Новородено родова травма вътречерепен, шийните прешлени

Раждане нараняване на шийните прешлени при кърмачета, както и други видове тежки наранявания по време на раждане - рядко, но драматичен финал на доставка и за бебето и за майката. В инцидента не винаги са виновни за акушерки: наранявания възникват спонтанно по време на физиологичното раждане.

Неонатален родова травма: какви са те?

Повреда по време на раждането са два вида - механична и хипоксия. Механично при раждане може да бъде повредена тъкан, кост, и вътрешни органи, и хипоксично увреждане възникне при остра или многократен кислород глад - например, асфиксия.

За механични наранявания, включват:

охлузвания, драскотини, охлузвания по кожата на краката, лицето, торса на детето;
мускулна травма;
кървене под черепа (kefalogematomy);
подуване на тъканите, които са в контакт с костите на майката таза време на раждане (раждане тумор);
костни увреждания - фрактури, фрактури, изкълчвания и subluxations;
увреждане на мозъка, когато изстискване тазовите кости творчески (вътречерепно увреждане);
увреждане на гръбначния мозък.

Не всички видове механични родова травма новородени са опасни, въпреки че отвън се страшно.

Ожулвания и драскотини изчезват в рамките на няколко дни за себе си, с подходящо лечение.
Той не представлява опасност и родово тумор: травматичен оток изчезва за няколко дни.

Хипоксично увреждане - група на лезии на мозъка и гръбначния мозък, които се появяват на фона на задушаване или хипоксия в плода. Те включват:

хипоксично-исхемично,
увреждане на гръбначния мозък и на брахиалния плексус.

Тежки наранявания раждане: те се случват?

Най-трудното ранени мозъка (главен и гръбначен), разбира се. Такива вреди, независимо от нейната тежест, не винаги признават веднага след раждането: понякога само за няколко дни по-късно първите признаци на наранявания.

Интракраниален травма на главата

Черепните родова травма новородени най-често субарахноидален, субдурален, епидурална, паренхимни.

субдурален контузия

Има рязко преместване на черепната кост, в резултат на повредени кръвоносни съдове и синусите галоп малкия мозък. Това е - един от тези наранявания, в която веднага след още вродени забележими неврологични симптоми: изглежда, от четвъртия ден или дори по-късно, се разраства бързо.

студено, бледа кожа;
на дихателната система - недостиг на въздух;
аритмия;
Много рефлекси са депресия или отсъстват напълно;
детето не вземеш гърдите, не се поглъща.

По-късно, състоянието е обременен от нарастващото бебе вътречерепно налягане, издут фонтанела, увеличаване на размера на главата, повръщане и гърчове.

Лечение на субдурален наранявания - само хирургично отстраняване на хематома.

епидурална контузия

Това хематом появява при скъсване на плавателни съдове, които са в пространството между черепните кости и твърдата обвивка на мозъка. Тя често е съпроводено с кървене под надкостницата на черепните кости - cephalohematoma.

Първите прояви на травми са видими след 3-5 часа след раждането, състоянието се влошава бързо и драстично - до сливане в кома след един или два дни по-късно.

драматично неспокоен поведение на детето на 6 и дори 12 часа след раждане;
ученик за повредената страна е значително удължен;
конвулсии;
частична пареза (парализа) на огнище противоположната страна на тялото;
бавен сърдечен ритъм;
задушаване;
спадане на кръвното налягане.

Лечение: След операцията.

субарахноидален кръвоизлив

Най-често вреда, която се проявява преди всичко при недоносени бебета LBW, когато присъстващите за извличане на плода е необходимо да се използва форцепс или аспиратор.

Първите симптоми също не се появяват веднага: те са видими само за 3-4 дни, когато детето приложи към гърдите.

САК може да бъде разпознат по:

специфично "мозъка" плаче;
широко отворени очи изгладени назолабиални пъти;
изразен мускулен тонус, прекомерно подвижност;
страбизъм;
голямо издуване фонтанела;
повръщане, регургитация след хранене.

Субарахноидален хематом често се комбинира с други типове увреждане на мозъка.

паренхимни кръвоизливи

Това е следствие на крайната разлика на мозъчните артерии. Хематом в този вид наранявания са малки и големи. Малки кръвоизливи произвеждат леки симптоми:

летаргия, сънливост;
регургитация на храна яде;
слаб мускулен тонус;
нистагъм, припадъци, синкав триъгълник около устните, задух и други симптоми Симптом Graefe.

С широки хематоми симптоми увеличава и прилича на проява на бира - periintraventrikulyarnogo кръвоизлив, който се характеризира с, в допълнение към симптом Graefe, изпъкнала фонтанела, намален мускулен тонус, дихателни заболявания (сънна апнея), хипотония. Рядко се наблюдава при новородени такива припадъци и брадикардия.

Whiplash контузия

По време на труда, на шията може да нарани децата - най-уязвимите сред тях са гръбначния отдел. Има и щетите на лумбалните прешлени.

Раждане нараняване на шийните прешлени на новороденото става в резултат на:

индукция на труда;
не е много добре, проведено от цезарово сечение. Особености грижи за новородени след цезарово тук;
вътрематочно недостиг на кислород - хипоксия;
се опитва да дръпне на бебето с форцепс или аспиратор.

Факторите, които могат да доведат до родове резултат следва да включват и недоносени, прекалено малки или големи плода на тегло.

Ако повредата на шийните прешлени развива тортиколис, повишено вътречерепно налягане, има изоставане във физическото, психическото и интелектуалното развитие на децата.

Как да го определят? В болницата се обърне внимание на симптомите:

затруднение при завъртане на главата надясно или наляво;
смучене гърдата само от едната страна;
безпокойство на детето.

По-късно тортиколис и други травми на шийните прешлени се усещат дълго невъзможност за:

държите главата си,
обхождане,
ходи,
забавено развитие на фини двигателни умения.

След една година ще станат видими неоформени физиологични криви на гръбначния стълб, нарушение на походката. В бъдеще, травматизирани деца страдат от главоболие, нестабилност налягане, отклоняване на вниманието, прекомерна възбудимост, изостават в училище.

Етап поток, лечение и прогноза

Generic новородено травма на главата преминава през няколко етапа на курса:

остра - 7-30 дни;
подостър - 3-4 месеца;
късно - 4 месеца-2 години.

Краен срок и недоносени бебета реагират по различен начин на мозъчна травма. Така, в план новородени остра фаза се характеризира с променлив възбуждане и депресия CNS фази. Симптоматика постепенно изглажда и изчезва след около 50-70 на сто от бебетата. Останалите 50-30 процента в бъдеще се третират gemosindroma и други аномалии на развитието на мозъка.

Недоносените бебета са често няма ясна клинична картина на ЦПМ: вредата не прави присъствието си чувствах изобщо или се появява много оскъдни симптоми - симптоми на депресия на централната нервна система, или увеличаване на неговата възбудимост, както и различни заболявания на дихателните пътища.

Симптоматика постепенно изглажда и изчезва в 50-70% от децата.

лечение травма (спешни мерки)

Generic увреждане на ЦНС при новородени изискват специални мерки за лечение. Пострадалите деца са поставени в специална кутия на болницата, която е създала специална температура и условия за целогодишно проследяване най-важните параметри на живот.

Такива деца хранени през тръба или бутилка, докато подобряване състоянието започнат кърменето. Какво майка ми в първия ден на хранене на новороденото. Това може да се прочете в отделна статия.

Целта на лечението - бързото възстановяване на дишането, механична вентилация и нормализиране на биохимичните параметри, борбата срещу неонатални гърчове.

Кома, мозъчен оток изискват свързване към вентилатора, назначаването на барбитурати, кортикостероиди, плазмен суха.

Прогнозата на съвременните възможности на медицината не зависи само от тежестта на увреждането, както навременността и пълнотата на предприетите мерки. Ако вредата е бързо открива и диагностицира правилно с помощта на ултразвук, компютърна томография, ЕЕГ и EhoEG, проведено адекватно лечение, около 80 процента от децата се възстанови напълно.

Основните помещения на щети

За да се защити дългоочакваното бебе от наранявания, както и себе си - от тежки емоции, вие трябва да знаете за рисковете, които могат да доведат до увреждане на плода по време на раждането.

Те са много: една основна предпоставка за травмата раждане на централната нервна система при новородени отсъства.

Жена в очакване на раждането или просто планирате бременност, трябва да сте наясно, че някои функции на протичането на бременността и развитието на плода може да доведе до тежки увреждания на главата, крайниците и вътрешните органи на раждане:

недоносени деца;
твърде ниска дете тегло - по-малко от 2,5 кг;
твърде много тегло - повече от 4 кг;
Недостигът на плода кислород при деца, чиито майки са пушили по време на бременността, работа в опасна работа;
вътрематочни инфекции засягат ембрионален мозък, кръвоносен съд неговата стена на черния дроб.

Причината за травма на раждане може да бъде грешка на лекаря по време на цезарово сечение, както и твърде бързото прилагане на интравенозни лекарствени средства, по-окисление на мозъка по време на някои медицински процедури, прехвърлена на детето.

За да се сведе до минимум риска от нараняване на детето по време на и след раждането, трябва съвестно и редовно наблюдавани от специалисти по време на бременността, бъдещите майки да неутрализират идентифицирани инфекцията, оставят лоши навици или променят вреден труд.

По време на работна ръка, опитайте се да бъде спокоен, правилно и точно да следвате инструкциите на лекаря и акушерките: специалисти имат всички умения, за да даде на своите пациенти радостта от щастливия майчинството.