Какво е неходжкинов лимфом?
неходжкинов лимфом - група от над тридесет свързани заболявания без характеристики лимфоми болест.
лимфом симптоми неходжкинов
Най-честият симптом на неходжкинов лимфом е безболезнено подуване на лимфните възли, обикновено в областта на шията, подмишниците или слабините. Лимфните възли, бучки в грах, разположен по цялото тяло. Те съдържат бели кръвни клетки, които се бори с инфекциите.
Подуване, причинени от определен тип бели кръвни клетки, известни като лимфоцити, които се събират в лимфните възли. Това е много малко вероятно, че имате неходжкинов лимфом, ако имате подути лимфни възли, тъй като тези жлези често набъбват в отговор на инфекция.
Някои хора с неходжкинов лимфом са и други по-често срещани симптоми. Те могат да включват:
- нощно изпотяване;
- непреднамерено загуба на тегло;
- Висока температура (треска);
- упорита кашлица, или чувство на задушаване;
- упорит сърбеж на кожата по цялото тяло.
Други симптоми зависят от това къде в тялото подути лимфни възли на. Например, ако те се отразяват на стомаха, може да изпитате болка в корема или имате разстроен стомах.
Такива случаи възникват, когато хората имат анормални клетки в техния костен мозък. Това може да доведе до: постоянна умора, или повишен риск от инфекции. Понякога прекомерно кървене - например кървене от носа, тежки периоди и петна кръв под кожата.
Кога да отидеш на лекар?
Необходимо е да се консултирате с лекар терапевт, ако имате някой от симптомите, изброени по-горе, особено ако имате подути жлези непрекъснато, без каквито и да било други признаци на инфекция. Въпреки, че симптомите са малко вероятно да бъде причинена от неходжкинов лимфом, но по-добре да бъдат безопасни и да се изследват.
диагностика
След диагностицирани с неходжкинов лимфом, се провеждат тестове за определяне на етапа и честотата на заболяването. Лечение и прогноза за пациенти с неходжкинов лимфом е частично зависи от етапа на лимфом.
Тестовете, използвани за диагностика включват:
- Физически тест.
- Биопсия на увеличени лимфни възли или други анормални области.
- Кръвни изследвания.
- тестове изображения, като СТ.
- Bone аспирация мозък и биопсия (не винаги се прави).
- А лумбална пункция (не винаги се прави).
Системата за спиране най-често се използва за описание на степента на неходжкинов лимфом при възрастни. Етапите, описани с римски цифри I-IV (1-4). Лимфомите, които влияят на лимфната система е тялото имат Е добавка към стъпка (например, IIE етап), докато тези, които засягат далак S са добавка.
- Лимфом само един лимфен възел или лимфоидни органи като тимус (I).
- Рак се среща само в един орган извън лимфната система (IE).
- Лимфом е на 2 или повече групи от лимфни възли от същата страна (по-горе или по-долу) на диафрагмата (тънката ивица мускул, който разделя гърдите и корема). Например, той може да включва възли в аксила и шията, но не и комбинация от аксиларна и ингвиналните възли (II).
- Лимфом простира от една група на лимфните възли в съседни органи (IIE). Тя може да засегне и други групи лимфни възли от същата страна на диафрагмата.
- Лимфом открива в лимфните възли от двете страни (отгоре и отдолу) на диафрагмата.
- Рак също може да се разпространи в региона или органа до лимфните възли (Ше), в далака (IIIS), или и двете (IIISE).
- Рак е разпространил извън лимфната система в организма, които не са в непосредствена близост до засегнатото място.
- Рак се е разпространил в костния мозък, черния дроб, мозъка или гръбначния мозък, или плеврата (тънка обвивка на белия дроб лигавица).
Други модификатори могат да бъдат използвани за да се опише лимфоми.
Голям тумор - този термин се използва за описване на тумор в гърдите, които се разпространяват от една трета от ширината на гръдния кош или тумори в други области, които не са по-малко от 10 см (около 4 инча) в диаметър. Това обикновено се обозначава с буквата X. Всеки етап може също да се получават или се добавя Б. Буквата В (етап IIIB, например), ако човек има някакви симптоми, изброени по-долу:
- Загубата на повече от 10% от телесното тегло в рамките на последните 6 месеца (без диета).
- Неочакваното треска.
- Намокряне нощно изпотяване.
Тези симптоми обикновено означава, че заболяването се развива. Ако човек има някакви симптоми, се препоръчва по-интензивно лечение. Ако не са налице симптоми, Б, се добавя в етап на буквата А.
Видовете неходжкинов лимфом
Систематизирането на неходжкинов лимфом (NHL), може да бъде доста объркващо (дори и за лекари), защото има толкова много видове, които са използвани няколко различни системи. Най-новата система е класификацията на Световната здравна организация (СЗО). групи система на СЗО лимфом, на базата на това как изглеждат под микроскоп, особено хромозома лимфомни клетки, както и наличието на някои протеини на клетъчната повърхност.
По-често срещаните видове лимфоми, изброени по-долу, в зависимост от това дали са на В-клетъчен или Т-клетъчен лимфом. Някои редки форми на нехочкинов лимфом не се обсъждат тук.
Дифузен нехочкинов лимфом, лимфом на В-клетките Неходжкинов съставляват мнозинството. Това най-често срещаните лимфоми в САЩ (около 1 от 3 случая). Клетките се появяват доста големи, когато се гледа под микроскоп. Дифузен В-клетъчна клетъчен лимфом (DLBCL), могат да се появят във всяка възрастова група, но се среща най-често при възрастните хора (средна възраст 60 години). Като правило, тя започва с бързо развиваща се маса дълбоко в тялото, например, в гърдите или корема.
Може да се развие в лимфните възли, например, в областта на шията, слабините, под мишниците. Тя също може да започне в други области като червата, костите или мозъка или гръбначния мозък. За 1 от 3 случая на лимфом, които са нанесени в една част на тялото. Лимфом е по-лесно за лечение, когато те са локализирани, отколкото когато те се разпространяват в други части на тялото. Генетични тестове са показали, че има различни подвидове на DLBCL, дори и да изглежда по същия начин под микроскоп.
Тези подтипове имат различни отговори на лечение и различни резултати прогнози. лимфом Голям клетъчен неходжкинов е бързо развиваща се лимфом, но често се повлиява добре от лечението. Като цяло, около 3 от 4-те хората няма да има никакви признаци на заболяване след първоначалното лечение, както и много от тези пациенти са излекувани терапия.
Основно медиастинален В-клетъчен лимфом - е подтип на DLBCL в която лимфоидните клетки са големи, но има много фиброза (съединителна тъкан) във фонов режим. Това представлява около 2% от всички лимфоми. За 2 от 3 хора с този лимфом са жени. Повечето от тях са млади - на възраст от 30 години. Това лимфом стартира в медиастинума (областта в средата на гърдите зад гръдната кост) клетки.
Това може да доведе до проблеми с дишането, тъй като той често оказва натиск върху трахеята, което води до белите дробове. Той може също да блокира горна празна вена (голяма вена, която връща на кръв към сърцето от ръцете и главата), което може да направи ръцете и лицето изпъкнал. Това е бързо развиваща се лимфом, но обикновено се повлиява добре от лечението.
Интраваскуларен едроклетъчен В-клетъчен лимфом: в това рядко подтип DLBCL лимфомни клетки се срещат само в кръвоносните съдове, но не и в лимфните възли или костен мозък. Това се разглежда като DLBCL.
Фоликуларен лимфом е един от 5 заболявания. Това означава, че клетките имат тенденция да расте в кръгова модел в лимфните възли. Средната възраст на хората с този лимфом е около 60. Това е рядък вид лимфом при много млади хора. Това лимфом се намира в много области на лимфните възли в организма, както и в костния мозък.
Фоликуларен лимфом често расте бавно, но те са трудни за лечение. Тези лимфоми, не може да се нуждаят от лечение, когато те са диагностицирана за първи път. Вместо това, лечението може да бъде отложено, докато, докато лимфом създава проблеми. С течение на времето, около 1 до 3 фоликуларен лимфом, дифузен бързо развиващите се превръща в В-клетъчен лимфом.
Хронична лимфоцитна левкемия / дребноклетъчен лимфоцитен лимфом - Тези заболявания са тясно свързани. Много лекари смятат, че това са две версии на имената на заболявания. Същият тип на раковите клетки (известен като малък лимфоцити) се наблюдава и в двете хронична лимфоцитна левкемия (CLL) и дребноклетъчен лимфоцитен лимфом (SLL). Малък лимфом / хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) - най-често се използва за диагностициране на лимфома, дори и само в лимфните възли.
Единствената разлика е, където се намират раковите клетки: в повечето CLL ракови клетки в кръвта и костния мозък. В SLL, раковите клетки са основно в лимфните възли и далака. Около 5% -10% от всички лимфоми са SLLs.
И двете ХЛЛ и SLL расте бавно. ХЛЛ е много по-често, обикновено расте бавно. Лечението е еднаква за ХЛЛ и SLL. Те обикновено не са податливи на стандартни процедури, но в зависимост от стадия на заболяването и на темповете на растеж, по-голямата част от пациентите живеят по-дълго от 10 години. Понякога тези бавнорастящи лимфоми се трансформират в по-агресивна тип.
В-клетъчна пролимфоцитна лимфом (B-PLL) е много рядко В клетъчна неоплазма се състои от така наречените Пролимфоцитите обикновено включващо периферна кръв, костен мозък и далака. "Prolymphocyte" Името всъщност е погрешно название, тъй като туморните клетки в това заболяване са зрели активирани В-клетки. По дефиниция, тези Пролимфоцитите съставляват повече от 55% от клетките в кръвта и костния мозък.
B-PLL е изключително рядко заболяване, съдържащ по-малко от 1% от В-клетъчни левкемии. Тъй като диагнозата е променено да изключат случаите на клетъчен лимфом на мантията, атипична хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) и / ХЛЛ PLL (определена като между 15-55% Пролимфоцитите), B-PLL все по-рядко. Засяга предимно възрастните хора на средна възраст между 65 и 70 години.
Мъжете и жените еднакво. По-голямата част от пациентите Кавказ. При пациенти бързо се увеличава броя на белите кръвни клетки да разчита по-голяма от 100 000 / микролитър и масивна спленомегалия; Анемия и тромбоцитопения присъстват в около 50%. Симптоми: треска, нощно изпотяване, загуба на тегло, са често срещани.
Лечение на неходжкинов лимфом
Възможностите за лечение зависят от вида на лимфом и на сцената (степен), както и други прогностични фактори. Разбира се, няма абсолютно идентични случаи стандартни възможности за лечение често са съобразени с положението на всеки един пациент.
Основните видове неходжкинов лимфом са:
- Химиотерапия.
- Имунотерапия.
- Целева терапия.
- Лъчева терапия.
- Трансплантация на стволови клетки.
- Рядко може да се използва операцията.
Друга важна част от лечението в продължение на много хора, е палиативно или поддържащо лечение. Това може да помогне за предотвратяване или лечение на проблеми като инфекция, промени в кръвните клетки, или някои от симптомите, причинени от лимфом.
За лечение на етап 4 DLBCL, лекарят може да препоръча химиотерапия.
Например, R-CHOP схема химиотерапия. Това включва лекарствена комбинация на циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон, с добавянето на ритуксимаб, моноклонално антитяло. Лечението обикновено продължава около шест месеца. За лечението на бавнорастящи фоликуларен лимфом, лекар може да предпише ритуксимаб и лекарства за химиотерапия.
Прогнозата за четвъртия етап на лимфом ще варира в зависимост от няколко фактора, включително:
- тип лимфом;
- тялото на жертвата;
- възрастта на пациента;
- общото здравословно състояние.
пет годишната преживяемост за мъже с етап 4 варира в зависимост от подтип на НХЛ и други фактори.
Свързани статии