Специфична лекарствена терапия на пациенти с сифилис не винаги успяваш. При много пациенти, въпреки редовното лечение, серологични тестове в кръвта negativiruyutsya бавно, а някои остават положителни, дори и след лечението.
схеми за кандидатстване разработени и одобрени за лечение на сифилис не изключва индивидуализиране на терапията. Индикация за необходимостта от индивидуализиране на лечението не е само на обективни данни за състоянието на пациента, но и показатели като забавянето на отрицателни серологични реакции на кръв. Например, при пациенти с първична или вторична реакция серопозитивни прясно сифилис серология в повечето случаи стане отрицателна след първия курс или в началото на затварянето на втория, т.е.. Е. В 1,5-2 месеца след започване на лечението. Въпреки това, при някои пациенти могат да останат положителни след втората и третата година (спрямо serorezistentnosti) и дори в продължение на няколко години след края на лечението (абсолютен serorezistentnosti).
Такива относителни или абсолютни serorezistentnosti трябва да служат като индикация за неспецифично терапия, която може да бъде особено успешен, когато относителната serorezistentnosti. Затова лекарят трябва не само да пропусне възможността да прикачите неспецифични терапия за втория, третия, или най-малко на последващ курс на лечение. Колкото по-рано планирано неспецифично терапия, така че могат да бъдат по-ефективни терапевтични резултати. Съответно, желателно е да се определи неспецифично терапия в началото на лечението, т.е.. Е., комбиниран с първия курс на специфична терапия.
Общоприето е изглед, че неспецифичното терапия променя реактивност на организма, има стимулиращ ефект и повишава ефективността на специфичните терапии
Трябва да се подчертае, че неспецифичното терапия по избор пеш при условие във връзка със специфично лечение.
Понастоящем следните видове неспецифично терапия: 1) pyrotherapy (треска терапия) и 2) физиотерапия (апирогенни) методи за лечение.
Pyrotherapy (терапия треска). Тази група включва следните методи: 1) UHF течения; 2) инжектиране на пирогенни вещества (масло сяра суспензия, мляко, ваксина pirogenal т.н.) .; 3) инокулиране на инфекциозни болести (малария, плъх ухапване треска).
Pyrotherapy засяга основно нервната система, което води до повишаване на топлина клетъчния метаболизъм и обща метаболизъм: подобряване на кръвта и лимфната циркулация условия, особено в засегнатите органи; увеличаване на броя на левкоцитите и повишаване на фагоцитарната способност; повишаване на образуването на антитела, а вероятно и укрепване bakteriostaticheskoto действие на специфични инструменти за бледите спирохети.
UHF течения през последното десетилетие са били всеобщо признати като най-удобен и ефективен метод pyrotherapy. Предимството му е, че можете да се регулира височината и продължителността на треска, в зависимост от състоянието на пациента, периодично включване и изключване на устройството. Второто предимство е, че тялото на пациента, докато не въвежда пирогенни вещества, които от своя страна не може да бъде безразличен към пациента, като инфекциозни агенти (малария).
За треска през UHF може да се използва DUV-генератор 600, изработена в Държавния институт-физиотерапия. Генератор довежда до 12 m дължина на вълната с мощност до 1000 W. Размерът на кондензатор електроди 40X50 cm разположени тангенциално - под дивана, на която лежи пациенти. Разстоянието на електродите от повърхността на тялото (въздушната междина) е 10-12 см един електрод се поставя на нивото на гръдния кош на пациента и от друга -. При по-ниски трети от бедрата и горната третина на крака.
Повишаването на телесната температура на пациента трябва да се извършва на всеки 15 минути, за да postepenno- 0,4-0,5 °. Когато температурата се повишава до 39,5-40 ° генератор трябва да бъде изключен.
Имайте предвид, че високата температура за дълго време не може да има стимулиращ, а по-скоро инхибиращ ефект върху организма, не се препоръчва да се използват дълги (над 3-4 часа) pyrotherapy сесии.
Повтарящата сесии pyrotherapy трябва да се прилага в зависимост от здравословното състояние на пациента по време на предишната сесия и след това. На фебрилните гърчове, лошото здравословно състояние на пациента, лош апетит и сън са противопоказание за по-нататъшно използване pyrotherapy. Pyrotherapy сесии може да възобнови само след изчезването на тези странични ефекти, и се препоръчва за намаляване на продължителността на сесиите и да се намали температурата на фебрилни гърчове.
Общият брой на час за лечение на треска от 40-70, в зависимост от поносимостта на този метод пациент.
По време на трескава грижи, с изключение на наблюдението на общото състояние на пациента, трябва също така да системен мониторинг на състоянието на сърдечно-съдовата си система, морфологични кръв картина. Влошаване на тези показатели трябва да служи като сигнал за сесии pyrotherapy анулиране.
Противопоказания pyrotherapy: възраст по-стари от 50 години; болест на сърцето и кръвоносните съдове; туберкулоза заболявания на различни органи; заболявания на кръвта и апарат кръвообразуващите; кахексия; тежко заболяване на нервната система; тежко заболяване на ендокринната система; чернодробни и бъбречни заболявания; метаболитни заболявания и други.
Pyrotherapy UHF течения обикновено свързани с използването на пеницилин.
Инжекциите с Пирогенетичните вещества. Най-често използваната интрамускулно инжектиране на масло мъгла на сяра.
Първоначална доза от 0.2 мл; след това дозата се увеличава постепенно в зависимост от поносимостта на пациента инжекции и реакционната температура. серни инжекции обикновено не осигуряват висока температурата се повишава, то се повишава до 37,5-38,5 °, но общото състояние на пациента е значително разбито, има и възпаление на мястото на инжектиране. Всичко това намалява стойността на този метод.
Инжекция мляко или ваксини в момента не се използват широко, тъй като пациентите не понасят въвеждането на тези вещества, и те често водят до отслабване на защитните сили на организма. Вие трябва да ги зададете При стриктното спазване на общото състояние на пациента.
Ваксинирането малария. Този метод pyrotherapy показва само в края на форми nevrosifilisa (прогресивна парализа, amyelotrophy).
Pyrogenalum - лекарство, което е комплекс протеин-свободен полизахарид комплекс, се използва интрамускулно в горния външен квадрант на задните части в дози от 10-30; В по-нататъшни увеличения на дозата за по 100-150 в зависимост от отговора на пациента.
Инжекциите pyrogenal направени 2-3 дни, за курс на лечение 8-12 инжекции.
След инжектиране pyrogenal температура започва да расте след 1-2 часа, достигайки висока повишаване на 4-6 часа. Повишената температура се поддържа в продължение на 5-10 часа.
Повечето инфузионни реакции, наблюдавани след първите 3 инжекции, по-нататъшно повишаване на температурата се наблюдава в по-малка степен.
Физиотерапия (апирогенни) методи. От техники не-пирогенни физиотерапия сега се използват ултравиолетово облъчване, баня и спа лечение.
Ултравиолетови лъчения - един от най-удобни и доста ефективни методи за неспецифично сифилис терапия. Най-добрите терапевтични резултати са получени чрез прилагане на еритемна доза от ултравиолетови лъчи. Облъчването се извършва в зоните, веднъж на 3-4 дни. Зона за експозицията се определя като: багажника и крайниците са разделени на 12 зони - Зона 4 предни и 4 задни части и 4 области в долните крайници.
Вани и спа лечение, използвани обикновено в напреднала болест сифилис висцерални органи и нервната система. Такова лечение се комбинира с конкретна лекарствена терапия. Тези методи са особено посочени при възрастни пациенти, които са противопоказани за други методи за неспецифично терапия.
Още по темата:
Свързани статии