Сорокин DV
Обосновка параметри изкуствени стени зъби конвергенция при подготовката за интегрално гласове и метални протези. (Ръководител на MD, професор SI Abakarov)
Актуалност:
Към днешна дата не съществува консенсус, не само, но и конкретни препоръки по отношение на предложените степента на сближаване в зависимост от короните на опорните зъби, протези и степента на своя дизайн.
В същото време е известно, че прекомерната степента на наклон на страничните стени на режещия ръб или дъвчене повърхността емпирично създава, когато дисекция често предизвикват парене и некроза на пулпа, както и като основа за ранно rastsementirovok поради нарушение на протези стабилност металокерамика. Недостатъчни същото конвергенция изкуствени зъби задната стени е причината за годни ограничени протези и усложнения, свързани с вътрешно напрежение срещащи се в рамката.
Въпреки това, на вътрешния и външния литературата не е намерен данни за реакцията на зъбна пулпа до прекомерно потапяне в твърда тъкан, свързана с pogradusnym промяна на ъгъла на сближаване на стените в процеса на получаване.
Цел:
Дефиниране и научна основа за оптималните стойности на ъгъла на сходимост на стените в зъбите им за дисекция и метални отливки протези.
Използване формула теоретична стойност ъгъл тънки зависимостта на математически определени желани стени конвергенция ъгъл prepariruemogo зъб за точност на годни лята конструкция циментира протеза. По този начин степента на сближаване на страничните стени prepariruemyh признати основни зъби в рамка за монтаж и подчертава необходимостта да се контролира.
Теоретично обосновано зависимостта между височината на зъбното пънче, ширината на неговото напречно сечение и на ъгъла на сходимост на стените (като се има предвид преобръщане радиус), за да се осигури стабилност и хвърли метални корони. Така представената механизъм корона повратна и определените условия за това превенцията.
Проучване маса electroexcitability pogradusnym промяна в степента на сближаване на стените на зъба в процеса на получаване показва, че увеличаването му в 7 ° -12 ° и 18 ° практически няма ефект върху състоянието на неговата сензорна инервация, т.е. повишаване на степента на сближаване 6 ° има значение за зъбната пулпа. По този начин, степента на сближаване на страничните стени не трябва да надвишава 12 °, по-специално в жизненоважните кътници.
Reodentograficheskoe изследване показва, че съществува зависимост на хемодинамични промени в пулпа на ъгъла на наклон на зъбите прилага по време на получаване: макар че добра нестабилност регулаторни механизми и голям потенциал компенсаторна перфузионни системи маса, увеличаване на ъгъла на наклон на стените увеличава травмата. При максимално в нашия ъгъл конвергенция проучване (12 ° - 18 °) се наблюдава най-голяма степен като вазоконстрикция и вазодилатация. Поради факта, че последният е изпълнен с развитието на хиперемия на пулпата и травматичен пулпит, оптимално-безопасна стойност на ъгъла на сходимост на страничните стени на подготовката за рудници и спечени конструкции не трябва да надвишава 12 °.
В резултат на експериментални, функционални и клинични проучвания са установили, че степента на конвергенция на дебелината на страничната зъб трябва да бъде в границите от 3 ° до 12 ° (на височина от страна на короната от 4 до 10 ММ), в зависимост от височината, ширината на опорите, техния брой, дължина на дизайн , Параметрите на оптимален ъгъл на сближаване на стените на зъбите осигуряват максимално запазване на твърда тъкан слой по отношение на пулпа.
практически препоръки
Нашите проучвания, в частност, е показал, че за точното напасване на рамката, дори когато голяма дължина строителството, не е необходимо да се направи дисекция на страничните стени под ъгъл от повече от 12 °. Освен това, ъгълът на наклон повече от 12 °, създаден по време на процеса на получаване, може да доведе до травматично пулпит. По този начин, в процеса на подготовка, като се фокусира върху височината и броя на полюсите, дължината на структурата трябва да създаде оптимално осигуряване на ъгъла на наклона на страничните стени в диапазона от 3 ° до 12 °. Горното показва възможността и необходимостта от витални зъби за подкрепа при производството на единица продукция отляти и метални протези.
Разработен и използвани от нас при изпълнението на работата на устройството за контрол и регулиране на ъгъла на сближаване на страничните стени на зъбите в подготовка за метални конструкции, може да се прилага успешно в клиничната практика (RF Патент 2,123,821 на 27.12.98 №; RF Патент 2,123,817 на 12.27.98 № ; № патент 2137438 на 09.20.99). Така, устройство за подготовка на зъби с предварително определен ъгъл на наклон на страничните стени могат да се използват не само в производството на цялото парче дизайн, но също фурнир, и за получаване на отвори за "котва" и parapulparnye щифтове.
Всички данни за параметрите на подготвените зъби могат да бъдат приведени в и използвани предложен нашата история лайнер. Тя се състои от два листа, първият лист съзъбие е представена със специални символи. На втория лист на допълнителни колони дентална пациента основната карта и да обясни на символите, които се съдържат в броя на лист 1. Mnogoinformativnost данни и възможността да ги използват в динамиката на наблюдение, ни позволяват да се препоръча на лайнера в клиничната практика.
Нашето изследване показа, че в процеса на подготовка на зъби за метални конструкции контролират състоянието на пулпата може успешно да се служи reodentografiya. Тя позволява, в случай на превишаване на ъгъла на сходимост за конфигурацията rheogram диагностицира точно пулп хиперемия (устойчив вазодилатация). Ако динамичен контрол се увеличава, е необходимо да се приложи противовъзпалително лечение. Нейната ефективност може да се оцени с помощта reodentografii.
Свързани статии