Не-полио Ентеровирус инфекции - група от заболявания, причинени от не-полио ентеровируси, които се характеризират с полиморфизъм на клинични прояви и, най-често проявяват лезии на централната нервна система, мускулни, миокарда, стомашно-чревния тракт и кожата.

Етиология. Патогените инфекции представляват групата на не-полио Coxsackie вирус A (серовар 24), коксаки вирус В (6 серотипа), ECHO (серовар 34) и некласифицирани ентеровируси човешки видове 68-71.

Епидемиология. Източникът е човек с или без симптоматика инфекция. предавателни механизми - aerogenic и фекално-орален. Най-податливи на инфекция immunokomprom etirovannye лице. Заболяването е широко разпространена и се среща и като спорадични случаи и под формата на епидемични взривове, особено в детски групи.

Патогенеза. Вирусът влиза в тялото през лигавицата на дихателните и храносмилателния тракт, и въвежда в лимфоидната тъкан, като по този начин причинява фарингит, диария и други клинични прояви. След съхранение в репликацията на вируса на първична лезия в кръвта, и след това на различни органи, засягащи мускулите, нервна тъкан, кожа, епителни клетки и тъкани на други органи. След като преминат на заболяването се развива само типово специфичен имунитет към вируса, причинил инфекцията беше.

Клиника. Клинични форми на ентеровирус инфекция са изключително разнообразни, в зависимост от свойствата на вируса и тропизъм на някои тъкани. Но често пациентите могат да откриват симптоми, характерни за различни форми на заболяването. Инкубационният период за всички форми обикновено е 2-10 дни. По-долу е описание на различни форми на заболяването.

Мала заболяване (тридневна треска, лятна грип) се причинява от вирус Коксаки и ECHO. умерена преходна се проявява с повишена температура, слабост, мускулни болки. Продължителност на заболяването обикновено е по-малко от Z дни.

Остра респираторно заболяване, причинено от много serovarami ентеровирус и клинични прояви не са различни от други остри респираторни инфекции етиология. Краткосрочен треска комбиниран srinofaringitom, ларингит. Децата могат да развият синдром на крупата.

Ентеровируси диария, причинена от различни серотипове и ентеровируси при деца и възрастни. При деца, диария често причинени от вируси Coxsackie А. Клиничното заболяване е контролирани от симптоми на ентерит, но те често се комбинира с леки признаци на лезии на орофаринкса и горните дихателни пътища. Понякога има симптоми на остра mezadenita или признаци на участие на други органи. Въпреки това, ентеровирус диария обикновено доброкачествен ход и завършва в продължение на 3 до 7 дни.

Gerpangina причинени главно от вируси Coxsackie А и се характеризира с малък начало, повишаване на телесната температура до 39-40 "С, умерена болка в гърлото. Фронтални части, мъжец, сливиците изглежда ограничават makulopapuly единица, които бързо се трансформират във флакони, пълни с ясно съдържание. Малко мехурчета нахлу, образувана на мястото им, повърхностни ерозии, покрити сиво цъфтеж. до 4-7-ия ден на мукозната болест лечебни дефект случи.

Епидемия хеморагичен конюнктивит, причинени от ентеровирус тип 70 изведнъж се появи фотофобия, сълзене, външната усещане тяло, последвано от подуване, конюнктивална хиперемия, кръвоизлив в него. Първоначално едното око е засегната, след 1-3 дни, и процесът може да се пристъпи към второто око. Защото, ако не е бактериална суперинфекция, благоприятно. Възстановяването се случва в 10-14 дни.

Епидемия миалгия (епидемия costalgia, болест на Борнхолм е) е причинено главно от вируса Coxsackie Б. Срещу внезапно възникнала треска, отравяне се появи силна болка в коремните мускули, по-ниските части на гръдния кош. Припадъци продължиха миалгия 5-10 мин и 30-60 мин възобновено. Понякога те имитира остър корем болка, и пациенти са подложени на операция. Заедно с миалгия, някои пациенти могат да открият лимфни възли, лигавиците хиперемия гърлото, обрив и други симптоми на ентеровирусните инфекции. Продължителност на висока температура и болка атаки до 2-3 дни. Често заболяването има характер двойна дължина на вълната.

Инфекциозна обрив (обрив Бостън, епидемия обрив) обикновено се причинява от вируси ECHO. Заболяването започва остро с висока температура и симптоми на интоксикация. 1-2 дни се появява обрив, локализиран на багажника, крайниците, лицето. Обрив морбилиподобна или рубеола. Едновременно voznikayutdrugie симптоми на ентеровирусните инфекции - миалгия, лимфни възли и др Продължителността на 3-4 дни екзантема, треска - .. Не повече от 1 седмица.

Пемфигус и устата обикновено се причинява от вируси от група А коксаки интоксикация заболяване се характеризира с умерено и кратко (4-7 дни) треска, срещу които възникват макулопапуларни елементи на пръстите, краката, дланите и стъпалата. Както характер, промените се появяват в лигавицата на езика и бузите. Нататъшното развитие vysypnyh елементи придружени от образуването на мехурчета с последващо образуване на язви. Заболяването има доброкачествен ход.

Серозна менингит на ентеровирусния етиология е един от от първите места сред проверената серозен менингит. Тя може да бъде причинено от серотипове на всички групи ентеровируси. След остра интоксикация и треска възникнали в продължение на 1-2 дни от началото на заболяването се появяват симптомите на менингит. Понякога има миалгия, обрив и други симптоми. Когато лумбална пункция гръбначномозъчната течност потоци под налягане, прозрачни, клетки - 200-300 мл. Със своето изследване потвърди диагнозата на серозен менингит. При някои пациенти може да се втора вълна на треска.

Poliomielitopodobnoe болест - един от най-тежките форми на ентеровирус инфекция. Нейната патоген е коксаки вируси, ECHO ентеровирус 71, а вторият тип. Клинична картина poliomielitopodobnye simptomoskhodny полиомиелит заболяване, но са по-лесни за възстановяване на двигателната функция. Белодробна болест може да се случи по време на едно дете куца на един крак, появяващи се сред пълно здраве. Походката е paretic характер - поклони на коляното, крака, висящи. На преглед установи значително намаляване на мускулния тонус. Възстановяване на нарушени функции настъпва след 3-8 седмици. Poliomielitopodobnogo тежко протичане на заболяването, характеризиращо се с отпуснат пареза и парализа на долните крайници, нарушение на жизнените центрове - дихателната, вазомоторен. Може да се окаже фатално.

Енцефалит се причинява от вирус Коксаки и ECHO. Това може да доведе до лека или тежка форма. При тежки форми типично choreoid потрепване различни групи мускули, конвулсии, парализа на лицевия нерв, нистагъм.

енцефаломиокардитен бебета (новородени мултиформе заболяване) се причинява от вирус В. Coxsackie тежка и се характеризира с висока смъртност достига 60-80%. Това може да стане под формата на огнища в болниците. При новородени има треска, повишена сънливост, гърчове, тахикардия, разширяване на границите на сърцето, цианоза. След значително повишаване в черния дроб, далака, жълтеница, хеморагичен синдром.

Перикардит и миокардит при деца и възрастни могат да бъдат причинени от вируси в коксаки и ECHO, се процедира с всички функции, характерни болести на перикарда и миокарда. Най-сериозното по време на висока смъртност има миокардит новородените.

Диагноза. IVD използват за изолиране на вируса от изпражнения, орофарингеален слуз, гръбначно-мозъчната течност. Използвани серологични диагностични методи - RSK, утаяване реакция в гел, неутрализация реакция с сдвоен серуми, взети на интервали от 12-14 дни. диагностична стойност не е по-малко от 4-кратно повишаване на титър на антитяло. От голямо значение за ретроспективен диагноза е сдвоен серуми изследване на пациента при използване на определения autostrains патогена.

Извършва детоксикация и дехидратация терапия.

Предотвратяване. Огнището се извършва набор от мерки, насочени към предотвратяване на изпълнението на стремежа и фекално-орален механизъм на инфекция. изолация период от 14 дни. Работниците по майчинство и грижи за децата, контакт с пациентите, да прехвърли на друга работа в продължение на 14 дни.