НАСОКИ епидемиологично проучване на случаи на ХИВ инфекция и страни, за да отговори
Общи разпоредби
Заболяване, причинено от вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV) е хронична вирусна инфекция, което патогенът се предава от човек сексуално на човека, когато се прилагат парентерално, заразени материали (замърсени кръвни трансфузии и трансплантации на органи и тъкани, използването на замърсени инструменти в медицински и немедицински манипулации, интравенозно инжектиране на наркотични вещества), вертикално предаване от майка на плода по време на бременност и раждане, за детето при кърмене. Податливостта на обща ХИВ инфекция.
Източникът на инфекцията е заразен с човешкия имунодефицитен вирус, който е заразил на всички етапи на болестта, като се започне от първия ден на инфекцията. Най-широко се използва международен план за ХИВ е "хората, живеещи с ХИВ и СПИН" (ХЖХС).
Причинителят на ХИВ инфекцията от човешкия имунодефицитен вирус е на лентивирус подсемейство на семейството на ретровирус. Има два вида на вируса: HIV-1 и HIV-2. HIV-1 е разделен на 3 групи вируси: M, N, О. щамове на "М" в своя разделя на девет подтипа, означена английски азбука (A, B, C, D, F, G, Н, J, K), и "циркулиращи рекомбинантни форми".
Въпреки факта, че ХИВ се намира във всички телесни течности на човешкото тяло, които са подходящи за предаването на HIV предаване фактори са кръв, лимфа, сперма, разделяне на генитално осакатяване, кърмата. С други екскрети от тялото на вируса се съдържа в количество недостатъчно да зарази.
Тестване за антитела срещу HIV е основен метод за откриване на HIV инфекция. В Русия, за маса скрининг на населението използва метода ELISA в първия етап и положителен резултат в изследванията ELISA, потвърждавайки имунен блот във втория етап. Резултатите от серологичните тестове, използвани от епидемиолози и практикуващи здравеопазване за диагностика на ХИВ инфекция и се грижи за тези, заразени, както и да предоставят информация за идентифициране на източника на транспортните пътища на заразяване с ХИВ и навременни мерки за предотвратяване, противоепидемични. За поставяне на диагнозата ХИВ инфекция с помощта на лаборатория, епидемиологични и клинични критерии. Наличието на антитела срещу HIV е доказателство за ХИВ инфекция.
Отрицателният резултат тест за HIV антитела е висока вероятност, че лицето не е заразен с ХИВ. Въпреки това, има период "серонегативни прозорец" (времето между HIV инфекция и появата на HIV антитела, които могат да бъдат определени лабораторен метод). През този период лицето е вече заразен и може да зарази други, но кръвен тест за антитела срещу ХИВ не се срещат, този период е обикновено 3 месеца.
ХИВ инфекцията в Руската федерация са включени в списъка на заразните болести, подлежащи на държавна регистрация и регистрация по посока на органи и здравните организации на аварийни съобщения (стр. 058u) и специални доклади за всеки един случай, в служба на Руската федерация и предмет на Rospotrebnadzor Федералната служба Rospotrebnadzor. Регистрация на случаите на ХИВ ход е в системата СПИН център под формата за регистрация N 266 / ф-88 "Оперативна описание на случай на заразяване с ХИВ."
Целта на противоепидемични мерки е ефективен влияние върху връзките на епидемичния процес, за да се спре разпространението на инфекциозния агент в огнището на болестта. Дейности, насочени към източника на път за пренос и възприемчив контингент.
Мерките за контрол, се извършват въз основа на резултатите от епидемиологичното проучване на случаи на ХИВ инфекция. За всеки случай на заразяване с ХИВ се извършва епидемиологично проучване и попълва карта епидемиологично проучване на случаи на ХИВ инфекция.
Организаторът на противоепидемични мерки е епидемиолог, чиито задачи са: събиране на епидемиологични историята, за да се установи източникът, пътищата и факторите на предаване на ХИВ, за определяне на епидемиологичната диагнозата, координацията на специалисти, ангажирани с провеждането на противоепидемични мерки и оценка на ефективността на интервенции.
За лица в контакт с източника на патоген HIV инфекция и са били подложени на риск от инфекция чрез тези или други фактори на предаване на ХИВ инфекцията е установено извънболнична наблюдение. Медицински надзор се извършва възможно най-дълго време на инкубационния период на ХИВ инфекция.
Положението на ХИВ инфекцията в Руската федерация
В момента случаи са регистрирани на територията на Русия. Сред най-засегнатите са като големите градски райони на европейската част на Русия (Москва и Московска област, Санкт Петербург и региона Ленинград) и региона на Поволжието (Самара, Уляновск, област Оренбург), Урал (Свердловск, Челябинск, Тюмен регион), Сибир (област Иркутск). Във всяка от тези теми на Руската федерация, регистрирани от 10 хиляди до 30 хиляди случая на заразяване с ХИВ. В някои градове на Русия процентът на заразените мъже на възраст от 15 до 30 години, идва до 7 - 8%, а в 5 региона на Русия сред бременни жени - от 1 до 1,8% от ХИВ-позитивните.
По време на естествения ход на ХИВ инфекцията без интервенции за лечение под формата на сериозни здравословни проблеми обикновено се появяват след 8 - 10 години след инфекцията, а в 13 - 15 години, смъртта настъпва. Това означава, че в резултат на заразяване с ХИВ, ако адекватни програми за лечение се извършва, ние имаме гледна точка на инвалидност и смърт в следващите 10 години, почти 1 милион души в трудоспособна възраст най-праведните от тези, които вече заразен с ХИВ.
Във връзка с укрепването на ролята на сексуално предаване на ХИВ и увеличаване на броя на ХИВ-позитивни жени имат сериозен проблем - увеличаването на броя на децата, заразени от майката по време на бременността, раждането и кърменето. Вероятността за такова замърсяване без интервенция, в зависимост от различни условия, възлиза на от 18 до 50%. В момента има техники (химиопрофилактика с антиретровирусни лекарства предаване на дете, особено при бременност, начин на доставка, отхвърлянето на храненето му майчино мляко), което може да намали вероятността от инфекция на детето на по-малко от 2%.
Предаване на ХИВ инфекция
Вероятността от предаване на ХИВ варира по различни начини, за риска за различни контакти данни HIV литературата са дадени в таблица 1.
Най-голям риск от HIV инфекция се появява, когато се свържат с увредената кожа с HIV-инфектирани кръв. Когато HIV-инфектирани кръвопреливане, кръвни компоненти и трансплантация на тъкани и органи има почти 100% вероятност за предаване на ХИВ. Предаване на ХИВ чрез кръводаряване в света регистрирано в преливането на кръв и нейните компоненти в трансплантацията на органи. използването на донор и майчиното мляко.
Центрове за контрол на заболяванията. HIV-инфекция, предавана от донорен орган скринирани за ХИВ-антитяло. Северна Каролина // заболеваемост и смъртност Weekly Report. 1987, V. 36. P. 306-308.
Кларк J.A. предаването на ХИВ и кожата проект // Lancet. 1985 V. 1. P. 983.
Стюарт G.L. Тайлър J.P.R. Кънингам Л. и др. Предаване на HTLV-III / LAV от изкуствен incemination от донор // Lancet. 1985, V. 2. P. 581-584.
Друго изпълнение на предаване на ХИВ изкуствено - инфекция с употребата на наркотици, нестерилен оборудване е широко разпространено в света, информация за вероятността от предаване на ХИВ следователно сериозно се различава от по-малко от 1% до 70%. Това се дължи на присъствието на различни риск по отношение на HIV лекарствени практики, като например използването на игли, спринцовки или контейнери за лекарства.
Свързани статии