Цел преглед включва проверка, палпация, перкусия и редица допълнителни техники (радиография, лабораторни изследвания).
Когато се гледа от зъбите и устната кухина на пациента трябва да бъде поставен срещу източника на светлина, лекарят - право и някои от страна на пациента, така че да не се закриват източника на светлина. Най-добре е да се използва дневна светлина. При липса или недостиг на дневна светлина е необходимо да се прибягва до изкуствени източници на светлина. Можете да използвате всеки рефлектор. Специални отражатели обикновено са ненужни.
Когато се гледа от горните зъби и небцето пациент има множествена наклон глава назад; е желателно да се повиши вашия стол, така че Вашият лекар не трябва да се огъва надолу.
В рамките на разследването на долни зъби, езика и пода на устата на пациента трябва да седне по-долу, без да хвърлят главата, понякога по няколко брадичката си. не бива да принуждава пациента да отвори уста твърде широк, тъй като, от една страна, то гумите на пациента; второ, обтегнати мускули бузите възпрепятстват инспекция смола и бузата в областта на страничните зъби.
За да се запознаят на зъбите и устната кухина не се нуждаят от голям брой инструменти. Стига да има огледало уста, остър сонда и ъглови пинсети. В някои случаи, огледалото в устата може да бъде заменен от един обикновен мистрия. Инструменти, преди употреба трябва да бъдат стерилизирани. Тъй като огледалото уста се развали чрез кипене, трябва да се стерилизира с пара или поддържа алкохол.
Устата огледало се използва за различни цели. Тя може да се използва като рефлектор за индиректно осветление от различни области, предимно зъби и меките тъкани. За тази цел той се въвежда в устната кухина, така че да падне на огледало повърхност лъчи от основния източник на светлина и да се изхвърли в частта на осветление.
Освен това, перорално огледалото може да се използва за анализ. Огледало подава в близост до мястото на изпитван и завърта до прага на устната кухина. ! Когато дисталния полюс на огледалото се намира на разстояние един сантиметър или сантиметър от повърхността на зъба и благодарение наклона проксималния - по-далеч от зъба. С други думи, на огледало повърхност на зъба и образуват определен ъгъл (предимно тъп), отворено отпред, т.е.. Д. Към устната кухина. Благодарение на вдлъбнатата повърхност на огледалото дава увеличено изображение. Накрая, орално огледало може да се използва като кука или шпатула, за да се движи настрани на меките тъкани, езика депресор и така нататък. N (Фиг. 72-74).
Използването на дентална сонда допълва визуални впечатления преглед от лекар тактилни усещания. Сондата предназначена за проверка на зъбните повърхности за определяне на състоянието на тъкан (твърд и омекотена, гладка и груб). Например, когато се гледа по повърхността на зъбите може да -бензимидазол открити кафяво оцветена място. За да сте сигурни, че не се крие под това място кариозния кухина, както често се наблюдава, е необходимо да се разгледат пигментирана повърхност на върха на сондата. С помощта на сонда, може да се установи наличието, вида и размера на дефекта. Има голяма полза при разглеждането на прилежащата сонда (апроксималната) на зъбните повърхности, понякога недостъпни виенско дори с помощта на огледало.
Форцепс обикновено се използват за определяне на степента на укрепването на зъба в алвеолите, силата на фиксиране на печата, и така на протезата. D (ris.75-76).
За подозира зъб заболяване устен изпит започне с обща проверка на никненето на зъби, и се обърне внимание на броя на зъбите, разположението им в долночелюстната арка, закриване, почтеност.
Също така трябва да се проверява и меките тъкани, непосредствено съседен на зъба, т.е.. Е. венците.
Понякога дори един бегъл преглед на генерала може да даде ценни насоки.
Например, когато общ преглед, лекарят може да откриете, че едната страна на челюстите са покрити със слой от значителен зъбен камък, а от другата страна на зъбите без него. Този факт ни дава възможност да се направи категоричен извод: зъбците на страната, където камъкът е депозирана по-малко участие в акта на дъвчене от другата страна на зъбите, - пациентът е очевидно избягва да използва тази страна, защитата на някои болно място. Всъщност, по-внимателно вглеждане разкрива от тази страна на болния зъб.
След общо изследване продължава да учи -Seperate зъби. Тъй като почти всички големи стоматологичните заболявания са придружени от промяна на цвета и нарушаването на целостта, той първо трябва да се разгледа зъба в тази посока.
Зъбите са с определен цвят. Разграничаване жълти зъби, жълти и бели, бели и синьо-бял. Смята се, че жълтите зъби са най-трудни, и синьо-бял - по-крехки. В допълнение към цвят, нормални зъби, характерни за по-едно общо нещо, е трудно да се опише, - специален блясък здрави и живи емайл. Липса на блясък, тъп оцветяване само един зъб или само част тясно разследва причина зъб твърда тъкан търсене на унищожаване или каша.
Обезцветяване (discoloratio) на зъба зависи от: 1) кариес в емайла и дентина; 2) depulpatsii (отстраняване на маса или неговото увреждане, разпадане); 3) оцветяване на ендогенен или екзогенен характер (пътеки през кръвта).
1. кариес в началните етапи се проявява като белезникави мараня емайли, креда, подобни петна. Наблюдавани при кариес и различен intensivnsti кафява пигментация. Всяко подозрителен сайт трябва да се изследва върха на сондата. Често модифициран от местата на цветовете намери нарушение на целостта на капака на емайл, след диагнозата на кариес най-вече потвърдена.
Нарушаването на целостта на зъба намира в обсега на наблюдение без затруднения и дълбочината и степента на унищожаване установен чрез сондиране. Трудно е да се идентифицират деградация в местата на контакт на зъбите на т.нар апроксимални повърхности. В тези случаи трябва да се ограничава главно тактилни усещания, предавани от сондата. Понякога е необходимо да се прибегне до радиационна изследвания.
2. Дим изглед на цялата емайл капака, липсата на обичайния блясък прави подозирате, че смъртта на пулпата. Понякога в напълно непокътнати зъби с непокътнати емайл покритие в резултат на остро или хронично увреждане повреден съдова сноп от целулоза в апикалната дупката.
Много често се наблюдава на резците, които по своето разположение и основните му характеристики са особено податливи на ухапване контузия храна. В случай на прясно травматично увреждане на зъба понякога получава розов цвят, в резултат на вътрешни кръвоизливи. Когато тиф и други остри обриви по кожата (обрив) също могат да бъдат наблюдавани червеникаво оцветяване поради влошаване на капилярите на целулоза. Жълтеница понякога става жълтеникав емайл. Зъби с некротична пулпа или без пулпа обикновено имат синкав оттенък или тъмно сив цвят. Липса блясък и цвят на споменатото високо характеристика на pulpless зъби. Въпреки това, окончателните заключения за състоянието на пулпата, трябва да инсталирате раздразнителността на последния, неговата реактивност.
За тази цел използване на токов удар или нагрява гутаперча и етил хлорид поток, загрятата вода.
pulpless откриване зъби често от особено значение в случаите на хронични септични заболявания, тъй като зъба може depulpirovat скрит гнездо мястото на инфекцията (фиг. 77 и 78).
3. Екзогенни оцветяване на зъба могат да бъдат причинени от контакт на емайла и дентина с метални уплътнения: медна амалгама причиняват зелен цвят от сребърна амалгама пломби temnooinyuyu-: прилагане на сребърен нитрат, хромна киселина причинява черно оцветяване, изплакване с концентрирани разтвори на манган-калиев дихидроген петна повърхност зъби кафяво. Тютюнопушенето на зъба шийки кафяво патина.
Зъб обезцветяване често се разглежда в случаи на отравяне с промишлени отрови. Двойки бром и йод причини жълтеникаво оцветяване на зъбите (също и венците), главно в вратовете.
Кафяво-черно отлагания върху зъбите и венците понякога се наблюдават при индивиди, заети от лечение метали (манган, желязо, никел). Често белязана от обезцветяване на зъбите в професионалния отравяне с живак. В хронично отравяне живачен хлорид, заедно с възпаление на венците, има дифузно оцветяване на зъбите на различна интензивност - от сиво до черно. В travilschikov работа с азотна живачен окис, намерено зеленикаво-син цвят, а понякога и потъмняване на зъбите. В Hatters произвеждане филц, първа индикация за отделни случаи на отравяне с живак открива зъби потъмняване.
Интензивен черен цвят спечелят зъби на лицата, занимаващи се с производство преработка на живак гърмящ.
Въпреки това, в Съветския съюз се дължи на задържане действието на безопасността на труда и организирана борба срещу професионални рискове от този вид са станали рядкост поражение.
Както можете да видите от този кратък списък, симптоматично значение за промените в цвета на зъбите отива далеч отвъд частния стоматологичен патология.
Свързани статии