Данните за клиничната картина на дефицит на естроген-рано в резултат на операция, така наречената хирургическа менопауза и хормоно-заместителна терапия, особено при тези пациенти.
Терминът е нов за руска литература, но тя се използва широко в чужбина във връзка с жени, чиито менструален функция бе прекратено от отстраняване на яйчниците, матката или яйчниците и матката само. Този термин е по-широко, отколкото са били използвани преди в нашата литература или. което е предпоставка за пълно или почти пълно (междинна сума кастрация) Spaying. Така, ако след кастрация или postovariektomichesky синдром се характеризира с менструалния функция в допълнение към разстояние също изисква хирургична функция на яйчниците, след това - това е в резултат на отстраняването на матката с или без яйчниците.
Двете различни видове хирургична менопауза:
3. хистеректомия с опазване на един или двата яйчника или яйчник части / яйчниците след резекция.
Редките изпълнение е първият хирургична менопауза. Тази операция е най-често с опит от жените в репродуктивна възраст с маточните тръби, яйчниците формации cystoma. Оофоректомия често се прави от пациентите с рак на гърдата.
Най-честата форма на хирургическа менопауза е 2-ри - хистеректомия с овариектомия. Често, пряката цел на операцията е да се премахнат само на матката и яйчниците отстраняване се извършва за най-различни причини. Монтаж Spay на възраст над 45 години. Сега се смята, че яйчниците са за предпочитане, съхранявани във всяка възраст, тъй като дори и след прекратяване на производството на естроген след менопаузата още няколко години, яйчниците произвеждат андрогени. Най-честата причина е оофоректомия. които, ако не служи на каузата на отстраняване на яйчниците, води до частична резекция, след което често може само яйчниците строма площ и има порта на дефицит на естроген, като пълното премахване на тях.
Така че, за разлика от естествената менопауза, при която функцията на яйчниците настъпва постепенно в продължение на няколко години, а постепенно (първоначално разработен недостиг на прогестерон заради спиране на овулацията, следван от дефицит на естроген, което клинично проявена прекратяване на менструация, а само няколко години след това спира андрогенния синтез на яйчниците строма), хирургична менопауза (първи и втори вариант) идва от напречното сечение стероидогенезата яйчник функция. Клинично тя се проявява преди всичко появата на приливите и отливите. Според нашите данни, повечето жени имат горещи вълни се появяват в рамките на първите 2-7 дни след операцията, това е много често - до 20-40 пъти на ден, интензивно. В една малка част от жените имат по-късно настъпване на топли вълни, след 3-4 седмици, а понякога дори и по-късно, на приливите и отливите са по-редки, 5-10 пъти на ден, а по-малко интензивен. В 20-25% от жените прилив не може да бъде. 50-60% от жените страдат от тежка форма на потене, особено през нощта, понякога толкова силна, че да изисква бельо. И зачервяване на кожата, изпотяване и нарушен сън, което води до умора, раздразнителност. Загубата на яйчниците андрогени басейн може да доведе до намаляване или пълна загуба на либидо. че за младите жени е основно усложнение. Показват сълзливост, депресия, главоболие, сърцебиене. Тези симптоми, за разлика от приливите и потенето, са неспецифични и могат да бъдат в резултат на експлоатацията и свързания с него морално и физическо страдание. Вазомоторен, или специфични симптоми при някои жени с течение на времето (месеци, години, или по-често) отслабват, а след това са спрели напълно, но може да отнеме много време - десетилетия.
1,5-2 години, понякога по-рано, в 50-60% от жените развиват признаци на урогенитална атрофия: има сухота на влагалището, секс прави трудно, а понякога и сърбеж на влагалището и вулвата, а по-късно могат да се развият незадържане на урина. Вагиналната сухота може да се усложнява от липсата на матката и затова производството на слуз цилиндричен епител е на шийката на матката и ендометриума. Някои жени страдат от чести рецидивиращи kolpitov. Въпреки очевидно причината за това страдание - естрогенен дефицит, ние задължително трябва да се премахне болестта, предавани по полов път инфекции, които не са непременно новопридобитите. В дефицит на естроген може да се прояви по-рано асимптоматична хламидия. ureaplasmosis. микоплазмоза. генитален херпес. Не едновременното лечение на тези заболявания HRT не е достатъчно ефективна. Трябва да се отбележи, че дори и при липса на такъв тропик на шийката на матката епител на цилиндрични микроорганизми като хламидии, Ureaplasma и мико може естроген условия на недостиг продължават атрофичен влагалищния епител.
Свързани статии