От всички неврологични разстройства, причинени от ендокринни заболявания, ние ще се съсредоточи върху някои от най-честите патологии.

Нарушения на щитовидната жлеза да работи. Хипотиреоидизъм при кучета

• По-ниска моторните неврони лезия, проявяващо се в немощ, пара- и тетрапрези;

• периферна вестибуларна синдром със симптоми на принудителен накланяне на главата, позиционен страбизъм, атаксия и парализа на лицевия нерв;

Появата на неврологични симптоми, докато намаляване на функцията на щитовидната жлеза, свързани с понижена синтеза на АТФ и, следователно, намалена активност на Na / K-ATPase. Тъй аксонален транспорт в нервните клетки зависи от активното Na / K-АТРаза, намаляването на неговата активност ще доведе до аксонална дегенерация.

В алгоритъма на диференциална диагноза на животни, при които различни от тези, изброени неврологични разстройства възникнат кожни прояви (алопеция), хиперлипидемия и други симптоми, което предполага възможността за хипотиреоидизъм, стандартната скрининг трябва винаги провежда определение общ Т4 и TSH (помни, че последните видово-специфични) ,

Базедовата болест при котките

Повишена функция на щитовидната жлеза, хипертиреоидизъм при котки, както при хората, се дължи на директни ефекти на щитовидните хормони върху централната нервна система, може да бъде последвано от разбъркване и увеличаване на физическата активност. Също като хората, котките могат да се наблюдават хиперрефлексия, тремор на мускулите, безпокойство, раздразнителност, агресия. Някои пациенти могат да имат прогресивна мускулна слабост, атаксия. Собствениците обръщат внимание на факта, че котката е намерила по-зле скок, малки и неспокоен сън. Понякога животните могат да се наблюдават ventrofleksiya - котка седи с наведена глава. Ventrofleksiya може да бъде симптом на хипокалемия, които могат да бъдат придружени от не само хипертиреоидизъм, но също така и други заболявания (за електролитни нарушения се описват по-подробно в следващите въпроси на нашето колона). Точната причина за мускулна слабост в базедова болест при котките не е установена. Една от хипотезите - нарушение на фосфорилиране в мускулите. биопсии мускулни открият признаци на възпаление, ЕМГ - намаляване продължителността на акционния потенциал и увеличаване на процента на многофазни потенциали. В някои случаи причината за слабостта при котки с хипертиреоидизъм може да бъде липсата на тиамин, придружен от мидриаза и слабо изразена атаксия. В дефицит на витамин В1. който може да бъде следствие на малабсорбция в червата поради хиперкинезия, и стеаторея, загуби полиурия-полидипсия и т.н. котки развиват лезии в кората на главния мозък и багажника, така че заместваща терапия трябва да започне възможно най-рано при най-малкото съмнение.

Хипертиреоидизъм - болест предимно по-възрастни котки, които се увеличават апетита и активността на собствениците не считат, че тревожните симптоми на заболяването, както и прогресивна слабост може да се считат за легитимни признаци на старостта. Въпреки това, проучване T4-често в по-възрастните котки е подходящо да се включат в техните годишни профилактични изследвания за скрининг.

Хиперадренокортицизъм при кучета

Хиперадренокортицизъм - често ендокринната патология при кучета и рядко при котки, се характеризира с високи нива на кортизол в кръвта. Предизвиква: тумори на жлезите надбъбречните и хипофизата, най-малко - ятрогенна Кушинг, произтичащи от екзогенни стероиди.

Исках да се започне с хипофизната хиперадренокортицизъм, неврологични симптоми, от които може да се дължи на първо място, на нарастващото хипофизната новообразуванието. В началото на заболяването клинични нарушения са леки, но в крайна сметка животното може да се развие нарушения обичайното поведение, бавен отговор на стимули, дезориентация. Малък процент от животни с хипофизната хиперадренокортицизъм като прогресия на тумора може да се наблюдава ступор тетрапареза, нистагъм, лицева парализа, конвулсии, кома, внезапна слепота. В крайните етапи а изстискване хипоталамо хипофизен тумор - hypodipsia, ступор, нарушена терморегулацията.

От хиперадренокортицизъм - това е заболяване предимно от по-възрастни кучета, които, както в случая на базедова болест при котките, увеличаване на мускулната слабост, упражнява нетърпимост, собственици умора обвиниха процеса на стареене, без да се има предвид колко симптомите на болестта. При кучета, може да се появи повишена възбудимост в комбинация с намалена физическа активност. Мускулна атрофия настъпва отчасти се дължи на повишен катаболизъм протеин под влиянието на излишък кортизол. Рядко симптом при кучета с хиперадренокортицизъм е миотония, който се появява стабилен след прекратяването на натискане контрактура, скованост на походката. ЕМГ - анормални високи миотонична разряди. На биопсични проби - невъзпалително дегенеративно миопатия, която също се нарича миотония на Кушинг. Хората описани стероид миопатия, която се характеризира със слабост на мускулите на тазовия пояс и проксималната част на крака с опазване на сухожилни рефлекси. ЕМГ - признаци на миопатия, хистологично - селективен атрофия на втория вид на влакна.

лечение хиперадренокортицизъм не винаги води до подобряване на неврологични симптоми. А находка когато хиперадренокортицизъм е парализа на лицевия нерв, причината за което не е добре установена.

Диагностика на хиперадренокортицизъм в присъствието на типични клинични симптоми (неврологични прояви могат да доведат и първична-Бу Lee често са полиурия, полидипсия, полифагия, невъзпалителен симетричен алопеция, повишени коремна обем и т.н.), е да се използва динамични изпитвания: или TIR тест стимул с АСТН. Въпреки това, резултатите никога не могат да бъдат използвани в изолация от клиничната картина на болестта, или за диагностициране - да използват само за измерване на основните нива на кортизол.

Други заболявания на надбъбречната кора е целесъобразно да се разтваря в съседната стая в раздела на електролитните нарушения.

промени на глюкозата

Излишъкът или липсата на глюкоза може да предизвика неврологични заболявания при кучета и котки. Периферна невропатия, произтичащи на фона на декомпенсирана диабет при котки са най-честите неврологични разстройства при пациенти с диабет. Клинично те проявяват като слабост на задните крайници, нарушения по време на ортостатична теста, намаляване на динамиката, stopohozhdeniya. Електрофизиологични изследвания показват демиелинизация на всички нива на моторни и сензорни периферните нерви. Хистологичните промени в биопсии нервните тъкани са за увеличаване на Schwann клетка разцепване и демиелинизация на миелин. Точните причини за произхода на диабетна невропатия не са инсталирани. Има на аксоните и метаболитен хипотеза. Съгласно първия, намаляване-нето krovosnabzhe нерви резултати през последните исхемия, хипоксия и последващо дегенерация. Метаболитен хипотеза е представено в Схема 1.

Специфични терапии за диабетна невропатия при котки, за съжаление, не е компенсация на диабет води до видимо подобрение на клиничните прояви на невропатия. Въпреки това, колкото по-дълго животните, които живеят в състояние на декомпенсация на диабет, толкова по-малко вероятно да елиминира симптомите на невропатия. При избора на режим на лечение с инсулин е важно постепенно да се променя дозата, за да се избегне предозиране на инсулин и, като резултат от ятрогенни хипогликемия.

Ниските нива на глюкоза също причинява неврологични прояви при животни. Клиничните прояви на хипогликемия са резултат от недостатъчно приходи ЛИЗАЦИЯ на глюкоза в мозъка. Те могат да бъдат изразени в летаргия, атаксия, нетипичен поведение, треперене на мускулите, безпокойство, полифагия. Тежката хипогликемия може да доведе до необратими промени в мозъка, но рядко причиняват смъртта на животните, поради реакция contrainsular хормони освобождаване, които стимулират повишена концентрация на глюкоза в кръвта и инхибират производството на инсулин.

Хипогликемията не винаги е следствие от ятрогенни предозиране на инсулин. Причините за понижаващи кръвната захар много (таблица. 2).

Необходимо е да се вземат предвид възрастта и породата на животното (ние често трябва да се справят с хипогликемия в кученца джуджета породи), както и на други съществуващи симптоми, свидетелстващи за евентуалното наличие на тумори (инсулином, лимфосаркома, ние, и др.). Необходимо е също така да се изключат други Metabo-tallic причини, като уремия или тежка полицитемия. Диференциална диагноза Ви позволява да намерите корените и като действа върху основната причина, премахване на патологичните симптоми.

Метаболитни нарушения - само един от етапите, по които се изкачват в търсенето на причините за неврологични заболявания. Но в повечето случаи за изключването им са използвани най-достъпни методи за диагностика, така че не ги пропускайте в ежедневната ни практика. Точно както в случая с дерматологични прояви, които изискват изключване или потвърждение често не една, а няколко заболявания, ендокринни заболявания, ние не губят от поглед други възможности. И алгоритъма Витамина D винаги ще бъдете подканени да се даде възможност на точна диагноза, както и да предписва адекватно лечение.