недокромил натрий (tayled)

недокромил натрий (tayled) от механизма на действие, подобен на кромолин натрий. Смята се, че неговите терапевтични ефекти също са причинени от блокадата на хлоридни канали, които участват в активирането на различни клетъчни процеси. За разлика от Intalum, tayled има следните предимства:

1. висока (около 10 пъти) противовъзпалителна активност. Това се дължи на способността да инхибират секрецията на недокромил натрий на всички клетки, включени в възпаление при астма (мастни клетки, еозинофили, неутрофили, макрофаги, тромбоцити). През последните години, това показва, че tayled инхибира освобождаването на "възпалителни" цитокини (интерлевкин 8 фактор, стимулиращ колонията гранулоцити-макрофаги, тумор некрозис фактор) и разтворими междуклетъчни адхезионни молекули на епитела на бронхиалната лигавица. Лекарството също има силно влияние върху аферентните нервни окончания и намалява освобождаването на невропептиди от С-влакна.
2. натрий докромил е ефективен за лечение на пациенти, алергични и неалергична са не само младите, но и по-високите възрастови групи. Тя предпазва от развитието на ранната и късната астматични реакции на алерген, както и бронхоспазъм, причинени от студ, упражнения и студен въздух.
3. лекарството има по-бърз ефект. Неговите терапевтични ефекти се проявяват, доколкото е възможно в рамките на 5-7 дни след началото на приложението.
4. В сравнение с Intalum tayled тя има различен steroidsbe Ригън-Асет. Лекарството значително намалява необходимостта от пациентите към инхалирани глюкокортикоиди. Това се дължи на перспективите за неговото използване при пациенти с астма srednetyazhe-лого и тежка.

недокромил натрий се освобождава в аерозолни спрейове на 56 и 112 дози. За разлика Intalum, обикновено tayled определен чрез инхалация 2 (4 мг), 2 пъти на ден (максимум - 8 инхалации на ден), което е по-удобно за пациентите. Като правило, тя се понася добре от пациентите. В редки случаи, те маркирани влошаване на вкус.

Чужбина има дозирани форми на недокромил натрий за лечение на алергичен ринит (tilarin) и конюнктивит (tilavist).

Кетотифен (Задитен, Позитано)

Това многофункционално съединение. забавяне развитието pathochemical етап на алергични и патофизиологични реакции. Лечебното му действие се дължи на следните недвижими имоти:
1. Намаляване на секрецията на медиатори на мастоцити и базофили повлияни алергени (чрез инхибиране на циклична AMP фосфодиестераза и забавяне транспорт Са + 2).
2. блокада на хистамин Н1-рецептори.
3. спирачно действие върху респираторния тракт на левкотриени и тромбоцит активиращ фактор.
4. Редукция на чувствителността на адренергични агонисти.
5. забавяне активност на клетки-мишени II алергии ред (еозинофили и тромбоцити).

Лекарството е ефективен при атопична астма и алергични заболявания извънбелодробни (сенна хрема, алергичен ринит, конюнктивит, уртикария, ангионевротичен оток и атопичен дерматит).

Трябва да се подчертае, че кетотифен лишени от бронходилататор действие и се използва за предотвратяване на атаки от задух. Назначаването му е показана при пациенти с атопична астма с храна и полен сенсибилизация като извънбелодробни алергични синдроми. Лекарството намалява необходимостта от пациенти адреноцепторни агонисти и теофилин. Пълен терапевтичен ефект на кетотифен наблюдава 2-3 седмици след започване. Лекарството може да се използва в продължение на 3-6 месеца. Това е най-ефективен при деца и млади хора.

Когато извънбелодробни алергични прояви, за разлика от астма, ефектът на кетотифен поради своята анти-хистамин и мембрана стабилизиращо действие. Поради това, препаратът може да се използва за профилактика и облекчаване на симптомите вече са разработени.

Предлага се в таблетки от 1 мг. Обичайната доза - 1 таблетка 2 пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 4 таблетки. Най-честият страничен ефект е седация кетотифен (в 10-20% от пациентите), така че използването му е за предпочитане да започне вечерта. Трябва да се помни, че седативния ефект на лекарството обикновено се извършва в хода на неговата администрация. При продължително използване на кетотифен може да доведе до стимулиране на апетита и увеличаване на теглото. Поради възможността от тромбоцитопения нежелани назначаването му с хеморагична диатеза.

калциеви антагонисти (нифедипин, верапамил, foridon)

Тези лекарства блокират волтаж-чувствителни калциеви въжета и намаляване на потока от Са + 2 в цитоплазмата от извънклетъчното пространство. Те нямат бронходилататор ефект. Профилактичната действие на калциеви антагонисти се дължи на тяхната способност да намаляват секрецията на медиатори от мастоцити и бронхиалната гладка мускулатура контрактилитет. Установено е, че тези лекарства намаляват неспецифична и специфична бронхиална хиперактивност, и необходимостта от пациенти с астма в бета2-агонисти и теофилин. Са + 2 антагонисти са най-ефективни при лечението на астма физическо усилие. Те също са посочени в пациенти с астма съпътстващо заболяване на коронарната артерия и хипертония.

Нифедипин се назначава на масата 1-2 (0.01-0.02) 3-4 пъти на ден. След получаване на възможно тахикардия, хипотония, зачервяване на кожата, подуване, главоболие. Тези странични ефекти са лишени вдишване на 6% разтвор на магнезиев сулфат, който е естествен антагонист на Са + 2 (10-14 вдишване ежедневно или през ден).

Трябва да се отбележи, че понастоящем не са преки доказателства за анти-възпалителна активност на калциеви антагонисти. Въпреки това, тяхната ефективност при някои форми на астма предполага възможността за неговото съществуване.