обмен на газ се извършва в acini на белите дробове. Опростенчески същност на процеса е дифузията на кислород от въздуха алвеоларна в кръвта и въглероден диоксид от кръвта в алвеоларния въздух. Движещата сила на процеса е разликата в парциално налягане на газовете в кръвта и алвеоларна въздуха (Фигура 2).
Фигура 2. Метод въздух и газ обмен между кръв
Както вече бе посочено, дифузия се извършва чрез трислойна мембрана формира алвеоларния епител, интерстициума и ендотела на капилярите. Получени в кръвта кислород разтваря в плазмата, тя прониква през мембраната на еритроцитите и образува комплекс с обратима хемоглобин. възможно с някоя от биологично увреждане на слоевете, образуващи алвеоларна-капилярна бариера Нарушение дифузия. Класическите примери на състояния на този тип са токсични белодробен оток (хлор, азотни оксиди, фосген и др.), Белодробна фиброза (паракват), дифузен алвеоларния епител заместване плосък правоъгълен паралелепипед поради редица хронични вдишване на ксенобиотици (тютюнопушене).
Нарушаването на газов обмен може да е резултат от промени в необходимото съотношение между обема на въздуха в белите дробове и тяхната кръв, която се наблюдава по-специално в емфизем.
По този начин, промени в газовия обмен, дължащи се на белодробни заболявания, както развиващите ограничителните и обструктивни или от смесен тип.
Физиологични последици от нарушения обмен на газ са:
- задух и увеличен респираторен обем;
- хипоксия в покой или под товар;
- ограничаване на възможността за упражняване.
В токсичен белодробен оток нарушение на газовата обмяна е основната причина за развитието на държави, които застрашават живота на жертвата, а понякога и смърт.
За оценка на капацитета на белите дробове дифузия необходимо да се знае количеството газ прониква през алвеоларна-капилярна бариера за единица време в определен градиент на парциалното налягане на газ в алвеолите и кръвта. За да се оцени състоянието на белите дробове, често се използва само един метод за инхалация, или продължително вдишване на въглероден окис. CO свързва с хемоглобина здраво и при определено съдържание в околната форми въздушните определено количество карбоксихемоглобин. Оценка на ниво karboksigemoglobinemii вдишването на СО във фиксирана концентрация може да се съди от капацитета дифузия на белите дробове.
Друг метод за оценка на белия дроб дифузия капацитет е да проучи артериална кръв газ в покой и по време на тренировка. В случай на правилното изпълнение на проучвания е най-чувствителен индикатор за състоянието на дихателната система.
Свързани статии