Първична преработка не се провежда, ако има и други големи щети, не позволяват да се извърши допълнителна операция или сериозно замърсяване (заразяване) на раната. Твърде малко за шиене нерви с помощта на микроскоп и други технически нововъведения. Ако не е възможно да се извърши първична хирургична лечение, краищата на нервни стволове изолирани и свободно корелира за предотвратяване на съкращения и дисфункции. Това улеснява вторична преработка.
Анестезия по време на зашиване нерв
Обща анестезия или проводимост в зависимост от продължителността и мястото на операцията.
Подготовка за нерв свързване
Раната е облечена с стерилни кърпи, бръснене кожата около и внимателно получава. раната след това се отваря и изобилно напояват с топъл физиологичен разтвор. Драпирани листове и раменни колани се прилага. На първо място, крайника е повдигнато, еластична превръзка след това се нанася отгоре на пръстите на краката. В нормално налягане възрастни повишава до 250 mm Hg. Чл. След това извадете еластична превръзка. Турникет може да остане върху ръката на 1.5 часа. След това се отстранява в продължение на 15 минути и след това може да се прилага отново за следващите 1.5 часа.
Методи за омрежване нерв
За по-пълно изследване и хирургично лечение на нервните сегменти, нарязани на границите е необходимо да се увеличи цялата дълбочина на раната. Хирургът не трябва да се страхуват да го направя, просто трябва да се уверите, че линията на рязане не се прекрачва границата на флексорният. Кожни клапи се издърпват от друг и разпределени нервните порции над и под мястото на фрактурата. Разрезът произведени по оста на нерва внимателно да не се повредят малки нервните клонове и съседната структура. За неврома ексцизия белег или разрезът се прави на случаен принцип в една и съща посока и успоредно на нерв. Дисекция се извършва чрез мускулна слой по същата ос. Преди пускането на увредените сайта, неговите здрави излагат части на 1 см над и под дефекта. Ако е необходимо, изтеглени чрез панти нервните стволове марля, намокрени с физиологичен разтвор.
След разделяне на краищата на нерв с помощта атравматична игла прилага водачи Епинериумът шевове на проксималния и дисталния нерв завършва привеждане на части. С помощта на малка разширителя покрити с влажна марля, нерв подкрепа преди спиране на увредените области. Освобождаване нерв завършва и остър скалпел отрязани увредените области, перпендикулярна на оста на нерв, но няма да се вижда нормални нервни влакна.
Неврома, или комбинация от проксимална и дистална глиома неврома се изрязва по същия начин. Полезно е да се направи серия от съкращения, оставяйки малък мост на тъкан, която ще улесни допълнително манипулиране на нервни стволове.
По време на тази процедура, нервни влакна от 1 см и може да бъде отстранен. В следоперативния период е необходимо да се постигне достатъчна, за да се предотврати отслабване на напрежението анастомоза. Допълнително удължение може да бъде постигнато като се използва чист мобилизация на нервни стволове на разстояние от няколко сантиметра от разреза. За постигане на по-доброто нерв проксималната част подрязват посредством трансплантация (например loktevm нерв). Нервната трансплантация се използва, когато краищата на ствола на нерв не може да бъде свързан без напрежение. След корелират краищата на нервните, нервните влакна са свързани внимателно, за да се гарантира нормална функция на проводящи пътища. успех нерв телбодиране работа до голяма степен зависи именно по тази точка.
Когато нервните краища изправи достатъчно напречно дефект зашива Епинериумът на разстояние 1 mm от всеки край. Вторият шев се наслагва и закрепени под ъгъл от 120 ° до първия от противоположната страна. Сега тези две шев се използва да се върти (оборот) на багажника нерв до Епинериумът на ръбове се комбинира с помощта прекъснати шевове предвидени около линията на анастомоза. По-точно улавят само Епинериумът. Шевовете трябва да бъде достатъчно за всички фиксирани картографирането на багажника на нерв.
Теглене се отстранява, кървене съдове са лигирани. Раната трябва да бъде напълно суха. След това се напръсква с топла Nat. разтвор за отстраняване на кръвни съсиреци и органични вещества. Премахване на ориентировъчните ставите.
Раната се зашива нерв след омрежващо слоеве прекъснати шевове, покрити с марля, вълна слой насложени еластична превръзка. Обездвижването в състояние на лека флексия постига клечки.
Грижа постоперативна нерв омрежване
В този период, рискът от исхемия или хематом. След 4 седмици, в автобуса може да бъде малко по-слаба, и го оставете за още 3 седмици. Въпреки това, ако се е появил моторна парализа и придружаващата щам, например, четки, всичко това може да се елиминира чрез правилно шиниране до пълно възстановяване на двигателната активност. за дълго Гумата не трябва да остане, за да не стане скованост в ставите (съвместно). За да се поддържа мускулния тонус и предотвратяване на съвместна анкилоза - физиотерапия. За да изключите атрофия след кръстосано свързване на нервите - електростимулация на денервираната мускул.
Свързани статии