Име: Nexium (Nexium)
Показания за употреба:
синдром • синдром лечение на Zollinger-Ellison;
• рефлуксен езофагит (като симптоматична терапия и анти-рецидив лечение също етиологичен лечение на пептични форми кипене гастрит);
• премахване на Helicobacter Pylori - в комплекс лечение с антибактериални продукти за стомашна язва и дуоденална язва;
• Превантивно лечение на пептични язви в NSAID използване за лечение на язви, причинени от нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Начин на действие:
Nexium (езомепразол) - специфичен инхибитор на протонната помпа стомашната мукозна париеталната клетъчен слой. Това е S-изомер под формата на омепразол. Натрупване и се превръща в активно състояние в секреторния каналчета, където инхибира протонната помпа (ензим Н + K + -ATPase), като по този начин развитието на инхибиране на секрецията на стомашна киселина.
Наркотикът влиза в сила в рамките на 60 минути. след получаване на 20-40 мг на езомепразол. Повторно прилагане на 20 мг езомепразол в рамките на 24 часа един път на ден, придружено от намаляване на стомашни секрети поради действието на пентагастрин от 90% в продължение на около 5 дни прием.
При доза от 40 мг е ефективно за лечение на рефлукс езофагит. Използва се за лечение на язви slizistakoy стомашни и дуоденални язви, в комбинация с подходящ антибиотик може да се постигне най-добър ефект на унищожаване на Helicobacter Pylori (90%). Обикновено, когато се комбинира лечение на пептична язва затваряне в следствие не съществува антибиотици трябва да продължат монотерапия антисекреторен.
Омепразол е ефективно за предотвратяване на образуването на пептични язви в съпътстваща терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства (дори циклооксигеназа - 2 селективен група).
Nexium - продукт на киселина, тя се използва под формата на гранули, покрити таблети, орално. Езомепразол се абсорбира бързо, Стах се постига в кръвната плазма след около 60-120 минути. след вътрешна употреба. Бионаличността след като доза от 40 мг - 64%, се увеличава до 90% в случай на повторно приемане. При доза от 20 мг абсолютна бионаличност е съответно 50%, 68%.
Кръвни плазмени протеини се свързват с 97% от активното вещество. Когато едновременното приложение на езомепразол и храна не се променя антиулкусен ефект, но усвояването може да се забави.
Biometabolizm езомепразол обикновено се случва, когато ензим CYP 2С19, останалата част - изомер ензим: CYP 3A4, всички реакции се провеждат с участието на цитохром Р450. Времето на полуживот от приблизително 70 минути. след втората доза на езомепразол в рамките на 24 часа. Елиминират от тялото чрез бъбреците изцяло в интервала между приемане на продукта, не се натрупват в тялото 1 на приемане пъти за 24 часа. По-малка част от езомепразол се екскретира в изпражненията. метаболити продукта нямат ефект върху секрецията на солна киселина. По-малко от 1% от езомепразол елиминира непроменена чрез бъбреците. Метаболизмът на езомепразол не се променя при пациенти в старческа възраст (71-80 години). Жените имат по-висока стойност на AUC, отколкото при мъжете (30%), изборът на дозата при пациенти с мъжки и женски не се влияе. Специална група от пациенти са слаби метаболизатори - хора, чийто метаболизъм се дължи само на влиянието на CYP 3A4.U слаби метаболизатори стойности на AUC (средно на ден) до 100% по-висока от тази на тези, които са изразени активност и изомер (екстензивни метаболизатори) - ензим CYP 2С19. На възможност за една или друга група от хора, дозиране не се влияе. Нарушения на метаболизма на езомепразол при пациенти с наличие на чернодробна недостатъчност са били идентифицирани. скорост биотрансформация се намалява само, когато са изразени нарушения, което води до повишаване на AUC от 2 пъти. В резултат на това се препоръчва да се използва за такива случаи езомепразол доза от 20 мг на ден.
Ние не извършва проучване за идентифициране на специална метаболизма на езомепразол при пациенти с бъбречна недостатъчност. Тъй като бъбреците не са елиминирани активното вещество и метаболити на биотрансформация на нарушенията не трябва да се очаква. Изследвания в юношеството - и влиянието на параметрите на максималната концентрация на омепразол в кръвната плазма до 12 години са същите, както при пациенти с зряла възраст.
Лечение на рефлукс езофагит
40 мг / ден в продължение на 4 седмици, ако са налице симптоми, лечението може да продължи в продължение на още 4 седмици. При употреба като превантивно лечение в доза от 20 мг / ден. За облекчаване на симптомите на рефлукс езофагит използва 20 мг / ден от 4 седмици, е необходимо да се уточни диагнозата при запазване на признаци на заболяване. За posledstviiduyuschego контрол могат да използват 20 мг / ден или "при поискване". Не препоръчваме използването на Нексиум "при поискване", като превантивна терапия за лица, които използват нестероидни противовъзпалителни средства с повишен риск от пептична язва.
В комплекс лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter Pylori инфекция, или като превантивно лечение.
20 мг езомепразол и в комбинация с амоксицилин (1000 мг) и кларитромицин (500 мг), 2 г / ден в продължение на 1 седмица.
Пациенти, които са предназначени нестероидни противовъзпалителни лекарства за дълго време: 20 мг 1 г / ден. При лечение на пептични язви, причинени от НСПВС, продължителността на лечението е 4-8 седмици.
Когато Zollinger - Ellison - 40 мг 2 г / ден. Продължителността на лечението и дозата избрани поотделно в зависимост от клиничната ситуация. Максималната поносима доза за пациенти с този синдром - 80-160 мг / ден.
Когато чернодробна недостатъчност езомепразол максимално допустимата доза е 20 мг / ден. То не изисква коригиране на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност, но в изразено нарушение на функцията на бъбреците Nexium трябва да се използва с повишено внимание.
Нексиум противопоказания:
• под 12-годишна възраст (липсата на такива клинични проучвания в тази възрастова група);
• реакции на свръхчувствителност (включително бензимидазол);
• по време на приема на атазанавир.
Нексиум нежелани реакции:
В централната нервна система и периферната нервна система: сънливост, депресия, парестезия, агресия, безсъние, високо възбудимост, замайване, халюцинации (по-специално в tyazhelozabolevshih).
Стомашно-чревен тракт: кандидоза, стоматит.
кръвоносната система и кръвообразуването: тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, агранулоцитоза.
Черен дроб: хепатит (с и без жълтеница), енцефалопатия (в случай на тежко чернодробно заболяване), чернодробна недостатъчност.
Мускулно-скелетната система: мускулна слабост, болки в ставите.
Кожа: фоточувствителност, обрив, токсична епидермална некролиза, алопеция.
Други: реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, повишена телесна температура, нефрит, повишено изпотяване) промени, оток, хипонатремия, вкус.
бременността:
Много малко данни за използването на езомепразол при бременни жени, така че лекарството се предписва с повишено внимание. По време на клиничните опити не са показали ембриотоксичен и тератогенен Nexium, въздействия върху родово процес и дете лагер, скоростта на постнатална живот. Не е известно за вероятността за проникване на Nexium преминава в кърмата - не се препоръчва по време на кърмене продукт.
предозиране:
Много малко информация за случаите на езомепразол предозиране. Известно е, че използването на Nexium 80 мг изразена причини не токсични ефекти. След като се използва продукта при доза от 280 мг има обща слабост, симптоми на нарушения на стомашно-чревния тракт. Специфичен антидот езомепразол не трябва. Хемодиализата е неефективно, тъй като продуктът е в повечето свързани плазмени протеини. В случай на предозиране симптоми на подкрепяща и симптоматично лечение.
С други лекарства:
Ако усвояването на други продукти, в зависимост от киселинността на стомашното съдържимо, езомепразол след това може да се увеличи или намали капацитета за усвояване. Когато лечението с езомепразол, което представлява намаление на засмукване itrokonazola и кетоконазол. Инхибиране на CYP 2С19 води до увеличение в кръвната плазма на тези продукти biometabolizm което се случва с участието на ензима: циталопрам, диазепам, кломипрамин, фенитоин, имипрамин. Обикновено това изисква намаляване на дозата posledstviidnih.
При използване на езомепразол трябва да следи параметрите на коагулация с едновременното използване на варфарин и езомепразол.
При комбинация на езомепразол и цизаприд значително повишаване на AUC и 32% увеличаване на полуживота на цисаприд (31%), но значителни колебания се наблюдава цисаприд концентрация в кръвта. В някои случаи значително увеличение на QT интервала, но когато се комбинира с увеличение езомепразол прогресия интервал се откриват. Комбинацията с атазанавир, ритонавир е намаляване на активността на антивирусните продукти, дори с увеличаване на тяхната дозировка.
Тъй като активното вещество се метаболизира Nexium използване ензим CYP 3A4 и CYP 2C19, комбиниран прием езомепразол и кларитромицин, който е инхибитор на ензимната активност на CYP 3A4, увеличаване AUC Nexium. В този случай, не е необходима корекция на дозата на езомепразол.
Комбинираното използване на вориконазол и езомепразол води до повишена експозиция в posledstviidnego повече от 2 пъти (Nexium се изисква адаптиране на дозата).
форма на продукта:
20 таблетки; 40 мг, 7 бр. в блистерна опаковка в картонена 1; 2 или 4 блистерни. Таблетките светло розови, лещовидна, с елипсовидна форма, гравирана върху едната страна "20 мг» (таблетка 20 мг) или "40 мг» (таблетка 40 мг) от друга страна гравиран ролката "A / EH".
Условия на съхранение:
В място, което е недостъпно за деца. Температура - не повече от 30 ° С
Nexium състав:
Активна съставка: езомепразол (като натрий трихидрат).
Допълнителни компоненти: желязо червеникаво диоксид кафяви (Е 172), магнезиев стеарат, глицерол моностеарат 40-55, жълт железен оксид (Е172), полисорбат 80, макрогол 6000, метакрилова киселина-етил акрилат кополимер 1: 1, захар, хидроксипропил целулоза, натриев стеарил фумарат, триетил цитрат, микрокристална целулоза, титанов диоксид (Е 171), хипромелоза, талк, кросповидон, синтетичен парафин.
В допълнение:
Приемът Nexium насърчава маскиращи признаци на злокачествени заболявания на стомаха, така че е необходимо да се премахнат тумора преди да се предписва езомепразол (особено в случай на загуба на тегло, дисфагия, кървене от червата - мелена или хематемеза, гадене). Тези пациенти, които приемат продукта за повече от 1 година трябва да бъдат под контрола на медицински персонал. Трябва да бъдат докладвани при пациенти, приемащи Нексиум "при поискване", че в случай на нови симптоми или тя трябва да се докладва на лекуващия лекар. Лекарството не се предписва на непоносимост (наследствен характер) фруктоза или абсорбцията на глюкоза в злоупотреба (галактоза), или в случаи липсва изомалтоза, захароза.
Получаване на Nexium не оказва влияние върху способността за транспортиране на наркотици или при работа със сложни механизми.
Внимание!
Преди прилагането на медикаменти "Нексиум" е необходимо да се консултирате с вашия лекар.
Инструкция се предоставя единствено за информация на "Нексиум".
Група принадлежност:
Свързани статии