Retinoblastoma - злокачествен тумор, който се развива на вътреочното безсимптомно и скрита, тя се проявява leykokoriey и заплашват живота на пациента. Без лечение, пациентите умират в рамките на 1-2 години. Far-напреднал стадий на заболяването, с масивни туморни лезии и инвазивен растеж в околните тъкани, имат много висок риск от метастази. Преживяемостта в света: около 30% в Африка, 60% в Азия, 80% в Латинска Америка и 95-97% в Европа и Северна Америка.
Жълт блясък в зеницата - "котешко око" или leykokoriya
Клинична развитие на ретинобластом
Лечение на деца с ретинобластом изисква баланс между живота на пациента и запазването на окото като орган и визуални функции.
Адекватно лечение на ретинобластом се основава на диагностициране ретинобластом differintsialnoy с различни състояния, които се преправят на ретинобластом, навременно лечение и точна ранна диагностика на рецидив.
Има няколко възможности за лечение: енуклеация, външна лъчетерапия лъч (EBRT), брахитерапия, химиотерапия с различни режими на предаване на химиотерапия (системна химиотерапия, селективно интраартериално химиотерапия (SIAHT) интравитреална химиотерапия (IVHT) и фокална лечения: криотерапия, transpupilyarnaya термотерапия (ТТТ) лазерна фотокоагулация.
Химиотерапията е основното лечение за запазване на окото.
SIAHT Пример ефективност
Z. пациента едностранно RB, етап OD С, OS Етап D
В момента имаме възможност за нови видове лечение на органи консерванти, които в повечето случаи не може само да спаси живот, но също така и като козметично око и функциониращ орган. Най-обещаващите методи се считат селективен интраартериално химиотерапия и интравитреална.
Показания за интра-артериално химиотерапия определя офталмолог с рак. Детето е в болница в отдела на главата и шията тумори, като лечението се извършва въз основа на научно-изследователски институт Keary (територия РЦОИ) за анестезия специалист по поддръжката на SRI DOG РЦОИ.
Хоспитализацията е кратък, само 2 дни!
Нашите колеги са няколко метода за интра-артериално химиотерапия:
1) микро катетър технология - superselective катетеризация чрез microcatheter офталмологични клонове артерия / обезпечение на външната каротидна артерия с хемодинамична преразпределение на кръвния поток, като по този начин химиотерапевтично лекарство dostikaet неговата цел - вътреочно тумор.
2) техника Микро балон - със специален балон оклудер изработени временно спиране на кръвния поток във вътрешния дистален каротидната артерия до точката на произход на избрания (наляво или надясно) офталмологичното артерия прилагане на химиотерапия проксималния балон така химиотерапевтично лекарство насочено към тумори.
Интраартериално химиотерапия, химиотерапия намалява общото въздействие върху тялото, и туморът получава необходимата концентрация на лекарство, което може да разруши тумора или намаляване на размерите му, за получаване на други видове фокална експозиция (cryodestruction - замразяване лечение, различни видове лазер експозиция) или местно -brahiterapii облъчване (podshivanie на склерата в тумори проекция радиоактивни плоча). Тези видове фокусно лечение, извършвани въз основа на IRTC "микрохирургия на очите. Акад S.N.Fodorova "и MRI ги GB. Хелмхолц.
Показания за интравитреално химиотерапия (прилагане на химиотерапия в кухината око) и определя офталмолог с рак. За лечението на рак на прожекции в стъкловидното тяло, което е сериозна пречка за лечение на органи консерванти, Интравитреално химиотерапия се оказа най-добре. Не е трудно да се приложи и няма тежки усложнения, като например външни очи облъчване. Преди няколко години, за унищожаване на раковите отсевки трябваше да се използва външно облъчване, което води до инхибиране на растежа на костите, формиране на орбита, развитието на радиация катаракта и вторично злокачествено заболяване. След събуждане в края на процедурата, детето се държи както обикновено, активно да играе, яде, и може да бъде разрешено да се прибера вкъщи.
Техника инжекция в стъкловидното тяло