферон.
Свързани статии