Болести, свързани с HAI
Механизми на предаване на вътреболничните инфекции
мерки за контрол и безопасност
в превенцията на вътреболничните инфекции
Профилактика на вътреболничните инфекции
Инфекциозна безопасност - набор от мерки за предотвратяване и контрол на инфекции. Целта на инфекциозен безопасност и контрол е предотвратяването на вътреболничните инфекции.
Как мислите, че това, което е на икономическите щети, причинени на болнични инфекции?
Всяка година в Русия регистриран 26-30 хил. Случаи на вътреболничните инфекции. Като се има предвид тяхната склонност да се скрие, този брой достига 2-2500000. Според селективни проучвания ВБИ носи до 15% от децата и 16% от оперирани пациенти. Свързани инфекция на основните заболявания се увеличава със средно болничен престой от 6-8 дни, се удължи времето на лечение, по-тежки случаи може да доведе до смърт. Ето защо проблемът с вътреболничните инфекции наскоро бе даден огромно влияние по целия свят.
За сравнение: годишен HAI прехвърлен в Съединените щати до 2 милиона души във Великобритания на 100 хиляди души в Германия, 500-700 хиляди души, което представлява около 1% от населението на тези страни ....
Икономическият размер на вредите в нашата страна - 5 милиарда рубли ..
HAI - е всяко клинично разпознаваем заболяване, което се отразява на пациента, в резултат на приемането му в болницата или да потърсят помощ (или болничния персонал заради работата си в институцията), независимо от това дали е имало симптоми на болестта по време на престоя си в болница или след освобождаване от отговорност, т.е. например гости-. HAI да включват:
инфектирани пациенти в болницата;
пациенти, приемащи извънболнична помощ (линейка, аварийно);
служители, заразени с помощ в болница, клиника, при условията на извънредно положение (аварийна) помощ.
въпрос на учителя:
Какви болести причиняват HAI?
отговори на:
Сред заболяванията, свързани с вътреболничните инфекции, повечето свързани с медицински интервенции. В структурата на BIV представлява около 85% от гноен септични инфекции (ICG), 6-7% - вируса на хепатит В, С, D; чревни инфекции - 7 - 8% (80% - салмонелоза).
Какви фактори влияят появата на вътреболничните инфекции?
Появата на нозокомиални инфекции следните фактори:
създаването на големи болнични комплекси (с висока плътност на хора с ниско съпротивление, което образува един вид микрофлора институции);
множество медицински диагностични процедури, нарушаващи естествените защитни сили;
неспазване на правилата за безопасност при инфекциозно грижа за пациента;
несъвършена система за вентилация и климатизация създава условията за ВБИ;
употреба на лекарства, които потискат имунната система, както и антибиотици, в резултат на разпространението на лекарствени резистентни щамове на микроорганизми;
остарялото оборудване и т.н.
високо скърцат инфекция са пациенти, посетители и близки, които се грижат за тежко болни пациенти в Хирургичните отделения, урология, интензивни грижи, хемодиализа rodilnyhdomah офиси, стоматология и козметология. особено на възрастни и деца;
медицински персонал. особено всеки, който използва инструменти за многократна употреба, замърсени с телесни течности и да изисква всички етапи на лечение, включително presterilizing.
инфлуенца присъствие на микроби в достатъчни количества;
неговата вирулентност (активност);
Човешки чувствителност (степен на устойчивост);
състояния, при които има процес взаимодействие (студ, топлина, влажност).
Главното условие за появата на инфекция е наличието на патогена.
агенти причинители на нозокомиални инфекции
Нозокомиални инфекции могат да бъдат причинени от повече от 300 видове патогени - бактерии, вируси, протозои, гъбички.
Основните патогени на нозокомиални инфекции са: (. Салмонелоза и др) патогени, причиняващи морбили, скарлатина, дифтерия и други заболявания в детска възраст, чревни, хепатит В и С и много други заболявания и опортюнистични патогенни микрофлора ..
Сред благоприятна микрофлора е доминиран от стафилококи, Staphylococcus Aureus, Streptococci, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas, грам-отрицателни бактерии и техните токсини (Escherichia Coli, Proteus, Salmonella, и т.н.). Често е имало случаи на гъбична инфекция вътреболнични, ХИВ, цитомегаловирус, представители на най-простият (дизентерия, Giardia).
Къде са причинители на вътреболничните инфекции?
Микробите са в резервоари (източници) инфекция.
Reservoir на вътреболничните инфекции са:
Потенциални източници на инфекция в здравните заведения:
пациенти, посетители, персонал (хора);
ръцете на персонала;
червата, пикочните пътища, назофаринкса, кожа, коса, устната кухина както пациент и персонал;
Среда: прах, вода, храна;
инструменти и оборудване;
изпражнения, урина, бельо;
лекарства и т.н.
Здравни заведения, често без вентилация, където големи площи са голям брой отслабени или заразени хора - идеално място за развъждане на микроби. Микроорганизмите проникват в крем, мехлем, в затворени флакони на медицината. Fine порода в застой чешмяна вода, вази за цветя, мивки, дихателна защита.
Типични места VBI данни
В лечебни заведения те са направени от каучук (катетри, дренажни тръби) устройства, в които се използва вода и антисептици (дестилаторите, инхалатори, йонизатори и др.), Апарат за изкуствено дишане, инструменти.
При хората благоприятни местообитания са: кожата и меките тъкани, на пикочните пътища, на кухината - устата, назофаринкса, вагината, черва.
Чрез ръцете на персонала прехвърлени към: стафилококус ауреус, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus A, Enterococcus, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Salmonella, Pseudomonas Aeruginosa, анаеробни бактерии, гъбички от рода Candida, херпес симплекс, вирус на полиомиелит, вируса на хепатит А
Болести, свързани с HAI
Чрез HAI са инфекции, които възникват:
инфектирани пациенти в болницата;
пациенти, получаващи грижи или се прилага за това в други терапевтични и профилактични институции (MPI);
здравните работници, които са били заразени при предоставянето на грижи за пациенти в болница, клиника, при условията на аварията (аварийна) помощ и други здравни заведения.
Това детството инфекции (морбили, скарлатина, дифтерия, морбили, паротит и т.н.), Pyoinflammatory инфекция (piodermity), много опасни инфекции (антракс, чума, коремен тиф и др ..), вирусни инфекции (грипни, хепатит, ХИВ и др.).
Механизми на предаване на вътреболничните инфекции
(Способността на средства да пътуват от извора до податливи организма).
аерозол (във въздуха) - предаване на фактора: климатик, вентилационна система, спално бельо;
свържете-битови механизми (преки и косвени) - фактори за предаване на данни: медицински инструменти, респираторни, ендоскопска техника, на повърхността на мокри предмети, заразени ръцете на персонала;
изкуствена (изкуствено) механизъм - за предаване на фактора: неспазването на правилата на асептични и антисептични медицински персонал, нарушение на дезинфекция и стерилизация на медицински инструменти, заразени кръвни продукти.
Развитието на инфекциозен процес зависи не само от количеството, вирулентността на патогени, но също така и на лицето (собственик).
Фактори, влияещи върху гостоприемник податливост към инфекция
Фактори, влияещи върху гостоприемник податливост към инфекция
Основните фактори са възрастта на лицето, неблагоприятни условия на околната среда, недостатъчно имунната защита на организма, много терапевтични и диагностични процедури, хронични заболявания на организма, концентрацията на патогени на вътреболничните инфекции поради нарушения на санитарно и противоепидемичния режим на здравните заведения, неспазване на правилата за асептична и антисептично, фал дезинфекция и стерилизация на медицински инструменти и приспособления.
Трябва да се разбере, че нито един от тези фактори сами по себе си не водят до развитието на инфекциозно заболяване. Това е най-вероятно от редица променливи, като например източника (агент), околната среда, на лицето (собственик), определя резултата и че те трябва да бъдат изпратени на мерките за превенция и контрол, за да се гарантира, инфекциозен безопасност.
Как да осъществяват превенция на вътреболничните инфекции?
мерки за контрол и сигурност в областта на превенцията на вътреболничните инфекции
Service персонала на болницата трябва да има набор от подмяна на работно облекло: халати, чехли, смяна на обувки в количество, осигуряващо ежедневно смяна на санитарно облекло. Поддържане трябва да се извършва в индивидуални шкафчета. Наличност трябва да се настрои за аварийно санитарен дрехи, за да го замени в случай на замърсяване.
Медицинска сестра медицинска служба трябва да бъде идеално чисти и спретнати. Ръбовете на труд (санитарен) облекло трябва да покриват изцяло лични дрехи. Косата трябва да бъде напълно затворен капачка. Подвижни обувки трябва да са изработени от нетъкан текстил на разположение за дезинфекция.
Да бъдеш в престилки и обувки извън болницата е забранено.
Студентите, които участват в отделите на акушерство, инфекциозни отделения, операционна зала, трябва да бъдат снабдени с подвижна защитно облекло.
Лекари, медицински сестри, акушерки винаги трябва да си мият ръцете с двойно soaping преди инспекцията всеки пациент или процедура, както и след "мръсни" лечение (почистване, смяна на дрехи, тоалетни и т.н.)
С правилното използване на защитно облекло (халат, очила, маска, ръкавици) става бариера за предаването на инфекция от сестра на пациента и обратно.
Поради факта, че векторите на инфекция са често ръцете на персонала (40-80% от случаите), че е важно да бъде в състояние да ги изпере и за лечение с дължимата отговорност. Ръцете на кожата обитават двете постоянни и временни микроорганизми. Постоянен живо и порода върху кожата, а понякога се появяват само в резултат на замърсяване на ръце. Измиване на ръцете със сапун позволява прости "асансьор" микроорганизми по повърхността на кожата и след това измийте с течаща вода, като по този начин премахване на повечето от времето на микробна флора.
Хубаво ли е да се знае, медицински персонал с това как ръцете трябва да се измиват?
отговори на:
За съжаление, като рутинна и на пръв поглед твърде запознат процедура като измиване на ръцете, повдига много въпроси на персонала. Анкети показват, че само 15 от 100-те се вършат правилните неща.
Винаги там, когато имате нужда от него медицинския персонал да измиват ръцете си?
За съжаление, проучванията показват, че например в отдела по реанимация, лекарите измиват ръцете си само 28 пъти от 100 случая, в които те трябваше да го направя. Съответната стойност за ДЧ е 43 от 100 случаи, необходимостта да се измие ръцете.
Защо се случва това? Каква е причината?
с липсата на подходяща мотивация;
ограничения във времето;
с риска от професионални заболявания на кожата на ръцете;
липсата на подходящи условия за измиване на ръцете;
липса на средства за лечение на ръце;
поради липсата на знания.
Профилактика на вътреболничните инфекции
По въпросите на превенцията на вътрешно болнични инфекции, трябва да се извършва на 3 важни изисквания:
1. Намаляване на потенциала за въвеждане на инфекция;
2. Изключване на вътрешно-болнични инфекции;
3. Освобождаване от премахването на инфекции извън болници.
Заключение: Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че съзнателно отношение и цялостно прилагане на превантивни изисквания медицински персонал, за да се предотврати професионални заболявания на работниците и служителите и значително ще намали риска от честотата на вътреболничните инфекции и поддържане на здравето на пациентите.
Днес се срещнахме с проблема на вътреболничните инфекции, факторите, които допринасят за развитието и методите за превенция на вътреболничните инфекции. Но това е само началото, изучаването на темата, ние ще продължим да практикува сесии. Все още има много.
Домашна работа: В рамките на подготовката за практическото клас, се опита да отговори на фундаменталния въпрос:
Възможно ли е да се бори срещу вътреболничните инфекции?
И за да ви помогне да се отговори
HAI - колко струва?
BIV-пътя на разпространение пътеки
С HAI просто се бори?
Това, което е броят на болничните инфекции могат да бъдат предотвратени?
Каква е нашата награда в тази борба?
Как ще да се бори?
Свързани статии