Увеит и ретинит
Увеит (ирит, иридоциклит) - възпаление на една или повече тъкани на увеална тракт. Ако процесът включва плат, той се нарича ирит, циклит или horioiditom ангажимент с, съответно, на ириса, цилиарното тяло, или хороидеята.
Възпаление на увеална тракт, обикновено са разделени на преден увеит (с ириса и цилиарното тяло), междинно съединение увеит (и участие във възпалителния процес на тялото цилиарния и цилиарното тяло) и заден увеит (хориоидея). Това е един много полезен клинична класификация, тъй като всеки един от трите вида увеит се случва с различни знаци. Въпреки това, тъй като тези анатомични структури са съседни, възпаление или инфекция може да засегне всички от тях в различна степен.
Преден увеит се проявява като болезнено зачервяване на очите, но за разлика от конюнктивит, винаги има признаци на вътреочното заболяване. Vision може да бъде нарушена, въпреки че животното е рядко напълно сляп, за разлика от случаите на глаукома. Обърнете внимание на следните симптоми: еписклералните хиперемия, оток на роговицата, миоза хиперемичната и оточни или ириса. Оток винаги присъства, но е трудно да се прецени без биомикроскоп. В предната камера често е малък и вътреочното налягане е ниско, въпреки че е почти невъзможно да се определи без тонометър. Може да присъства Hyphema (кървене в предната камера на окото, пространството между ириса и роговицата) Хипопион или (Хипопион) - събиране на гной в предната камера, ирис непосредствено преди.
Тъй като заболяването става хронично, ирисът става тъмно и тъпа болка. Възпалението може да повлияе на ендотела на роговицата, където с помощта на директна светлина може да се види кератин пелети. Може да се развие предни и задни синехии (сраствания на ириса и роговицата обектива, съответно), както и вторична катаракта.
Междинно съединение увеит може да доведе до образуването на стъкловидното тяло възпаление продукти, които са видими отзад и по ръбовете на зеницата и визуално подобни "сняг възвишението"
Заден увеит (хориоретинит)
Заден увеит е почти винаги се прилага към ретината, следователно, по-точно име на болестта е хориоретинит. Тъй като няма рецептори за болка, възпаление е безболезнена и по тази причина, може да остане незабелязана във ветеринарната практика, освен в случаите, когато заболяването се отразява сериозно зрението на пациента или остро възпаление е налице други свързани с тях структури. Поради тази причина, ако има признаци на системно заболяване, е важно да се извърши проучване на дъното на стомаха.
Разграничаване активна и неактивна хориоретинит.
Разграничете тези две форми е съвсем проста. С активното хориоретинит възпалителни клетки се натрупват и се появяват като сиво замъгляване фокална срещу фундус. При по-тежки случаи може да се развие субретинна оток, създаване на локализирани зони на отлепване на ретината. Това се проявява под формата на ограничени лезии, които могат да се видят на повърхността променя посоката си на ретината кръвоносните съдове. Това изглежда да е тапетум giporeflektivno. Ако възпалението напредването областта на самостоятелна ретината може да бъде увеличена. кървене може да възникне в резултат на остро възпаление (субретинална, интраретинално, preretinal или кървене могат да бъдат локализирани в стъкловидното тяло).
Когато неактивна хориоретинит giperreflektivnye лезии са наблюдавани в предната част на дъното. В тези места, за тапетума giperreflektivny като резултат от дегенерация на ретината горележащия. За разлика атрофия общата наследствен прогресивно ретината, фокална и засегнатите части не са разположени симетрично. При спазване на пигментния епител на ретината и може да доведе до хипертрофия пигмент в засегнатите райони.
Обикновено по време на нормална очен преглед се определя неактивна фундусна повреда, която да показва или retinohoroiditom perebolevanie хориоретинит. В такива случаи, не е възможно да се определи етиологията.
Диагностично план с увеит и хориоретинит.
Диференциална диагноза на увеит много (Таблица 2), но на практика това може да се случи, не всички, но само ограничен брой от тях. Ние не трябва да забравяме, че етиологията на заболяването често се покаже подробна анамнеза, патологични изменения в органа на зрение, както и някои системни симптоми. Тъй като преден увеит и хориоретинит често да предизвика същите етиологични фактори, диагностичен план те имат много подобни (Фигура 4).
За по-голямата част агресивен преден увеит медииран имунен отговор, за определяне на развитието на очна патология. Ето защо, заедно с лечение, с цел премахване на етиологичната фактор, показано симптоматично лечение с локални кортикостероиди и атропин. Важно е да се избере лекарство, което има добра проникваща способност, например, капка преднизолон ацетат (3-6 пъти на ден, постепенно намаляване на дозата). Въпреки това, ако има язви на роговицата, трябва да се избягва употребата на кортикостероиди (и двете локални и системни). В такива случаи е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства като кеторолак (прилага локално 3-6 пъти на ден), карпрофен, и др.
Таблица 2. Диференциална диагноза на увеит