Възпаление на максиларния синус се развива най-често в остър ринит, инфекциозни заболявания, по-специално респираторно. Синузит резултат от инфекция на синусите от зъбите са одонтогенна.
Одонтогенен синузит като rhinogenous, причинена от гнойна инфекция. Най-често патогени на заболяването са Staphylococcus Epidermidis и стафилококус ауреус, стрептококи, Е. коли и други микроорганизми.
Относително често инфекция от максиларния синус патогенни периодонтални заболявания, дължащи се на анатомични и топографските особености на района. При ниски местоположение на максиларния синус корен върха премолари и молари се отделят от нея само с тънък кост плоча. В случай на периапикално огнища на тази плоча може да се резорбира. Над 50% от одонтогенен синузит се развива по време на работа за отстраняване на горната челюст зъбите.
Възпаление на максиларния синус може да възникне, когато остеомиелит и кореновата кисти горна челюст чрез механично натискане пазвата коренови канали разпад, кореноплодни игли и бодлива шиш.
Остра одонтогенен синузит
Заболяването първоначално придружени от чувство на налягане и напрежение в областта на засегнатата синус, едностранно "заложно" носа. При тежки случаи се появяват остри местоположение болка на максиларния синус, съответно, чрез облъчване на троичния нерв последици в челото, храма, окото, зъби на горната челюст. Заболяването се проявява, когато температурата на тялото се увеличава, има обща слабост, често безсъние.
Най-честите симптоми на остра одонтогенна максиларен синузит са главоболие, гнойни секрети от съответната половина на носа, по-лошо, когато главата е наклонена, чувствителност кучешката вдлъбнатина и ударни зъби, разположени в долната част на засегнатата максиларния синус. В някои случаи има оток на бузите. Остра одонтогенен синузит може да бъде усложнена от флегмон на орбитата, тромбофлебит лицеви вени, тромбоза на мозъчните синусите.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничната и рентгенографско изследване. В случай на съмнение за одонтогенен синузит да проучи внимателно устата и зъбите, да извършва радиография (ortopantomogramma, рентгенография на околоносните синуси), elektroodontometriyu.
За лечение на остър синузит одонтогенен трябва да бъде изчерпателна. Премахване на зъба, който е източник на инфекция на синусите. Прекарайте пункции и катетъризация на максиларния синус през долния ноздра. Задаване антибактериална терапия, физическа терапия (UHF, микровълнова фурна). За да се подобри назални ексудат изтичане прилагат вазоконстрикторни лекарства. В случай на перфорация на максиларния синус след отстраняване на причинителя зъб намаляване на възпалението, последвано от пластмаса анастомоза.
Хронична одонтогенен синузит
Хронична одонтогенен синузит понякога възниква в резултат на непълно лек остър процес. Въпреки това, най-често заболяването се развива без предишни остри мероприятия. Това е показано чрез следните основни симптоми: гнойни секрети от съответната половина на носа често с неприятна миризма нарушение назален дишане, едностранно главоболие и чувство за тежест в инфраорбиталните област, парестезии и болка в клоновете на максиларния нерв. Някои от тези симптоми могат да бъдат по-слабо изразени или отсъства.
На рентгенографии разкри синусов понижаване на прозрачността, които, когато са гнойна форма става интензивен хомогенна. Когато открива париетална polypous форма "завеса" неравномерно цвят и размер.
Одонтогенен синузит разлика rhinogenous имат редица отличителни черти:
болка в зъба или пародонтални тъкани, предишния болестта;
присъствие на горната челюст, съответно, на дъното на максиларния синус възпаление (пародонтит, патологични периодонтално джоба в периодонтит или пародонтоза, гнойни киста, остеомиелит);
присъствие на перфорираните отвори в долната част на максиларния синус след изваждане на зъб;
лицева асиметрия и болезненост синусов предно стена;
изолиран участие на един от максиларния синус.
Не всички от тези симптоми са постоянни.
Лечение. Хронична одонтогенна синузит третира с консервативни и хирургични методи. Лечението е да се премахнат патологичните съдържанието на синусите, като възвръща дренажна функция, провеждане на общото и местно причинна и патогенетични терапия.
И двете консервативно и оперативно лечение на хроничен синузит започне с премахването на одонтогенен възпалителен фокус. Когато консервативна терапия е неефективна, хирургично лечение.
Досега широка операция, извършена на максиларния синус от Колдуел-Люк. Същността му се свежда до резекция синусов отстраняване антеролатералния стена тях полипи и на лигавицата наслагване широк анастомоза към долния носа синусите люлка. В момента се оказва, че отстраняването на цялата лигавица на максиларния синус е практично, защото Това не освобождава пациента от хроничен синузит. Сега предпочитаните ендоскопски операции. В този случай, под контрола на ендоскопа се подобри естествената максиларния синус фистула в средната проход, извърши одит на синусите, извадете само болната лигавица. Следоперативно прилагат вазоконстрикторни капки за нос, антибактериална терапия извършват когато е посочено.
Перфорация на максиларния синус
При отстраняване премолари и молари на горната челюст е често усложнение на перфорация на максиларния синус. В някои случаи на екстракция нарушение изкуство зъб има изтласкващата зъбния корен или в кухината на максиларния синус. За диагнозата на перфорация на максиларния синус се провежда orinasal (пита пациента за надуване на бузите) и назо - устно (на пациента, държейки носа му с пръсти, да се опитате да издишайте въздуха през носа, устата отворена в същото време) на пробата. В присъствието на перфорация на максиларния синус пациента няма да може да се издуват бузите, и по време на проби назален-перорални въздушни мехурчета се освобождават от изваждане на зъб ямки. В този случай, пластмаса затваряне се извършва чрез преместване на перфорацията от местната тъкан на преддверието на устната кухина или небето. Конците се свалят на 10-ия ден.
Ако перфорация на максиларния синус не е бил диагностициран, тя се формира устно-антралните фистула. Пациентите се оплакват от въздух преминаване от устата до носа, назално проникване на течност по време на хранене. Хирургично лечение - ендоскопски редакция на максиларния синус, пластмаса възел.
Свързани статии