ПредишенСледващото

Нарушения на сърдечния ритъм при децата

Причините за нарушения на сърдечния ритъм може да бъде централната автономна регулирането на сърдечната дейност, метаболитни промени в клетките на сърдечната система проводимост и хемодинамични промени в резултат на фетални функциониращи комуникации. Можете също така не може да изключи родните ефектите на различни вируси kardiotropnyh система сърце интродюсер (ентеровирус, херпес вируси. Морбили, рубеола, грип).

Често ектопична аритмии (екстрасистоли и пароксизмална тахикардия) може да се дължи на наличието на допълнителни проводящи пътища. В такива случаи някои характеристики открити ЕКГ (синдром на вентрикуларна предварително възбуждане ЕКГ), който може да бъде фиксиран вече в неонаталния период. Така че, когато синдром Wolff - Паркинсон - White (WPW синдром), има допълнителен проводник Кент греди свързване на предсърдно миокарда от камерна миокарда. Ако вълната на възбуждане минава покрай пътища Кент, тогава otsutstvuetsegment PQ ЕКГ, P вълна се намалява и вентрикуларна комплекс се деформира.

синдром на скъсен PQ интервал, идентифициран допълнителен проводник групира Джеймс свързване на предсърдно миокарда с барел Неговата пакет. С тези греди ЕКГ офлайн сегмент PQ на Р вълната е в близост до камерна комплекс, който не се променя.

Ако синдром частично предварително възбуждане, вентрикуларна ЕКГ присъства нормално сегмент PQ, и е фиксиран към вентрикуларна комплекс допълнително вълна (положителен допълнителен зъб) възбуждане.

Вижте също: склеродермия - етиопатогенезата, клиничната картина, лечение

Понякога детето може да се види на електрокардиограма различни комбинации от камерни синдроми на превъзбуда, което предполага наличието на множество допълнителни проводници пътеки. Допълнителни проводящи връзки осигуряват основата за механизма за поява rientri (кръгова възбуждане движение дължина на вълната), което от своя страна може да доведе до събуждане ектопична аритмия пейсмейкъри и външен вид.

Според нашите наблюдения, ЕКГ камерни предварително възбуждане синдроми, с последващо развитие на аритмии са често се срещат при деца със синдрома на дисплазия на сърцето съединителна тъкан. Този синдром се открива чрез ултразвук на сърцето е вече в неонаталния период. Както е известно, SDSTS (дисплазия на сърцето синдром на съединителната тъкан) включва необичайно разположени струни (обикновено в лявата камера), пролапс на митралната клапа, аневризми прегради, отворен форамен овале. По този начин, наличието на аритмии при новородено бебе включва сърдечен ултразвук.

Ранното диагностициране на промените в сърцето допринася за правилното тактиката на лечение на детето.

Вижте също: Менопаузата при мъжете-патогенеза, класификация, клинична картина, диагноза, лечение

При деца с SDSSS по-често форма на аритмия, изброени по-долу.

  • Синусова тахикардия (бързо синусов ритъм) се характеризира с бърз сърдечен ритъм (сърдечна честота над 180 удара. / Мин мин). В някои случаи, синусова тахикардия могат да бъдат проява на сърдечна недостатъчност или поради хиповолемия, повишена телесна температура, назначаването на катехоламини и други. Диагнозата се поставя въз основа на ЕКГ.
  • скорост миграция източник - диагностицира само с ЕКГ. Аускултация може да се auscultated неправилен ритъм. Морфологията ЕКГ се определя от вида Р вълната в една и съща стъпка.
  • Тахикардичните ритми - също проверени диагнозата от ЕКГ, това променя морфологията на преслушване на P вълна не може да се наблюдава промяна в скоростта.
  • Екстрасистоли - ритъмни, поради наличието на инфаркт на проводящата система функционира извънматочна пейсмейкър. Децата са по-често срещани надкамерни удара. Диагнозата се поставя въз основа на преслушване и ЕКГ данни. Диференциалната диагноза трябва да се прави с вродени кардит (ЕКГ записи, ултразвук на сърцето).
  • Пароксизмална тахикардия - един от тежки сърдечни аритмии, които могат да доведат до сърдечна недостатъчност. Характеризиращ се с твърд извънматочна тахикардия (сърдечна честота над 200 удара. / Мин). Атаката може да продължи от няколко секунди до няколко часа. Диагнозата се поставя чрез ЕКГ.
  • Синусова брадикардия (бавен синусов ритъм) се характеризира чрез забавяне на сърдечния ритъм (HR (сърдечна честота) е по-малко от 90 ф. / Мин). Той се среща в деца с SDSSS относително редки, обикновено е вторичен, възникнали на фона на тежки увреждания на ЦНС (тумори), хеморагия. Диагностицира чрез преслушване и ЕКГ.
  • проводни нарушения в различни функции на напречните и надлъжните блокади. Често има синоатриалния и атриовентрикуларен блок 1-ва степен. Може да има надлъжен блокада (непълна блокада десен бедрен блок, изолирани блокада клонове на левия бедрен блок, най-малко - цялото бедрен блок). Диагнозата се проверява чрез ЕКГ. Извършва се диференциална диагноза с вродена кардит.

Вижте също: Resi с уриниране при мъжете

Бебе подложени SDSSS, характеризираща се с доста бързо нормализиране на хемодинамичните параметри и прогнозата е благоприятна с адекватно лечение. Въпреки това, с развитието на метаболитни нарушения миокарден дистрофия може да се съхранява дълго време, понякога в продължение на няколко години, и различни блокадата открива на електрокардиограма, понякога се запази за цял живот.

Основните принципи на лечение са SDSSS:

  • при лечение на сърдечна недостатъчност;
  • нормализиране на метаболитни процеси в миокарда;
  • спиране аритмия;
  • симптоматично лечение.

Сподели "Нарушение на сърдечната честота при деца"

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!