разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, инжекционен разтвор, таблетка
Свръхчувствителност към прокаинамид, AV блокада II-III чл. (С изключение на случаите на пейсмейкър), атриална или вентрикуларна фибрилация, аритмия, на фона на сърдечен гликозид интоксикация, leykopeniya.C внимание. Инфаркт на миокарда. бедрен блок. аритмия на фона на сърдечен гликозид интоксикация, миастения гравис. чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, SLE (включително история на) астма. декомпенсирана CHF, вентрикуларна тахикардия с коронарна оклузия артерия, хирургия (включително стоматологична хирургия), удължаване на интервала Q-T, хипотония, маркиран атеросклероза, миастения гравис. старост.
Дозировка и начин на приложение:
Възрастни. За на / в novokainamid 100 мг, разтворени в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% декстроза до концентрация 2-5 мг / мл и се инжектират бавно под контрола на кръвното налягане, при скорост не повече от 50 мг / мин. Ако е необходимо, повторно приложение на същата доза на всеки 5 минути, за да се осъществи или се постигне обща доза до 1, за да се предотврати повторното използване на аритмии може да се проведе инфузия на 2-6 мг / мин.
След обхващайки podderdaniya за аритмия ефект сила / m въвеждане - 0,5-1 грама (2-3 грама / ден), но за предпочитане орално или / начин на приложение.
Вътре. Когато предсърдни ритъмни смущения, които не изискват незабавно лечение, натоварваща доза novokainamid - 1.25 грама, и след това 0,75 грам на всеки 1-2 часа, ако е необходимо, като се има предвид преносимостта на 0,5-1 грама всеки 2-3 часа поддържаща доза -. 0,5-1 грама, в зависимост от ефикасността и поносимостта на веднъж на всеки 4-6 часа.
Когато камерни ритъмни нарушения, които не изискват незабавно лечение, натоварваща доза - 50 мг / кг / ден 8 разделени дози (на всеки 3 часа), дозата се коригира, ако е необходимо.
Таблетки с удължено действие - в поддържаща доза от надкамерни аритмии: навътре 1 g на всеки 6 часа; ако вентрикуларна фибрилация - 50 мг / кг / ден при 4 разделени дози (на всеки 6 часа), дозата се коригира, ако е необходимо.
При преминаване на орален път след прекратяване / обем инфузия, първата доза се прилага на 3-4 ч Максимална поддържаща доза за възрастни -. 6 гр / ден.
Деца. Отвътре и 12.5 мг / кг или 375 мг / m телесна повърхност 4 пъти на ден.
Когато CRF интервал между приемане на дозата е 4 часа (СС 50 мл / мин), 6-12 часа (CC 10-50 мл / мин) и 12-24 часа (CC-малко от 10 мл / мин).
В CHF II-III чл. дневната доза намалява с 25%.
Ако пропуснатата прокаинамид, трябва да се има възможно най-скоро в продължение на 2 часа (4 часа за дългодействащи таблетки); да не се предприемат, ако бъде открит по-късно; Не удвоявайте дозата.
Клас Ia антиаритмичен препарат, има мембрана стабилизиращ ефект.
Инхибира текущия входящ бързо Na +, намалява скоростта на деполяризация във фаза 0. инхибира проводимост забавя реполяризация. Това намалява възбудимостта на миокарда на предсърдията и камерите. Увеличава ефективен рефрактерен период продължителността на потенциала на действие (в засегнатата миокарда - в по-голяма степен). Бавно проводимост, което се случва независимо от стойността на потенциала на покой по-ясно изразено в предсърдията и камерите, по-малко - AV възлова точка.
Непряко т-антихолинергичен ефект, в сравнение с хинидин и дизопирамид. по-слабо изразен, обикновено не се наблюдава толкова парадоксално подобряване на AV проводимостта.
Това се отразява на фаза 4 деполяризация, намалява автоматичността на непокътнати и болни миокарда, инхибира функцията синус и ектопична пейсмейкъри при някои пациенти.
Активен метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АРА) е изразена активност клас III антиаритмични средства, удължава продължителността на потенциала за действие.
Той има слаб негативен инотропен ефект (без съществено да повлияе на МОК). Vagolytic и има съдоразширяващи свойства, което причинява тахикардия и ниско кръвно налягане, периферно съдово съпротивление.
Електрофизиологични ефекти се проявяват в разширяване на QRS комплекс и удължаване на интервалите P-Q и Q-T. Време за достигане на максимален ефект, когато се приема орално 60-90 минути, с / в увода - веднага, с / м - 15-60 минути.
От нервната система: халюцинации, депресия, миастения гравис. виене на свят. главоболие. конвулсии, психотични реакции с продуктивна симптоматика, атаксия.
От храносмилателната система: горчивината в устата.
От страна на хематопоеза и хемостаза система: продължителна употреба - инхибиране на костния мозък кръв, хемолитична анемия с положителен тест на Coombs (левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза апластична анемия.).
От сетивата: нарушения на вкуса.
От CCC: понижаване на кръвното налягане, вентрикуларна тахикардия пароксизмални. Бързото на / в евентуален колапс. нарушение предсърдно или интравентрикулен проводимост асистолия.
Алергични реакции: кожен обрив.
Други: продължителна употреба - лекарство лупус еритематозус (30% от пациентите с продължителност на лечението повече от 6 месеца).
Вероятни микробни инфекции, бавен процеса на оздравяване и кървене на венците, поради риск от левкопения и тромбоцитопения.
Предозиране. Симптоми: обърканост, олигурия, припадъци, сънливост, замаяност силен (особено при възрастните), бързо или неправилен пулс, гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, намалена амплитуда QRS комплекс и Т вълната, намаляване на кръвното налягане, колапс. AV блок, камерна тахикардия пароксизмална, асистолия.
лечение Прокаинамид на предозиране, ако се приемат наскоро - стомашна промивка, употребата на наркотици, окисляващи урината; хемодиализа; докато понижаване на кръвното налягане - прилагане норепинефрин или фенилефрин.
Приемане на "празен" стомаха (1 час преди хранене или 2 часа след хранене), чаша вода за по-бърза абсорбция или с храна или мляко за предотвратяване на възпаление на стомашната лигавица; за таблети с продължително действие - се поглъщат цели, не се смаже, не мачкайте, не ги дъвчете.
Преди I / приложение трябва да се разреди, прилаган със скорост не по-висока от 50 мг novokainamid / мин; Трябва да се приема само в болница.
По време на лечението е необходимо да се следи кръвното налягане, ЕКГ, периферна формула кръв, по-специално на броя на левкоцитите (всеки 2 седмици през първите 3 месеца от лечението, след това при по-дълги интервали).
След продължително поддържащо лечение при приблизително 80% от пациентите показват увеличение в титъра на антинуклеарни антитела, най-често чрез 1-12 месеца след започване на лечението (във връзка с появата на симптоми, съвместими с SLE необходимо периодично да се определи титърът на антинуклеарни антитела).
Левкопенията е по-вероятен при използване на дозирани форми prologirovannogo действие, особено след операция на сърцето или кръвоносните съдове. Обикновено това е посочено в първите 3 месеца от лечението прокаинамид (кръвна възстановява след няколко седмици след прекратяване).
Когато се използва при деца за поддържане на терапевтични концентрации могат да изискват по-високи дози; при възрастните хора е по-вероятно да се развие хипотония.
Необходимост от повишено внимание при тълкуването на резултатите от лабораторните изследвания (възможното влияние върху резултатите от изпитването).
При назначаването по време на бременност има потенциален риск от артериална хипотония при майката, която може да доведе до матката-плацентарна недостатъчност.
По време на лечението, прокаинамид трябва да бъдем внимателни при шофиране и други урок. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.
novokainamid заявка засилва ефекта на антиаритмично, антихипертензивно средство, антихолинергично средство и цитостатични лекарства, мускулен релаксант страничен ефект бретикий тозилат. Докато използването на антихистаминови лекарства могат да усилват ефектите на атропин; с pimozodom - удължаване на интервала Q-T.
Намалява активността на antimiastenicheskih лекарства.
Циметидин намалява бъбречния клирънс и удължи novokainamid Т1 / 2.
При комбинирана терапия с анти-аритмични лекарства клас III риск от аритмогенни увеличава ефект.
Лекарства, които потискат кръв костен мозък, увеличава риска от миелосупресия.
Въпроси, отговори, коментари за прокаинамид с наркотици:
Добре дошли! Съпруг в болница сестрата сложи IV
чисто Новокаин (направо от бутилката). Преди това той новокаин
разрежда с много глюкоза. Когато само доставени
Новокаин. съпругът ми се случи световъртеж и загуба на почти
съзнание. Той трябваше да натиснете бутона "медицинска сестра повикване". дойде
друга медицинска сестра бързо отстранен капките, и каза, че
въвеждане на чисти новокаин може да доведе до смърт.
Вярно ли е това?
Може да се въведе novokainamid от тахикардия, се прилага бавно,
разреждане. Това може да доведе до брадикардия и намаляване рязка налягане.
Моля, предполагат novokainomida заместител.
Правилно написани - прокаинамид. Той е в аптеките. Може да замени други антиаритмични препарати, но назначаването може да направи само Вашия лекар, въз основа на вашата медицинска история и състояние.
Здравейте, моля да ми кажете къде можете да си купите лекарство в ампули NOVOKAINOMID в Москва, Санкт Петербург, в Murmanske.Zaranee благодарен. По отношение Pilikin В.
За съжаление, не можахме да намерим novokainamid в капсули в дрогерии в Москва и Санкт Петербург.
Кажи ми, моля те, където можете да си купите Novokainomid?
Той е в много аптеки, но вие сте наред да напише името. Точно така - прокаинамид.
Къде мога да купя novokainomid?
Не успяхме да открием novokainamid аптеки в Москва и Санкт Петербург.
Задайте въпроса си към експерта
Намери лекарството в аптеките • Покажи вероятните заместници • Попитайте фармацевта
Информация за подготовка прокаинамид, съдържаща се в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед на основните свойства на лекарството и не може да се счита за официална.
данни за цени и наличност в аптеките, описани на тази страница се актуализира два пъти на ден. Цените винаги могат да се видят в търсене на сечение и реда на лекарства в аптеките.
Свързани статии