Обръщане на матката предизвиква и лечение

инверсия на матката: причини и лечение

В анатомични описанието

Матка - е на вътрешните полови органи на жената. Той се намира в таза, той се състои от три слоя. Вътрешният слой се състои от лигавицата жлези, които произвеждат слуз в телесната кухина. Средният слой се състои от мускули. Външната серозната слой е съседен на перитонеума и съседни органи.

Вижте снимки на матката, които попадат, като кликнете тук ⇐

инверсия на матката - е състояние, при което матката на лигавицата слой е част от неговата или изцяло извън извън таза и на жената влагалището.

инверсия на матката открива при лапароскопия

класификация

Класификация на правомощията си:

Пълен. В този случай на шийните обръщане, вагината и самата матката, което е извън своята лигавицата.
Непълно. С това обръщане на матката във влагалището е.
Частичен. В долната част на матката все още не е потънал извън вътрешния маточната откриването.

Видове в зависимост от причината:

Природен (спонтанно, спонтанен). Този вид инверсия се случва, без достъп до акушерска агресия. Това може да се случи с подчертано намаляване на мускулния тонус на матката.
Изкуствен (насилие). Това се случва, когато се използват специални техники в акушерската практика. Например, когато дърпайте кабела, когато истинското сливане на плацентата от матката мускулен слой или дори не отделна детска място. Също така, тази инверсия е възможно, ако неправилно извършва, метод кредитни Лазаревич за отделяне на плацентата.

Поради естеството на потока:

Той нарича остра инверсия на матката по време на раждането или скоро след това.
Хронична. Тя се развива в рамките на няколко дни след раждането.

значително намаляване или липса на матката след раждане тон и да се увеличи в рамките на корема налягане по време на смях, кашлица, кихане и натискане на корема;

разтягане на пъпната връв, ако плацентата не отделя;

прилагане на прекомерна сила на акушерски техники за отделяне на плацентата;

поставяне на детски седалки в матката;

присъствието на тумор (миоми и др.)

Как да разпознаем

прояви:

Намирането на влагалището или загубата на неговия кървавочервена тяло plotnovata консистенция.
Тежка кървене от влагалището. Може присъствието на съсиреци. Кървенето започва да инверсия на матката и не спира.
Загуба на женското съзнание.
Рязкото намаляване на кръвното налягане, симптоми на шок.
Доловим пулс, тахикардия.
Тежка бледност или цианоза на кожата.
Остра болка в долната част на корема, долната част на гърба и сакрума.
Матката не е осезаем за срамната.

диагноза:

Важно е преди началото на раждането, за да разберете от наличието на рискови фактори за жените. По-голям шанс на матката инверсия тези, които таят многоплодна бременност се усложнява акушерска анамнеза, ражда повече от 5 пъти, той има тумори на матката и ненормално закрепване на плацентата.
За ранно откриване на матката инверсия е необходимо внимателно да се следи състоянието на бременната жена, нейните оплаквания, разряд от гениталния тракт. Най-често това се случва инверсия на матката след раждане в рамките на първите 2 часа. Затова периодът рано след раждането трябва да премине под родилната зала, но не и в къщата.
В третата фаза на раждането (изгонването на плацентата) трябва да се извършва с две ръце проучване на нови майки, инспекция в огледалото и екстериор тона и определянето на височината на матката стои.

Ако е извършено на матката инверсия, лечението трябва да започне веднага. Условието е животозастрашаващо за жената. Първото нещо, което пациентът даде маска анестезия, атропин сулфат. Интравенозно приложен физиологичен разтвор и плазмени заместители, с цел повишаване на кръвното налягане. В случай на голяма загуба на кръвопреливания на прясно замразена плазма или цяла кръв.

инверсия на матката ръчно преместване

При пълно обръщане на матката, когато плацентата не е отделен, а след това да извърши своята ръчно преместване. След това се опитайте да използвате ръцете си, за да се върнете на матката на мястото си. Това е много опасно и има огромен риск от инфекция, може да се развие ендометрит и тазовата сепсис. Преди извършване на процедурата, матката се дезинфекцира с водороден пероксид, обработва се със стерилен вазелин до позицията лекота. Водещият край на масата, на която пациентът трябва да се понижава.

Ръчна методи за отстраняване на инверсия:

Всички пръстите на дясната си (леви, ако лекар Лефти) ръка натиснете вътре-долната част на матката, да я натиска.
Жест изстискване на шийката на матката, залагането в първите области, които са в непосредствена близост до него, а след това в долната част на матката.
Приемливо начало позицията на един от ъглите на матката.

Левият (свободен) от ръка през коремната стена на фиксираната региона фуния в резултат на обръщане. С другата си ръка, като натискате, бутане на матката през тесен фуния парцел. Когато кралското леглото е на нивото на пъпа, спрете употребата на сила, и протегна ръка във влагалището в това положение няколко минути.

инструментална намаление

Първо, да определи вагиналната част на матката. Можете да използвате куршуми форцепс, но те са много травмиращо. За предпочитане е да се направи 8 матрак конци лигатури. Инструменталният метод на Greenhill първото намаляване на част от матката, която е имал последната, а след това на втория.

Успешното намаляване на матката тампонада изисква целеви антимикробни широк спектър на действие (например, цефалоспорини III-IV поколение + метронидазол), матка третира с антисептични разтвори. Тогава матката на жената позволяват намаляване на наркотици (окситоцин). В недрата наложи тежка студена и топла бутилка вода.

Важно! Пациенти след лечение на маточната инверсия трябва да са в хоризонтално положение с повдигнати крака.

оперативна терапия

В момента се считат за ръчни методи за опасни от гледна точка на възможността за удар и инфекция. Предимство се дава на хирургия - обратно kolpogisterotomii. Това оперативен метод изобретен от Ото Küstner, Piccoli и Дюре.

инверсия на операцията на матката

Дисекция се извършва задната вагинално свод, фунията се въвежда пръст. Чрез го прави обратно маточната стена разрез по средата на дъното. След завръщането на матката на място, раната от операцията зашива гениталиите в два етапа. Първи шевове, прилагани към мускулите, а след това - серозен мускулна палто. Ако има съмнение за инфекциозен процес, раната не е напълно зашива и дренажната тръба.

Налице е пред kolpgisterotomiya. Тя се позовава и на пускането в експлоатация до Кехрер. Разликата се състои в това, че секцията е изложен на предната стена на матката.

Внимателно изпълнена операция помага за запазването на матката и неговите функции. Когато дълго съществуваща обръщане, отстранява се матката лоша прогноза.

инверсия на матката, която не е свързана с раждането

Една жена страда от гинекологични заболявания, а не е в труда, може да се появи на матката инверсия в нестационарни условия. Това най-често се случва по време на физическо натоварване. В същото време се развива кървенето, пациентът е в състояние на шок.

Понякога тумор на матката лезия пролапс на настъпва постепенно. Симптомите на болестта изгражда с течение на времето. От началото на инверсия преди да потърсят медицинска помощ отнема няколко дни. Откриване на една държава не може да бъде, когато се гледа в огледалото.

Пациентът се хоспитализира незабавно. Ако матката се намира извън влагалището, тя се увива със стерилна марля превръзка. Тактика на лечението зависи от възрастта на пациента, причината за обръщането на матката, както и продължителността на неговото пребиваване в отвътре навън.

Обръщане на цервикалния мукус във вагиналната кухина се нарича ектропия. Тя може да бъде вроден, придобита (поради увреждане по време на аборт или поради туморни лезии), но най-често се случва, цервикален обръщане след раждането. Причините могат да бъдат повече от едно дете или голям плод, на шийката на матката щети акушерски инструменти или неадекватно зашиване след раждането. Когато диагнозата на шийката на матката обръщане на лечението зависи от възрастта на жената и състоянието на тялото си. Прилагане на лечение с течен азот, изгаряне и отстраняване на части от врата.

В съвременната медицина, матката инверсия е рядко явление. В случай на образуване на държавата, в родилното отделение трябва да се направи заключение за ниско квалифицирани здравни работници. За профилактика на инверсия на матката трябва да се съобразяват с правилата на бременност, раждане и след раждането, навременно откриване на признаци на хипотония, матката пролапс.