Нетипични симптоми на астма

Нетипични симптоми на астма.

Въпреки че повечето хора смятат "хрипове" ключова характеристика на астма, има и други, по-нетипични симптоми. Например, суха кашлица хакерство, което продължава дълго време, всъщност може да е симптом на астма. Стягане в гърдите и задух в ранните сутрешни часове може да бъде симптом на астма. В допълнение, постоянни, чести вдишвания също могат да бъдат свързани с астма.

Нетипични симптоми на астма могат да включват:

Учестено дишане;
Честото въздишане;
Умората, неспособност да се обучават при пълен капацитет;
Проблеми със съня;
Безпокойство, затруднена концентрация;
Хроничната кашлица, без задух (кашлица вариант астма);

Ситуацията се усложнява от факта, че симптомите на астмата са непоследователни и дори един човек често може да се промени значително с течение на времето. Например, могат да се появят главно астматични пристъпи през нощта - те са известни като нощна астма. Освен това, пристъпи на астма може да бъдат причинени от различни фактори като алергени, прах, дим, студен въздух, упражнения, инфекция, наркотици и кипене на стомашна киселина. Накрая, други заболявания като сърдечно-съдови заболявания, бронхит, и дисфункция на гласните връзки могат да бъдат придружени от симптоми, които наподобяват преструва симптоми на астма, но не са. Поради тези причини, точна диагноза и търсенето на ефективно средство за лечение на бронхиална астма, понякога може да стане трудно, дори и за опитен лекар.

Може ли кашлица бъде единственият знак на астма?

Хроничната кашлица, т.е. кашлица с продължителност повече от три седмици, това може да се дължи на следните условия:

Бронхиална астма;
Назофарингеален изтичане;
пневмония;
бронхит;
тютюнопушенето;
Киселинният стомашен рефлукс;
Болест на сърцето;
Лекарства като АСЕ-инхибитори се използват за лечение на хипертония;
Рак на белия дроб;

Хроничната кашлица може да се окаже нетипичен симптом на астма. Кашлица може първо да се появи след преохлаждане или инфекция на горните дихателни пътища. Кашлица в началото може да се прояви като възпалено или "гъделичкат" в гърлото. В някои хора с астма, кашлица, предизвикана от смях или физически упражнения. Понякога кашлица през нощта, като в същото време в някои пациенти кашлица се появи по всяко време, без видима по повод.

Кашлица с астма обикновено не се повлияват от антибиотици и против кашлица, ако това е в състояние да го единствените против астма отстранят. Поради това е необходимо да се завърши изследване на белите дробове, за точна диагноза астма. Всяка кашлица, която не излиза от свое в рамките на 3 - 6 седмици, изисква посещение при лекар.

Nocturnal астма.

Nocturnal астма е често срещано явление вид bronhialnogy астма, с 90% от пациентите с астма се наблюдава през нощта кашлица и затруднено дишане. По време на епизод на нощна астма белодробен функционална активност може да се намали до 50%. Астма атаки са най-вероятно да се случи между полунощ и 8 часа сутринта, и често водят до безсъние. Също така, нарушения на съня при пациенти с астма обикновено означава, че болестта излиза от контрол или избран неподходящ метод на лечение и трябва да се потърси лекарска помощ, да се преразгледа тактиката и рецепта лекарства.

Причини за нощна астма все още не е напълно ясно, но възможни обяснения включват:

Излагане на алергени една нощ, особено като стайна прах, акари и животински пърхот;
Промени в нива на хормони като кортизол, адреналин, хистамин, и през нощта, което води до повишена реактивност на лигавицата на дихателните пътища;
Свържи в спалнята с тригери, астма;
Отлив на стомашна киселина в хранопровода (GERD), поради хоризонтално положение;
Забавено реакция да се свърже с спусък, които се появяват по време на деня;
Спазъм на дихателните пътища, като реакция на студен въздух;
Синузит и назофарингеален изтичане;
Сънна апнея;

Уверете се, наличието или отсъствието на нощна астма може да бъде да се направи измерване на въздушния поток издишване (спирометрия; пикова скорост на потока), джобно устройство, наречено връх разходомер през нощта и на сутринта веднага след събуждане. Специалистът ще обяснят и покажат правилната техника за тези измервания. Намаляване на скоростта на връх поток от повече от 20% включва нощна астма.

Здравни проблеми, които имитират астма.

Някои други условия могат да имитират симптомите на астма, което понякога е трудно да се диагностицира астма.

Сърдечна астма.

Сърдечна астма обикновено се случва при по-възрастните хора и е причинена от сърдечна недостатъчност. Когато сърцето е толкова слаб, че тя не е в състояние напълно да изпомпва кръв, течност се натрупва в белите дробове, което се проявява от задух и хрипове при дишане. Ракла рентгенова може да помогне диагностицира сърдечна недостатъчност - характеризира с разширяване на сърцето, както и наличието на течност в тъканите на белите дробове. Лечение на сърдечна недостатъчност включва прилагане на диуретици (диуретици), което позволява, наред с други неща, премахване на излишните течности белите дробове, както и редица други медикаменти, които насърчават по-ефективна работа на сърдечния мускул. Веднага след като сърдечна недостатъчност става по-контролирано, елиминира и задушаване явления. При някои пациенти може да се появи на бронхиална астма и сърдечна недостатъчност в същото време. Такива пациенти се нуждаят от най-внимателно наблюдение и лечение, които могат да подобрят качеството си на живот.

Алергични реакции.

Въздуха частици и плесен спори птичи тор, пера (например папагали), влизащи в дихателните пътища може да предизвика алергични реакции. Например, въвеждане на белите дробове на гъбата Aspergillus причинява възпалително състояние, наречено алергична бронхопулмонарна аспергилоза, бронхиална астма, придружено от явления. Лечението включва vostanovlenie бронходилататори дихателните пътища и намаляване на възпалението използват стероиди за дълъг период от време. С развитието на алергична реакция към вдишването на бактерии, гъбични спори или частици от птичи тор и пера, в белите дробове се тъкан развие заболяване, наречено алергичен хиперактивност или пневмония. Това състояние се характеризира с остро липсата на астма с хриптене, наличие на треска и пневмония при боядисване на рентгенография на гръдния кош. Хиперактивност пневмония обработва чрез изолиране на пациента от ефектите на алергени и определяне стероиди.

Астмата напрежение (физически индуцирана астма).

Физическо натоварване е доста често срещан спусъка на астматични пристъпи и се придружава от симптоми като стягане в гърдите, задух, кашлица, и се наблюдава при 80-90% от пациентите. Симптомите на астмата обикновено започват около 10 минути след началото или след 5 - 10 минути след края на упражнение, въпреки че някои пациенти, симптомите могат да се развиват в рамките на осем часа след тренировка. Бронхиалната астма напрежение може да се появи при хора от всички възрасти, но най-често в детството и юношеството. И също толкова атлетите, аматьори и професионалисти Олимп.

При повечето пациенти, астма напрежение перфектно, податлив на лечение и профилактика, която позволява на деца и възрастни, за да участват пълноценно в физическото възпитание и спорта. В допълнение, редовни физически упражнения е добре за сърцето, кръвоносната система, мускулите (включително и на дихателните пътища), и психическо здраве. Въпреки това, редовните упражнения не трябва да се разглежда като панацея за лечение на астма.

Напрежение на астма може да се диагностицира въз основа на характерните симптоми, предизвикани от физическа активност. Когато диагнозата е ясна, тя може да бъде потвърдено в офис функционални тестове на лекарски дишането в покой и след тренировка.

Условия, които могат да влошат бронхиална астма.

Гастроезофагеален рефлукс (GERD).

GERD е доста често срещано състояние, изразено в регургитация (връщане) на киселинни стомашното съдържимо в хранопровода. Понякога стомашния сок може да достигне в задната част на гърлото и в белите дробове. ГЕРБ е обикновено, но не винаги, придружени от характерното киселини в стомаха и дискомфорт зад гръдната кост, която се проявява най-вече след хранене или в легнало положение. Някои пациенти не разполагат с киселини в стомаха, вместо това те са кашлица, задух, пресипналост или възпалено гърло.

Наличието на киселина в хранопровода или вписване в белите дробове (аспирация) може да доведе до рязко стеснение на бронхите (бронхоспазъм), придружени от задух и кашлица, които не могат да отговорят на антиастматични средства. Бронхоспазъм, свързани с киселинен рефлукс обикновено се появява по-често в позицията на легнало положение през нощта. Между другото, аз забелязах една любопитна особеност, че ГЕРБ - често срещано явление сред пациенти с бронхиална астма. Лекарите смятат, че нито тя астма или да се използва в своите лекарства по някакъв начин да направи пациентите по-податливи на киселинен рефлукс. Например, теофилин - орално бронходилататор понякога се използва за лечение на астма може да допринесе за киселинен рефлукс, специализирани релаксиращи мускулите, които обикновено напрегната, предотвратяване регургитация.

При пациенти с нощна астма или устойчиви на лечение за облекчаване на задух и кашлица може да лекува киселина под обратен хладник. ГЕРБ Лечението включва вдигане на главата на леглото, да намалите теглото си, като се избягват пикантни храни, кофеин, алкохол и цигари. инхибитори на протонната помпа като Prilosec, Protonix, Aciphex, Prevacid Nexium и намаляване на образуването на киселина в стомаха и ефективно използван за лечение на астма, придружени от киселинен рефлукс. Сравнително рядко, в случаите, които не отговарят на медицинската терапия може да бъде извършена операция.

Алергичният ринит.

Тя проследява ясна връзка между алергичен ринит (сенна хрема) и астма. Но това, което е на първо място - алергичен ринит или астма - не винаги е лесно да се определи. Алергичен ринит се счита за рисков фактор за развитие на астма, докато 78% от астма и алергичен ринит там.

Много от пациентите твърдят, че пристъпите на астма са започнали с назални симптоми (кихане, задръствания, хрема, сърбеж в носа), едновременно или почти едновременно с бронхите и белия симптоми. Други отбелязват, че симптомите на астмата са възникнали преди или след началото на алергичен ринит.

Сега знаем, че почти всички пациенти с алергична астма се наблюдава също и алергичен ринит. И това алергична астма е най-често срещаният тип на астма. В допълнение, около една трета от пациентите с алергичен ринит в бъдеще почти със сигурност ще се развие астма. При пациенти с тези двете държави с много висока степен на вероятност можем да очакваме тежък поток от астма и те ще трябва по-агресивни тактики за предотвратяване на обострянията. Пациенти с алергичен ринит трябва да бъдат бдителни и да информират лекаря за всички нови симптоми, особено при кашляне или недостиг на въздух. Понякога тестовете за алергия се извършват, за да се определи естеството на алергия и астма, както и алерген ваксинацията (имунотерапия), което позволява на симптоми на астма лекота.

Освен това, астмата може да бъде доста лесно да се определи чрез тестване на белодробната функция.

Възможни причини за комуникация на алергичен ринит и астма:

Лигавиците на носа и бронхите се състои от почти същия вид тъкан.
Начини инервация на горните дихателни пътища (носната кухина) и долните дихателни пътища (бронхите) са свързани помежду си. И двете горни и долни дихателни пътища, са изложени на същия ефект на външната среда. Алергени са достигнали носната кухина, стимулиране на нервните окончания, това стимулиране предизвиква рефлекс отговор. Сигналът за назално реакция причинява натрупване на течност и слуз производство, и причинява стесняване на бронхите на лумена като резултат - остър астматичен пристъп. Това явление понякога се нарича nazobronhialnym рефлекс.
Носни задръствания ни кара да диша през устата. Заобикаляйки носната кухина, въздух не се филтрира от алергени и дразнещи частици недостатъчно нагряват и овлажнени. И "безусловна" въздухът е вероятно да се превърне в причина за бронхиална хиперактивност. В резултат на това - отново симптоми на астма.
Слуз от носната кухина може да протече в задната част на гърлото в бронхите, особено по време на сън. Това явление, наречено насофаренгеално дрениране увеличава бронхиална реактивност и допринася за изостряне на астма през нощта.

В продължение на много години, лекарите са забелязали връзка между астма и синузит. И това наистина е така, 15% от пациентите с синузит, се наблюдава бронхиална астма (за разлика от 5% от населението средно). И в 75% от астматиците също са на разположение, както и синузит. В допълнение, при пациенти с астма често са докладвани за влошаването на съвпадащ с изостряне на синузит. За разлика от това, с разделителна способност от синузит и астматични симптоми избледняват.

Причините за астма и връзката на синузит са подобни на тези за астма и алергичен ринит.

Инфектираните слуз от синусите може да се вливат в бронхите, като по този начин причинява бронхит (sinobronchitis). Възпаление придружаващ бронхит, астма естествено намалява.
Най-добър вариант до този момент ще опре до идеята за невронна връзка на лигавицата на носа, околоносните синуси и дихателните пътища в носа. Синузит може да активира "sinobronhialny рефлекс" и да влоши астмата.

По-добро разбиране за това как са свързани тези две заболявания, може да позволи по-добре да ги контролира и дори лекува.