Невус на Ота. Диагностика и лечение
Невус Ota (невус fusoceruleus ophtalmomaxillaris) е образуването на доброкачествена кафеникаво синьо, състояща се от частично сливащи петна, разположени върху кожата и лигавиците, инервирани от първия и втория клоновете на тригеминалния нерв. Невус може да бъде едностранно или двустранно. Често страда склерата на една и съща страна.
Епидемиология на невус на Ота.
- Честота: 0,4-0,8% от пациентите, които посещават дерматолог в Япония.
- Възраст: двойно разпределение - деца и юноши.
- Секс: жените са по-склонни да се потърси лекарска помощ, отколкото при мъжете. Не е известно дали жените имат истински разпореждане.
- Раса: по-често в Азия и чернокожи пациенти, отколкото при кавказката раса.
- Предразполагащи фактори появява спорадично, не е наследствено нарушение.
Патогенеза. Хиперпигментация е резултат от натрупване на дермални меланоцити, които не мигрират в епидермиса.
Хистопатология невус на Ота. Претоварени пигмент, продълговатите дендритни меланоцитите по колагеновите влакна на дермата. Най-често на мястото на меланоцитите в горната третина на дермата ретикуларната, но в някои случаи те могат да бъдат намерени в папиларен слой.
Клиника невус на Ота
Огнища са изтичане или частично слети кафяво-сив петна в области инервирани от първия и втория клоновете на тригеминалния нерв. В рамките на един-единствен фокус може да бъде открит нюанси на сиво, черно и лилаво. Огнищата могат да бъдат едностранни или двустранни. Степента на увреждане е различна - от местните околоочните петна на половината от лицето. Приблизително две трети от пациентите, страдащи от склерата на засегнатата страна.
Диференциална диагноза на невус на въздуха. Melasma, петната от кафе, син невус, хематом, ochronosis, аргирията, фотодерматоза, наркотици пигментация.
Анализи с невус на Ота. Биопсия показва дали диагнозата е неясна и за премахване на меланом, което в редки случаи може да се случи в рамките на този невус.
За невус на Ота. Има двойно разпределение: кърмачета и юноши. Kind на невус остава относително непроменен от външния му вид.
Въпроси с невус на Ота.
• Времето за появяване петна.
• Информация за медикаменти.
Лечение на невус на Ота
Медицински показания за лечение на невус на Ота не съществува. Въпреки това, много от пациентите разстройва този козметичен дефект. Нанесете местните избелители и криотерапия. Оптималната средства се обработва с Q-прекъсвачи лазери.
Локално лечение на невус на Ота. Скриване или частично маска невус Ота може грим. Локално лечение е по-малко ефективен от лазери.
• Многобройни проучвания показват, че невус на Ota могат да бъдат успешно лекувани с лазери Q-прекъсвачи, включително рубин (694 пМ) и александрит (755 пМ), Nd: YAG (1064 пМ).
• Преди започване на лечението трябва да се извършва въз основа на извадка от ограничена област на кожата.
• Показано е, че ефективното рубин лазер със следните параметри: интензивността - 5.7 J / cm2 Spot Размер - 4 mm, ширина на импулса - 30 НЧ, интервалите между лечения - 3-4 месеца. В същото време има подобрение от 75% или повече.
- При сравняване на резултатите от лечението на 46 деца и 107 възрастни беше установено, че децата, лекувани е бил повече от успешен.
- Средният брой на процедурите, които са необходими за производството на видима клиничен ефект, е 3,5 за по-младата възрастова група и 5.9 за по-старите.
- В допълнение, броят на усложнения при деца е по-ниска, отколкото при възрастни (4.8 спрямо 22.4%).
- Ретроспективно изследване на 101 пациенти на една година след третирането показва рубин лазер при 16,8% хипопигментация и хиперпигментация в 5,9% от пациентите; 1 пациент след пълното изчезване на огнището рецидив.
Когато невус на Ota ефективно александрит лазер
- 13 пациенти са лекувани като се използват следните параметри: интензивността на излъчване - 6 и 8 J / cm2, интервалите между лечения - 8 седмици. Средният брой на процедурите е 7. В седем пациенти постига изясняване акцент върху 75% или повече, три подобрение е 51-75%, в останалите Подобрението се <25 %.
- Двама пациенти са имали преходно хиперпигментация, един - преходно хипопигментации.
- Ефективността на Nd: YAG лазер (1064 пМ)
- Той, обаче, е малко по-малко ефективен от други лазери с Q-прекъсвачи.
- Безопасен за пациентите с по-тъмна кожа.
- По-малък риск gipoiigmentatsii.
• Лечение на невус на Ота с лазери често води до успех.
• Заради разпространението на пациенти с тъмна кожа са изложени на риск от хипопигментации.
• Възможността за предвидими усложнения трябва да се обсъди с пациента преди лечението.
• Освен това, необходимо е да се проведе изпитание на ограничена площ, преди да лекуват целия център.
• Използване на Q-прекъсвачи лазери могат да бъдат придружени от преходно хиперпигментация.
• Често след лечението рецидив.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии