ВАС класификация на имплант стоматология
Както можем да видим, в една книга, посветена на оценката на рисковете и сложността на монтажа на импланта в дупката на мулти зъб еднозначно дължи на неблагоприятни клинични протоколи. Не искам да споря или опровергае това твърдение, още повече, че като цяло. страдания, обосновани и правилни, позволи, въпреки това, да си позволят да се направят някои добавяне или заличаване. Изключението, когато монтирането на импланта в дупката на мулти зъб не може да бъде по-трудно, отколкото на процеса на премахване.
Този вид изключения възникне, когато имаме 2 условия: тип на костите D2 (клас 2) и разминаващи се корени.
По първата точка е проста - в областта на костта на зъбите обикновено е доста солидни функционални натоварвания в сила, въпреки че горната челюст (често) и в района на 7-ми долните зъби (рядко) може да бъде D4 (клас 4), т.е. например гости-. мек като пяна. Но с второто условие - по-трудно - тук е да се определи специфичната анатомията на зъба и е променлива.
Основното предимство на едноетапно поставяне на импланта веднага с изваждане на зъб - е използването на корените на зъбите като природните ограничения на свредлото, т.е. един вид хирургическа шаблон, който опростява имплант позициониране.
Следните предимства. са:
- да ускори процеса на рехабилитация
- поддържане на костната гребен и обхват на приложения венците кератинизирани
- относително ниски разходи за пациента
Основният недостатък на поставяне на импланта едностъпална веднага с отстраняването на зъба - трудността при предсказване на положението на импланта платформа.
И така, нека разгледаме случаите, когато инсталирането на имплантата в кътниците на отвора може да се счита оптимално, както и обратното.
1. Оптимално анатомия - различни корени
2. Bone D2 - т.е. достатъчно дебел, за да се гарантира, първична стабилност
Класификация на видове костни - Lekholm Zarb (1985) - за тези, които са забравили 🙂
3. Липса на фистули и резорбция на вестибуларния стена, нейната цялост, както и след отстраняване.
Тази техника "работи" не е предвидима и в най-опитните ръце само при неусложнени случаи, без да е необходимо да се изгради нещо, или "да се излива." Ето защо - няма разлика в това, което да се сложи в дупката: Biooss или алографт, на PRF или една стотинка гъба. Задача - да държат без усложнения и атравматична отстраняване, нормално изцеление. Единствената разлика е, че лечението не е "празна" дупка, както и на импланта.
Т.е. Всички - както обикновено!
Технически погледнато, процедурата не е от голямо затруднение за всеки "чайник" с добро умение за извличане. Преди отстраняване на зъб е разделен на отделни корени. Ако клиничният короната на зъба не е силно повреден, той трябва да се намали до нивото на венците, а след това в долната част на кухината на зъб корен дял. Най-удобният начин за хирургически нож и се увеличава от 1: 5 върха с водно охлаждане. Напред. в центъра на дву или трифуркация разширен отвор за бита пилот тренировка. Ние обикновено се използва за еднократна STRAUMANN тренировки, въпреки че може да се използва повторно, но е необходимо да се разшири дупката, преди въвеждането на тренировка, така че да не се намали дентина, но понякога това е неизбежно. Ние трябва да помним, че бормашини - инструмент не е евтин (цена 1 тренировка може да достигне до $ 100)!
Увеличете съвет за sectionalizing
След създаване на легло на импланта, а след това внимателно се отстранява корените чрез асансьори. Тя определя импланта и лечебни опиране се завинтва директно - доста висок и широк, така че да не прекарват времето си на неговата подмяна и формиране на профила на изригването. След това се наслагва запазване конци - няколко прости възел или една X-образна форма.
След поставяне на импланта, ние са 2 или 3 празни ямки. Често задаван въпрос - какво да правя с тях? Да си представим, че ние сме само изваждане на зъба и всичко останало. Какво ще стане с дупката? Точно така - те ще се лекува!
След като се опитах почти всички налични и известни техники за пълнене на дупки, стигнах до извода, че в повечето случаи е възможно да не слагайте нищо в дупката и най-вече не се затваря. По мое мнение, клинично нито един от видовете кост пълнител или бариерни мембрани не дават осезаема разлика в резултатите от изцеление - лечебна и реставрирана всичко перфектно и не пълнител и мембрани.
Единственото нещо, което изглежда интересно и тичане - това е затварянето на кладенци шлюз лист (виж по-долу) - само за да осигури кладенците от механично болус нараняване. Днес мога да добавя също PRF съсирек в дупката. Просто защото имам центрофуга и не е тежко бреме за пациента. В предишни години, се справили напълно нормално кръвоспиращ гъба за 150 рубли. положи в горната част на отвора и задръжте х-шев.
На следващо място, бих искал да представя няколко клинични случаи, за да илюстрира непосредствена имплантиране в ямките на кътниците, които смятат експерти е по-добре и повече върху същността на техника.
По-долу е клиничен случай е по същество, както е описано по-горе - импланта BSB 4,8 х 10 mm TL без кост пълнител в кладенеца и с помощта на "пени" хемостатични гъби. Ключът към вземане на решение за незабавно имплантиране са следните фактори:
- Отделя и различни корени от 26 зъба.
- Достатъчно разстояние от максиларния синус и достатъчно количество от костен за първична стабилност на импланта.
NB! Този клиничен случай за повече от 5 години, сега и аз би си помислил, десет пъти - дали е необходимо да се премахне този зъб, въпреки че кариес на корена, без втулка и симптоматични пародонтит.
Свързани статии