Аспирин и честота на сърдечни усложнения в не-сърдечна хирургия при пациенти след стентиране
През следващата година след перкутанна коронарна vmesh.
Широко разпространеното мнение, че покритите стентове са по-добри, отколкото голи, се основава на по-рано доказателство за превъзходството на стентове с покритие по отношение на заболеваемост и смъртност - доказателство, че много хора вярват, не е достатъчно убедителна. NORSTENT проучване подчертават тези съмнения обаче, определен противник на д-р Стефан К. Джеймс от Университета в Упсала болница в Швеция, все още изразяват мнението, че употребата на наркотици излъчващите стентове трябва да бъде предпочетен, защото от най-добрите показатели на риска от повторение реваскуларизация. По време на пресконференцията, участниците призоваха също да се помни, че употребата на наркотици излъчващите стентове са създадени с цел да се намали нуждата от повторение реваскуларизация, и те се справят с тази задача, макар че, разбира се, жалко, че те не предоставят предимствата на смъртност на което мнозина се надяваха.
В придружаваща публикация редакционно също, че NORSTENT резултатите не трябва да е изненадващо, тъй като по-ранни проучвания сравняват наркотици елуиране стентове с прост метал и, като правило, не е било възможно да се покажат предимствата на оцеляване или намаляване на честотата на инфаркт на миокарда, инсулт или хоспитализация за с ангина, въпреки че процентът реваскуларизация на практика намалява.
Оптималната продължителност на DAT. избор на трудност
Според критериите за включване, пациентите могат да имат стабилна коронарна болест или остри коронарни синдроми, но те не би трябвало да е по-рано имплантирани стентове, бифуркация стеноза с необходимостта да се използват два стентове, както и противопоказания за двойна антитромбоцитна терапия (DAT), или антикоагулантна терапия. Средната възраст на участниците е 63 години, 75% от тях са мъже.
Средното проследяване на 6 години, и през този период, честотата на комбинираната първична крайна точка (общ комбинация смъртност или спонтанно инфаркт на миокарда)
Коронарната стентиране. На разширяването на двойна антитромбоцитна терапия
По време на последната научна сесия на Американския колеж по кардиология.
в двете групи е почти идентичен: 16,6% в групата на покритите стентове и 17,1% в групата непокрити стентове (съотношение на риска, 0.98; 95% доверителен интервал 0,88-1,09; Р = 0,66) , Пациентите в двете групи също отбелязват подобна степен на подобряване на техните физически възможности, честотата на ангина и качеството на живот на 6 месеца в зависимост Siettlskogo въпросник за стенокардия (Сиатъл Ангина Въпросник) - и в бъдеще, тези показатели остават стабилни.
От друга страна, пациенти, които получават покритите стентове имат по-ниска честота на целевата реваскуларизация стеноза след имплантирането от обикновен метален стент (5.3% и 10.3%, sootvetstvennoy; P<0,001) и то же можно было сказать о частоте любых процедур реваскуляризации (16,5% и 19,8%, соответственно; P<0,001). Частота подтвержденного тромбоза стента была достоверно ниже после имплантации покрытых стентов (0,8% и 1,2%, соответственно; P=0,0498).
Както бе споменато по-горе, NORSTENT на резултати много важно от гледна точка на това, че са в противоречие с много популярни в момента на мнение, че обикновени метални стентове, покрити около долната и трябва да бъдат напълно заменени тях. Разбира се, предоставена от стентове наркотици елуиране клинични резултати наистина ги най-предпочитаният вариант в повечето клинични ситуации правят, както и последните препоръки за по-кратка продължителност на DAT правят този избор още по-привлекателна. Въпреки това, въз основа на получените данни сега конвенционалните метални стентове са доста разумни за това стентиране големи артерии, където малка вероятност за рестеноза, или в случай на пациенти, за които неприемливо дълго DAT (например, поради необходимостта от хирургична интервенция или поради лошо сцепление). Също така непокрити стентове могат да бъдат предпочитани поради финансови причини (ако пациентът трябва да плати разходите на стента или препарати за дати) или във връзка с повишен риск от кървене (например, пациенти, които приемат антикоагуланти или наскоро са имали кървене).
Описание Alirokumab се отнася до моноклонално антитяло фармакологична група. Това лекарство се използва при лечението на хиперхолестеролемия състояния при пациенти със сериозни заболявания.