- Екстракорпоралната ударна вълна терапия (ESWT) при лечение на фрактури.
- Ин витро ултравиолетово облъчване на автоложна кръв в комплекс лечение на пациенти с дълги костни фрактури.
- Оперативно лечение на фрактури на костите в trochanteric региона при пациенти със среден и старост динамичен и бедрената винт condylar.
- Метод за комплексно лечение на аваскуларни форми на не-обединени фрактури и фалшиви фуги на тибията вал.
- Методи остеосинтеза крайник на присъединяване и техните сегменти.
Приложения на екстракорпорална ударната вълна терапия (ESWL)
Спешността на проблема за лечение и възстановяване на пациенти с опорно-двигателния апарат наранявания и заболявания е да се намерят нови методи за противовъзпалителна терапия и стимулиране на репарационните процеси в костната тъкан, намаляване на времето за лечение, предотвратяване на развитието на дегенеративни процеси и функционални нарушения след костна фрактура. Това се дължи на увеличаването на броя на произшествията и масови загуби в резултат на природни бедствия, промишлени аварии и бедствия, възникването на местни военни конфликти. Въпреки използването на съвременни методи за лечение на фрактури на дългите кости при 10-13% от жертвите са усложнени от развитието на контрактури, ankilozirovaniya стави, тежка вторична посттравматична артроза. В 50% от случаите се срещат след фрактура metaepiphyseal зона, чийто дял на увреждане на опорно-двигателния апарат, е 25,7%. Трайна загуба на трудоспособност при тези видове се повреди в 13,3-28,5% от жертвите, сред тези на възраст 21-40 години - 77.0%.
Забавена консолидация и лъжливи стави, като усложнение на лечение на костни фрактури на крайниците, се срещат в 0,5-2,7% от случаите. След огнестрелни наранявания псевдоартроза в 3,1% от наранявания, и използване на високоскоростен снаряди техните честота се увеличава с 8 пъти.
Веднага след нараняването и по време на лечението се наблюдават трайни нарушения neyrovazomotornye, промени в мускулите, връзките и сухожилията, които водят до трайни увреждания на жертвите, се нуждаят от множество хоспитализации.
Хронични дегенеративни-дистрофични процеси в места на закрепване на сухожилията и капсула лигаментно структури на костите - широко патология, общи сред възрастните в 63,4-85,2%. Ролята на механични фактори при появата им е признато от всички и потвърдено от следните данни:
- любимата локализация отговаря на анатомични образувания, извършващи наи-тежък товар (раменната става и epicondyles на раменната кост, патела, ахилесовото сухожилие и на плантарната апоневрозно);
- Често тяхното развитие настъпва след нараняване на хора с физически труд, както и спортисти, които имат характера на тяхната дейност statodynamic тежест върху определени групи мускули, са предмет на чести трусове и да се ангажира от същия тип на движение в ставите на крайниците.
Разнообразието от етиологичната фон и клинични прояви значително усложнява избора патогенетично разумна стратегия лечение. Терапевтичните ефекти като нестероидно противовъзпалително лекарство терапия, местни кортикостероидни инжекции, различни физиотерапевтични техники, лазерна терапия, акупунктура и т.н. Това не винаги е ефективна.
Хирургично лечение също е доста често не дават желания резултат и, освен това, свързано с дълъг период на възстановяване.
Успешното решение на проблема за намаляване на продължителността на лечение, намаляване на вредните последици от увреждане на крайниците може да се постигне въвеждане на нови методи за правило в оптимизиране на метаболитните процеси в органи и тъкани в началото на периода на възстановяване.
Наскоро, за тази цел се използва шокова терапия вълна. Стимулиращите ефекти на шок вълнови импулси потвърдени при експерименти с животни и на резултатите от клинични изпитвания. С развитието на подобрени методи за генератори на ударната вълна импулси за улавяне и се фокусират вълните.
- 1980 - електро-генератори с елипсовидна вълната;
- 1985 - пиезоелектрически генератор с вълната под формата на сфери;
- 1986 - електромагнитен генератор с акустичен леща;
- 1989 - електромагнитна вълна цилиндрична източник с параболоид разпространение ударни вълни.
Оборудването е тромава, скъпа и взискателна работа, с необходимостта да се рентгеново и ехографски контрол.
Възможността за средата, в която вълни фокусиране се появява във водна среда в акустични лещата са ограничени поради трудността на полагане над ваната, особено когато локализиращи PAS учени са в горната част на тялото. Провеждане пациенти ESWT в отливка, апаратът Ilizarov, в присъствието на рани по кожата крайници е невъзможно поради опасността от PWA-ПРЕТЕНЦИИ мембранни процедурно баня и необходимост от потапяне на крайниците във водна среда.
В момента повече се даде приоритет на малки устройства. При лечението на пациенти с фрактури на крайниците и достатъчно да се използва метод биофидбек entozopatiyami основава на палпация на болезнени точки и определянето съгласно сто
Свързани статии