нарушения честота е около 10% от случаите. По принцип, това се случва в мъже и жени на средна възраст или по-възрастни. Продължителността на заболяването не играе значителна роля: колко дълго може да се захванете съществуващата херния и новосформираната.

В зависимост от това лежи в основата на патологията се разграничават следните видове нарушения:

Причината за еластична нарушение се увеличава интраабдоминална налягане, което може да възникне в резултат на смях, кашлица продължително, интензивна физическа активност, напрежение. Отивате pererastyagivanie хернии пръстен, така че чрез тях по-голям брой органи или техните части: контури на червата, обвивка на червата и т.н. След преустановяване на разтягане на мускулните влакна органи притискане.

Последствието е, така наречената препятствието задушаване чревната, което води до исхемия задушава развитието на органи и интоксикация проявяване. В затвореното пространство започва разлагане линия закрепва съдържание, при което голямо количество токсични съединения. Прищипан черво претърпява некроза и микрофлора получава чрез стените му вътре торбичка на херния. Метод некроза закрепва цикъл започва в лигавицата и се разпространява постепенно на субмукозно слой, след прехода към мускулната обвивка със зелен. На този етап в хернии сак на серозни натрупва течност. чревния контур нарушение резултат също се повреди на водещата си карта в коремната кухина. Той се натрупват газове и чревни съдържание, които постепенно изложени на ферментация и гниене процеси, които водят до повишаване на интоксикация.

Фекални тип нарушение се характеризира с преливане на съдържанието на водещ отдел закрепва панти. Притискането на изпускането се извършва в отдел разширен хернии пръстен едновременно с мезентериума. В развитието на симптоми на прищипан черво разделен на три етапа:

1. Нарушение трае не повече от 2 часа, без да показва признаци на некроза и интоксикация.
2. Продължителност заклещване е от започва 2 до 8 часа некроза на чревен възел, първите симптоми на чревна обструкция, няма признаци на перитонит.
3. Ударно продължава повече от девет час очевидно клиничната картина на интоксикация и перитонит.

Фекални нарушение се случва по-често при пациенти в напреднала възраст. Външен вид на смесени форми, свързани с присъединяването към еластично притискане ингвинална херния с фекална.

Sharp съдържание от душене на чантата в хернии пръстен, провокира нарушение на лимфен дренаж и кръвообращението, води до нарушаване на хомеостазата (способността на тялото да саморегулирането). Интензивност клиника зависи от продължителността на нарушението.

Ретрограден притискане (като pristenochnoe) се отнася до определени видове усложнения ингвинална херния. В същото време изстискване на цикъла не е изложено в торбичка на херния и чревната линия, излиза на хернии пръстен в перитонеалната кухина. Ретрограден тип притискане се различава особено тежко, тъй като развитието на некроза и процес перитонит не се извършва в затворен хернии торбичка, а в коремната кухина.

За вида на стената на нарушение (второто име - Рихтер херния) се характеризира чрез задушаване от целия чревен линия, и се поставят само върху свободния край на стената на червата. Вследствие на този процес се закрепва червата некроза стена, и не на развитието на чревна обструкция механично естество.

Клиничната картина в зависимост от вида на нарушението

Симптомите на притискане на ингвинална херния зависят от конкретния вид нарушение и продължителността на който е компресиран тяло.

Първата типичен признак за нарастващата болка става локализирана в района на изпъкналост и невъзможността да се изправите издатина. които дотогава тя се движи обратно на мястото си.

синдром на болката е различна интензивност. Появата на остра болка може да доведе до шок пациента.

Местните симптоми, потвърждавайки прищипани:

• уплътняващ издатък;
• нежност;
• значително напрежение.

В случай на нарушение на еластичните показва признаци на чревна непроходимост. Болките се дължат на компресия на нервите и кръвоносните съдове затягащи панти и са постоянни. Понякога те са спазми и функционално поради повишена перисталтика. Има също така:

• гадене с повръщане;
• газове и забавено стол.

При отсъствие на авариен се наблюдават:

• рязко влошаване на общото състояние;
• признаци на дехидратация;
• чревна обструкция;
• обща интоксикация;
• зачервяване на лицето;
• подуване на слабините;
• гнойно възпаление (целулит).

Последните три признаци се появяват много по-късно.

В изключително редки случаи, заглушаване се случва в областта на вътрешния отвор на ингвиналния канал. Херния не може да бъде. В този случай, диагнозата се базира на метода на цифров преглед на ингвинална гънка. В този случай, на мястото на вътрешния отвор се открива различава рязко болезнено уплътнение.

В случай на ретроградна нарушение в торбичка на херния са две линии, докато свързващата линия остава в коремната кухина. Разработва и притискане и свързани некроза процеси. В този случай, диагнозата преди операцията е практически невъзможно. Още по време на операция се извършва задълбочена проверка на чревните бримки да се определи тяхната жизнеспособност. Когато погрешна диагноза значително увеличава вероятността от развиване на перитонит.

Тъй като париетален нарушението сгъстен само една малка част от стените на червата, а именно това е нарушение на кръв и лимфен дренаж. В дългосрочен процес на промяна със сигурност ще се развива с разрушителен характер, некроза възниква и увеличава риска от перфорация. Диагностика в този случай е доста проблематично, тъй като няма признаци на чревна непроходимост и шок.

• В редки случаи има постоянна болка, и се появява диария.
• На палпация на областта хернии пръстен е намерена в малка степен, но в присъствието на наднорменото тегло е невъзможно за сондиране.
• Общото състояние на пациента може да бъде описан като задоволително, въпреки присъствието на стената може щипка рязко влошаване поради развитието на перитонит.

Точна диагноза е възможно само по време на операцията.

В внезапно развитие на нарушение в случай на по-рано недиагностицирани херния диагноза трябва да се основава на следната клинична картина:

• появата на остра болка в областта на слабините;
• палпация - откриване на образуването на заболяване.

Симптомите при деца

Клопка на ингвинална херния при децата се проявява малко по-различни симптоми в сравнение с възрастните. Основният симптом на нарушение при кърмачета е спешно състояние на тревожност, което постепенно се увеличава и става постоянна. Въпреки това, този симптом често неправилно се разглежда като толкова често придружава други детски болести. В допълнение, недоносени бебета тревожност не изглежда светло, но поведението не претърпява големи промени.

В някои случаи, подуване в слабините признава за първи път по време на раздробяване. Поради малкия размер и наличието на подкожна мастна тъкан слой в кофата за херния в слабините за известно време да остане незабелязан. Всичко това води до трудността на диагноза.

Ако заглушаване настъпили по време на първия вид, по-големи деца се оплакват от остра болка в слабините му и точка до появата на болезнен оток. Ако детето ви наясно с наличието на херния, това може да означава увеличаване на неговия размер и неспособност да се оправям издатина.

Други проявления на прищипан ингвинална херния:

• единичен повръщане (отбелязано в около половината от случаите);
• при нарушаване на чревен възел на ранен етап и газове се отклони се стол;
• постепенно започват да се появяват симптоми на чревна непроходимост;
• чревни кръвоизливи (рядко се вижда);
• Общият брой на нормално състояние, без повишаване на температурата;
• момчета проверка разкрива присъствието на набъбване по посока на семенната връв;
• момичета издатина почти незабележимо;
• при палпация рязко болезнено херния;
• еластичен издатък има гладка консистенция;
• палпация може да се усети да навлиза в ингвинална гънка стегнат вързоп.

Когато се кандидатства за медицинска помощ в доста по-късна дата (2-3 дни), симптомите са различни:

• общото състояние на бебето става тежък;
• Телесната температура се увеличава;
• има признаци на интоксикация;
• разработване чревна обструкция;
• може да се развие перитонит;
• Проверка разкрива локален оток и хиперемия на кожата, причинени от некроза прищипан част на корпуса и появата на целулит;
• наблюдаваната повишена честота на повръщане и появата на примеси в него жлъчката и фекална миризма;
• възможно задържане на урина.

Когато заглушаване на ингвинална херния е основата на лечението за спешна операция. Тя се състои от шест етапа:

1. Произведени дисекция на слой на кожата и подкожната тъкан, след което става възможно излагане на издатини.
2. Хернии торбичка се отваря, течността, съдържаща се в него се отстранява. За да се предотврати приплъзване органи за нарушения са били подложени на операционната лекар с кърпа ги притежава.
3. Засегнат пръстен дисекция. Много е важно да се гарантира, че органите са вътре не са повредени.
4. Хирургът определя жизнеспособността на органи. Тази стъпка е много важна и решаваща. В случай на прищипан черво на неговата жизнеспособност посочи:
   • Нормално цвят;
   • присъствие на съдова пулсация;
   • липса на синини;
   • способността да възстановява перисталтиката.

Дължината на червата е отстранена, ако стане слабохарактерен, тъмна, слаба, няма пулсации съдове, перисталтиката отсъства.

Резекция некротизирала част. Тя се провежда в рамките на здравата тъкан.

Последният етап е пластмасов хернии пръстен. В случай на усложнения, флегмон, заседнали операция херния започва с медианна лапаротомия (средна част). Неговата цел е да предупреди за възможно заразяване от получаване херния торбичка в коремната кухина. След това се отстранява strangulirovannaya мъртъв линия, а след това - на хернии сак. Пластмаси хернии пръстен не се прави: направи гнойна лечение на рани и дренаж инсталирани.

В случай на заглушаване на ингвинална херния винаги се извършва цялостен лечение. Едновременно с извършването на операцията също номиниран местна и обща антибиотик. След операцията предприеме по-нататъшни мерки за коригиране на възстановяването, по-специално - носенето на колана.

Изводът е много проста: ако имате съмнения за херния, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар. Ако лекарят казва, че хернията се ощипа, е необходимо да се съгласи на операцията за други варианти не съществуват.

Свързани статии

• Херния в вида детски, симптоми, причини, лечение

• Варицела при деца и възрастни - причини, симптоми, лечение, лечение в Германия медицина в Европа

• Масаж с пъпна херния при деца, но бебета и раждане