терапевтичен
- Флуорохинолони [хинолони / флуорохинолони]
Фармакологични ефекти
Nolitsin антимикробна създаване на високи концентрации в урината. Nolitsin съдържа активната съставка норфлоксацин - вещество хинолон група. Норфлоксацин полезни срещу грам-отрицателни аеробни микроорганизми, както и срещу някои грам-положителни бактериални щамове. Механизмът на действие на норфлоксацин, свързани с ДНК гираза потискане ензим в микробни клетки, като по този начин предотвратяване на ДНК синтеза бактерии. Освен това, норфлоксацин образува комплекси с ДНК фрагменти в стъпка разцепване на ДНК верига, което предотвратява супернавиване и нарушава синтеза на ДНК.
Вероятно развитие на кръстосана резистентност между хинолони.
Норфлоксацин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, достига максимални плазмени концентрации в рамките на 1-2 часа след поглъщане. Бионаличността на норфлоксацин е 30-40%. Равновесие плазмени концентрации се достигат на втория ден от лечението. Норфлоксацин около 15% с плазмените протеини. Норфлоксацин екскретира главно непроменен през бъбреците. Част от норфлоксацин показва черво. Времето на полуживот на активния компонент на наркотици nolitsin е 3-4 часа. При пациенти с увредена бъбречна функция е вероятно някои вариант на фармакокинетичните параметри на норфлоксацин.
Показания
Nolitsin използва за лечение на пациенти. Страдащи от сложни и неусложнени остри и хронични инфекции на горните и долните пикочни пътища, включително цистит, хроничен простатит, пиелит и пиелонефрит.
Nolitsin също се използва за лечение на пациенти с инфекции, свързани с урологични операции.
Норфлоксацин може да се използва при лечението на пациенти с неврогенен пикочен мехур и нефролитиаза причинена от чувствителни флора.
Има данни за ефикасността на норфлоксацин при пациенти с неусложнена гонорея и бактериален гастроентерит.
Според решението на лекаря nolitsin може да бъде назначен за ролята на превенция на сепсис при пациенти с неутропения, туристическа диария и повторение на инфекциозни заболявания на отделителната система.
Дозирането
Таблетки, филмирани, nolitsin предназначени за орално приложение. Вие не можете да смаже таблетката преди да вземе. Nolitsin предлага да се вземе лекарството на гладно в продължение на 1 час или 2 часа след хранене. По време на терапията с nolitsin трябва да се гарантира правилното хидратация на пациента да се поддържа диуреза. Продължителността на лечението и дозата на норфлоксацин определя от лекаря.
Препоръчваната терапевтична доза:
Като цяло, получаващи предписано 1 таблетка nolitsin лекарство (Норфлоксацин 400 мг) два пъти дневно.
Препоръчителната продължителност на лечението за неусложнени инфекции на долните пикочни пътища е 3 дни при инфекции на горния уринарен тракт - 7-10 дни.
В хронични инфекции на пикочните пътища повтарящи продължителността на лечението може да бъде до 12 седмици.
При хроничен бактериален простатит продължителност на лечението е от 4 до 6 седмици. Drug Administration nolitsin скорост може да бъде увеличена, ако е необходимо.
Бактериална продължителност гастроентерит на терапия често е 5 дни.
В неусложнена гонорея значително намаление е 2-3 таблетки единична nolitsin лечение на дозата (800-1200 мг норфлоксацин). Алтернативен схема се счита неусложнена гонорея терапия назначаване 1 таблетка nolitsin лекарство (Норфлоксацин 400 мг) два пъти дневно в продължение на 3-7 дни.
Профилактична доза:
За предотвратяване на сепсис при пациенти с неутропения, предимно намаление получава лекарства nolitsin 1 таблетка (400 мг норфлоксацин) два пъти дневно. Продължителността на профилактично приложение на до 8 седмици.
За да се предотврати диария пътнически, предимно намаление получава лекарства nolitsin 1 таблетка (400 мг норфлоксацин) на ден. Започнете профилактичен задължително 1 ден преди датата на пътуване, както и да вземат наркотици по време на цялото пътуване, както и в продължение на 2 дни след това. Общо разбира профилактична доза не трябва да надвишава 21 таблетка.
За да се предотврати повторна поява на инфекции на пикочните пътища без усложнения при пациенти с чести обостряния значително намаление получава лекарства nolitsin 1/2 таблетка (200 мг норфлоксацин), един ден (за предпочитане преди лягане). Превантивна Разбира се, често е дълга - от 6 месеца до 1-3 години.
Когато увреждане (креатининов клирънс по-малко при 20 мл / мин) бъбречно дозата необходима корекция. Най-общо, пациенти с креатининов клирънс под 20 мл / мин, включително пациенти на хемодиализа, препоръчителната дневна доза норфлоксацин наполовина (1 право лекарството веднъж дневно или разделяне на изчислената дневна доза на 2 дози).
странични ефекти
По време на терапия с пациенти nolitsin вероятно да развият тези нежелани реакции, причинени от норфлоксацин:
От страна на хепатобилиарната система и храносмилателния тракт: клампираща болки в коремната област, киселини, гадене, повръщане, абнормни изпражнения, анорексия, повишаване на чернодробните ензими. В някои случаи, това е отбелязано на развитието на псевдомембранозен колит, панкреатит, хепатит и жълтеница.
От нервната система: нарушения на съня, световъртеж, главоболие, депресия, повишена тревожност, раздразнителност, дезориентация в пространството, шум в ушите, халюцинации. В допълнение, вероятното развитие на парестезии, полиневропатия, гърчове и тремор.
Кръв система: левкопения, тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия, агранулоцитоза, хемолитична анемия.
От кръвоносните съдове и сърцето: удължаване на интервала Q-T, вентрикуларна аритмия, високо кръвно налягане.
Алергични реакции: бронхоспазъм, уртикария, васкулит, анафилаксия, ангиоедем, фоточувствителност, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell.
Други: болка в мускулите и ставите, артрит, интерстициален нефрит, тендинит, влошаване на миастения гравис, повишаване на креатинина киназа, вагинална кандидоза.
Противопоказания
не Nolitsin предписва на пациенти с известна свръхчувствителност към норфлоксацин, помощни компоненти таблетки и лекарствени вещества хинолон.
Таблетки, филмирани, nolitsin не се използват за лечение на пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
не Nolitsin използват при педиатрични пациенти (поради риск от увреждане на ставите при вземането на норфлоксацин).
Трябва да се внимава препарат възлагане nolitsin пациенти с непоносимост към ацетилсалицилова киселина.
Nolitsin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от церебрални съдови атеросклеротични лезии, цереброваскуларни различен произход, епилепсия и епилептичен синдром и заболявания на бъбреците и черния дроб.
По време на терапията с nolitsin трябва да се избягва продължителното ултравиолетови лъчи.
Трябва да се внимава при назначаването на норфлоксацин при пациенти с миастения гравис.
Nolitsin предписва с повишено внимание при пациенти с аритмии, маркиран брадикардия и хипокалемия, и пациенти, лекувани с антипсихотични лекарства, еритромицин, цизаприд, и трициклични антидепресанти.
По време на терапията с nolitsin трябва да избягват шофирането и управлението на потенциално опасни машини.
бременност
Nolitsin може да бъде назначен по време на бременност само по здравословни причини и под внимателното наблюдение на лекар.
По време на кърмене е разрешено използването на норфлоксацин само след премахването на кърмене.
Взаимодействие с други лекарства
Пробенецид комбинираното използване на норфлоксацин намалява екскреция в урината, но не засягат значително плазмената концентрация на норфлоксацин.
Nolitsin при едновременна употреба може да повиши плазмените концентрации на кофеин, ропинирол, tizadina, клозапин и теофилин, както и други лекарства, метаболизирани от CYP1A2 изоензима. Комбинирани данни от предписания норфлоксацин вероятно само ако контрол плазмените концентрации на активни вещества.
Норфлоксацин може да повиши плазмената концентрация на циклоспорин (при получаването на тези лекарства трябва да се контролира на плазмената концентрация на циклоспорин).
Норфлоксацин в комбинирана употреба може да повиши ефекта на варфарин и нейните производни (за едновременно използване трябва да следи протромбиновото време).
Налице е намаляване на бионаличността на норфлоксацин при едновременен прием на мляко и други течни млечни продукти е, антиацидни лекарства, DDI и сукралфат. Интервалът между дози медикаменти nolitsin и млечни продукти трябва да бъде най-малко 1-2 часа.
Норфлоксацин форми хелатни комплекси с алуминий, желязо, бисмут, цинк, калций и магнезий. Състави, съдържащи тези метали трябва да се вземат за Получаване nolitsin на интервали от не по-малко от 2 часа.
Има повишен риск от тендинит и руптура на сухожилие с едновременната употреба на лекарства с кортикостероидни nolitsin средства.
Norfloxacin докато получава резултатът може да потенцира сулфонилурея. Ако е необходимо, едновременната употреба на тези лекарства трябва да извършва мониторинг на плазмените глюкозни нива и ако е необходимо да се коригира дозата на антидиабетни средства.
Той отбелязва взаимното намаляване на ефективността по време на приема нитрофурантион и лекарства nolitsin.
Има повишаване на риска от пристъпи с едновременната употреба на лекарства nolitsin с НСПВС и fenbufenom.
свръх доза
При получаване на прекомерни дози медикаменти nolitsin пациенти вероятно да развият диария, повръщане, гадене, объркване, умора и спазми.
Няма специфичен антидот. При получаване преувеличени дози медикаменти nolitsin показана стомашна промивка и прием enterosorbentnyh средства. Ако е необходимо, симптоматична терапия. Със свръхдоза лекарства nolitsin за поддържане на нормална отделянето на урина трябва да се предоставя на пациента активна хидратация.
Форма освобождаване
Таблетки, филмирани, nolitsin 10 броя в блистерната опаковка, са приложени в картонена кутия 1 или 2 блистерни опаковки.
условия за съхранение
Nolitsin трябва да се съхранява не повече от 5 години след датата на производство на пушачите с температурния режим на 15-5 градуса по Целзий.
Свързани статии