От книгата OV Terletskiy "псориазис и други кожни заболявания. Терапия, диета, рецепти за готвене. "
Онихомикоза (онихомикоза, кел unguinum, ringwarm на ноктите) е унищожаване на гъбички на нокътната плочка. Понякога, гъбични инфекции на ноктите са разделени в две групи: под онихомикоза разбере инфекции на ноктите, причинени от всички видове гъбички (дерматофити, дрожди и плесени), и при микози, за нокти (кел unguinum) - само на пораженията, причинени от дерматофити. В местна практика това разделение не се произвежда.
Гъбичните инфекции на ноктите са често срещано явление. Сред всички заболявания на ноктите, те са 20-40%. Изолирана онихомикоза са редки, настъпването им обикновено се свързва с гъбични инфекции на други части на тялото, най-често на краката и ръцете, скалпа, гладка кожа. Честотата на онихомикоза при тези пациенти е 30%. Сред повсеместни гъбични патогени на онихомикоза е често Tr. Rubrum, Tr. Mentagrophytes Var. interdigitale, Е. floccosum; най-малко - Tr. tonsurans, М. gypseum, М. audounii, М. Canis. Активатори на онихомикоза в различни ендемични области могат да бъдат TR. violaceum, Tr. schonleinii, Tr. concentricum, Tr. gourvilii, Tr. soudanense, Tr. menginii.
Има определен корелация между патогените на онихомикоза и гъбични инфекции на кожата на други места. Най-честата причина за тези заболявания е същата гъба, ендемична в тази област. Патогени на онихомикоза при пациенти с микоза на краката, ръцете и гладка кожа са най-често Tr. Rubrum, Tr. Mentagrophytes Var. interdigitale, Е. Floccosum, при пациенти с гъбични инфекции на скалпа - TR. tonsurans, TR. violaceum, Tr. menginii, Tr. schonleinii.
В някои случаи, може да е трудно да се направи разграничение клинично онихомикоза, причинени от дерматофити, от ноктите лезии, причинени от дрожди и плесени. В 10-15% от случаите може да се придружава от гъбички дерматофитни инфекции, което води до смесен характер на заболяването. Трябва да се има предвид, че гъбички обикновено влияят върху ноктите на хората са много възрастни хора или наличието на предишни заболявания или трофични нарушения в областта на нокътната плочка.
Не винаги, посветен (стандартна култура) на гъбички заразени нокътната плочка може да се разглежда като причинител на онихомикоза. отговарят на следните критерии за решаване на този проблем:
механизъм за нокти гъбички недостатъчност е неясно. Има доказателства, че под влиянието на гъбата прониква в възбудена скали, тяхното лизис се случи, и има механично отделяне на нокътната плочка.
Тя е създадена експериментално, че различни гъбички имат различни способности да проникнат ноктите и да го унищожи. Така че, Tr. Mentagrophytes Var. interdigitale много по-бързо и по-силно разрушава нокътната плочка от Tr. Rubrum. Може би това се дължи не толкова рязко за онихомикоза, причинени от Tr. Rubrum.
Онихомикоза е заболяване на възрастните. При деца, те се случват рядко, обикновено в семейства, в които има роднини на пациенти с микоза, най-често се причинява от Т. Rubrum. Сред пациентите с онихомикоза е доминиран от възрастните хора, поради нарушения на периферното кръвообращение, забавяне на растежа на нокътната плочка, трофични нарушения и чести микро травми на кожата на ръцете и краката (снимка 8.1). Смята се, че една от причините за редките случаи на онихомикоза при деца е най-бързото нарастване на нокти.
Фото 8.1. Онихомикоза (патоген - Tr Rubrum).
Установено е, че мъжете са по-податливи на заразяване с гъбички на ноктите, отколкото при жените, но жените онихомикоза са по-чести. Това обяснява характеристиките на дамски обувки, които в по-голяма степен, отколкото мъжете, насърчава повишена налягане и traumatization на нокти плочи.
Гъбичните инфекции на ноктите са от голямо епидемиологично значение. Като се има предвид хронични и устойчиви на лечение на онихомикоза, те са източник на инфекция за пациента (разпространението на гъбична инфекция в други части на тялото), както и за хората около тях.
Началните прояви обикновено онихомикоза в повече или по-малко дълъг период от време да се ограничават до мястото на въвеждане на гъбата. В зависимост от това, са следните изпълнения онихомикоза: дисталния, проксималните и общо бяла повърхност (leuconichia trychophytica). Вариант е страничен дисталния онихомикоза изпълнение. Общо ноктите онихомикоза е крайната фаза обикновено дисталния и странично; онихомикоза и проксималната trihofitiynaya Leukonychia рядко.
Диференциална диагноза се извършва с онихомикоза: псориазис на ноктите плочи (снимка 8) с онихогрифозу (Картина 9, 10), екзема нокти плочи (снимка 11) и други заболявания ..
Фото 8. Псориатичен артрит с лезии пръстите и нокътната плочка. "Finger-наденица" - характерен симптом за БКП (1, 2, 4, пръстите на десния крак).
Пожелавам ви, скъпи приятели, психическо и физическо здраве!
Свързани статии