ХОББ обикновено се диагностицира късно, защото дори и при пациенти с ниски симптоми FEV1 често отсъстват, а също и поради факта, че не се извършва спирометрия като рутинна процедура. Най-добрият метод за ранно откриване на ХОББ - серийни измервания на ФЕО1 и съотношението на ФЕО1 / ФВК.
През 60-те и 70-те са били предложени различни тестове за функцията за контрол на малките дихателни пътища и откриване на ХОББ. В кросоувър проучвания показаха различия между пушачи и непушачи по отношение на някои тестове.
Тези проучвания оценяват кривата отмиване 3 азотни фаза за едно вдишване
( N2%. L -1), sredneekspiratorny поток (FEF 25-75), V'max 50 и скоростта на потока при дишане газови смеси с различни плътности.
Нито един от тези тестове, освен N2% L-1. Тя не е в състояние да се определи точно влошаването на белодробната функция. Биологични маркери (ДНК фрагменти, разпадни продукти и продукти еластин секреция на възпалителни клетки) и тяхната роля в ранното диагностициране на COPD понастоящем са изследвани.
Естественият ход на ХОББ
е необходима за оценка на прогресията на ХОББ при отделни пациенти внимателно намаляване динамика контрол в ФЕО1, тя изисква високо качество на спирометрията. Тъй като индивидуална грешка тест е 5%, измерването е необходима най-малко веднъж на всеки 4 години.
Няколко епидемиологични проучвания показват, че ФЕО1 при здрави непушачи на възраст над 30 години е намалена до 20-30 мл на година.
Все пак, има широки интериндивидуални различия. В 10-20% от пушачите наблюдава ускорено спад в FEV 1.
В повечето проучвания за намаляване на пациенти с ХОББ показа ФЕО1 при 48-91 мл на година. Най-важният предиктор за бъдещо намаление - със сегашния темп на спад, който може да бъде
дефинирани от гледна точка на ФЕО1 в момента. С изключение на дефицит на 1-антитрипсин не съществуват лабораторни маркери за идентифициране на чувствителни пушачи. Положителна фамилна анамнеза и респираторни инфекции в детска възраст могат да посочат, индивидуална чувствителност.
Няма доказателства, че стабилният спад ФЕО1 свързана със силна влошаване. Тъй като развитието на заболяването може да се развие усложнения като влошаване на дихателна недостатъчност, белодробно сърце, както и рак на белия дроб.
спиране на цигарите намалява скоростта на намаляване на FEV1 и намалява смъртността, особено при пациенти с лека до умерена форма на заболяването. Това потвърждава благоприятния ефект терапия непрекъснато кислород.
Фактори, свързани с влошаване на оцеляване са посочени в таблицата. 5. FEV 1 е добър предиктор за смъртност от COPD (фиг. 7) и за оценка на измерването прогноза на този параметър е особено важно. Особено лоша прогноза, когато ФЕО1 <50% от должного. При тяжелом ХОБЛ с ОФВ 1 около 1 л 5-летняя выживаемость составляет примерно 50%.
Министерство на здравеопазването
Свързани статии