Миокардит - остър, подостър или хронично възпалително миокарда предимно инфекциозен и (или) имунната етиология, която може да се прояви obschevospalitelnymi, сърдечни симптоми (фалшиви ангина, исхемия, сърдечна недостатъчност, аритмия, внезапна смърт), или латентно поток.

За миокардит се характеризира с голяма променливост на клиничната картина; често тя е комбинирана с перикардит (наречен myopericarditis), евентуално и едновременно участие в възпаление на ендокарда. Той използва термина "не-ревматична миокардит" за удобство на разграничение ревматична миокардит и други опции.

Миокардит може да бъде независим компонент на друго състояние или заболяване (например, системна склероза, SLE, IE, системен васкулит, и т.н.).

епидемиология

Истинската честотата на миокардит е неизвестен поради трудността на проверка на диагнозата. Според някои съобщения, честотата на производство на "миокардит" при диагностицирането на кардиологични болници е около 1%, при аутопсия в младите хора, които са починали внезапно или в резултат на наранявания - 3-10% през инфекциозни болници - 10-20%, в отдела по ревматология - 30 -40%.

класификация

• инфекциозен и инфекциозно-имунен.

- в дифузни заболявания на съединителната тъкан (SLE, ревматоиден артрит, дерматомиозит, и т.н.);

- васкулит (полиартерит нодоза, болест на Takayasu, болест на Кавазаки, и др.);

- в други автоимунни заболявания (саркоидоза и др.);

- Свръхчувствителност (алергична), включително лекарството.

• Токсичен (уремичен тиреотоксична, алкохол).

• неизвестна етиология (гигантски клетки, Abramova, Fiedler и др.).

Тъй като етиологичен агент на инфекциозен миокардит може да действа бактерии (Brucella, Clostridia, Corynebacterium дифтерия, гонококи, Haemophilus грип, Legionella, менингококи, Mycobacterium, микоплазма, Streptococcus, Staphylococcus), Rickettsia (треска Rocky Mountain Kulihoradka, треска tsutsugamushi, тиф), спирохета (Borrelia, Leptospira, бледо Treponema), протозои (амеба, Leishmania, токсоплазма, трипанозоми, които причиняват болестта на Chagas '), гъбички и червеи.

Най-честата причина за инфекциозен миокардит са аденовируси, ентеровируси (коксаки вирус група В, ECHO), вируси на херпес група (цитомегаловирус, Epstein-Barr вирус 6 тип херпес вирус, херпес зостер), HIV, грипни вируси, параинфлуенца, парвовирус В19, както и хепатитни вируси в и с, паротит, полиомиелит, бяс, рубеола, морбили, и други. Може би развитието на смесени инфекции (два вируси, бактерии и вируси и др.).

Миокардит на инфекциозни заболявания не може да бъде от голямо клинично значение, разработена чрез множество увреждания на органите (тиф, бруцелоза, лаймска болест, сифилис, ХИВ инфекция, инфекция с вируса на хепатит С, цитомегаловирус) или излезе на преден план в клиничната картина и определяне на прогнозата (миокардит в дифтерия, ентеровирус инфекция, друг вирусен миокардит и Chagas заболяване).

С инфекциозен (особено вирусна) миокардит типичен развитие на автоимунни реакции, във връзка с които да се прави разлика между инфекциозен и инфекциозно-имунната миокардит е трудно.

Adrift са три варианта на миокардит:

• остра - остро начало, изразено клинични признаци, висока температура, значителни промени в лаборатория (остра фаза) показатели;

• подостър - постепенно начало, удължен период (от един до шест месеца), по-малка степен на показатели острата фаза;

• хроничен - дълъг период от време (повече от шест месеца), като се редуват обостряния и ремисии.

Чрез тежестта миокардит са следните опции:

• Лесна - слабо дефинирана, се среща с минимални симптоми;

• средно тегло - Умерени симптоми по-ясно изразени възможни малко признаци на сърдечна недостатъчност);

• Тежка - произнася, с признаци на тежка сърдечна недостатъчност;

• фулминантен (мълния), където изключително тежка сърдечна недостатъчност, която изисква незабавна хоспитализация в интензивно отделение, се развива в рамките на няколко часа от началото, и често завършва летално.

Тъй като разпространението на лезиите са следните варианти на миокардит:

• фокусно - обикновено не води до развитие на сърдечна недостатъчност може само явните нарушения в ритъм и проводимост, се характеризира със значителни затруднения за диагностика;